Промышленная аспирация и вентиляция воздуха на производстве

Завод газоочистного оборудования «ПЗГО» приветствует посетителей из России, СНГ и Зарубежья, заинтересованных в таком процессе как индустриальное кондиционирование, промышленная аспирация воздуха на производстве, а также изготовление вентиляционных систем для предприятий и обрабатывающих участков.

Мы более 30 лет успешно производим высококачественные пылеулавливающие установки, чей КПД в области задержания и удаления твердых пылевых включений достигает 99.99%.

Осуществляем полный спектр работ под ключ, беря в тонкий расчет экономические предпочтения Заказчика.

1. Проектирование и расчет систем промышленной аспирации и вентиляции.
2. Изготовление установки или комплекса на собственной заводской линии полного цикла.
3. Быстрая доставка, монтаж (шефмонтаж), пусконаладочные работы и введение аппаратов в эксплуатацию.
4. Обучение персонала, полный пакет сертификационных документов, паспортов и инструкций.

При необходимости модернизируем Вашу текущую структуру отводов (газоходов и воздуховодов) для достижения максимальной эффективности и полного соответствия поставленным требованиям по воздухоочистке (согласно ГОСТ, ISO, ТУ или других категорий менеджмента качества).

Принцип работы, типы и особенности аспирационных систем

Аспирация, если использовать это слово без уточнения, – очень широкий термин, эндемичный для множества сфер промышленности, медицины, техники.

В разрезе промышленной воздухоочистки – это удаление из газовой (воздушной) среды пылевых включений, взвесей, твердых аэрозолей. Одним из самых удобных и распространенных на технологических участках способом захвата пыли является ее

всасывание.

Когда говорят о вентиляции, то имеют в виду механическое оперирование воздушными или газовыми потоками, без привязки понятия к процессу пылеудаления. Мероприятия по нейтрализации и утилизации пыли также подразумевают перемещение воздушных масс, поэтому – с физической точки зрения – понятия «аспирация» и «вентиляция» нераздельны.

Насос воздухоочистной установки создает отрицательное давление, и загрязненная твердыми частицами воздушная среда засасывается в газоход, обычно оборудованный конусным кожухом, (например, опилко- или стружкоотсосом).

Образованная насосом тяга движет загрязненный поток в сторону пылеуловителя, причем, метод конечного очищения от твердых частиц может быть, как мокрым, так и сухим, двух-, трех- или многоступенчатым.

Как следствие, каждая установка очистки промышленного воздуха, в том или ином виде, включает в свою конструкцию аспирационную систему, представляющую сеть газоходов и воздуховодов, кожухов, коробов и другой вспомогательной оснастки, осуществляющей первичный захват твердой пыли.

^{Индустриальный комплекс воздухоочистки, состоящий из двух объединенных в одну конструкцию фильтров}

Критерий степени воздухоочистки определяется коэффициентом невыбивания (отсутствия утечки). Данное значение определяет отношение задержанной пыли к количеству загрязнителя, избежавшего захвата воздухоочистной установкой.

По большому счету, «аспирацией» можно называть механическое отсасывание любого содержимого, в том числе и жидкого. К примеру, в медицине этот термин применяется к описанию процессов отсоса патологических жидкостей из зон опухолей, абсцессов, отеков:  экссудатов (гнойных, лимфоцитарных и др.) и транссудатов (отечных жидкостей, выпотов).

Модульные и универсальные (мобильные) системы аспирации

Аспирационные установки можно условно разделить на модульные и блочные.

1. Одноблочные аппараты представляют собой индивидуальные воздухоочистные фильтры универсального назначения, как правило, не предназначенные для больших объемов воздуха или газа. Впрочем, это может компенсироваться мобильностью и автономностью работы.
2. Модульная система аспирации для производства изготавливается под конкретное предприятие и учитывает все технические и технологические тонкости: механический характер, величину дисперсности и химической активности пыли, скорость потока, углы наклона, форму, сечение и протяженность вентиляционных труб, рациональный отвод потока из рабочей зоны, пространственные особенности участка. Именно с помощью модульного подхода возможно обеспечить максимальный коэффициент невыбивания и высокую степень очистки. Количество модулей (скрубберов, циклонов, рукавных фильтров, воздуховодов, перемычек, разветвителей) может варьироваться в широких пределах.

ООО «ПЗГО» изготовит модульные воздухоочистные комплексы любого масштаба и производительности, которые будут строго соответствовать не только предъявленным техническим требованиям, но и санитарно-гигиеническим нормативам Г.Н. (по ПДК), ГОСТ и ISO.

^{Разветвленная сеть воздуховодов промышленной вентиляции на моторном заводе}

Промышленное кондиционирование

В рамках данной темы следует затронуть и промышленное кондиционирование. Под словом «кондиционирование» подразумевается обеспечение поддержания определенных гигиенических и климатических характеристик газовоздушных сред: чистота (санитарная пригодность для дыхания), скорость движения среды, температура, влажность.

Смотрите выполненный проект «ПЗГО» по вентиляции и кондиционировнаию швейного цеха

В качестве основной очистительной ступени великолепно показывают себя мокрые безнасадночные скрубберы (орошаемые циклоны). Их конструкция не предполагает наличия реагентов – в качестве основной очистной среды может использоваться обычная вода.

^{Пылеотсосные кожухи в зоне механической обработки}

Проходя через скруббер (или скруббер Вентури), поток не только очищается от пыли, опилок или сора, но и – в дополнение к этому – охлаждается и увлажняется. Это делает мокрые пылеуловители крайне эффективной ступенью систем промышленного кондиционирования.

1. Высочайшая степень удаления пыли (до 99.99%).
2. Охлаждение потока или сохранение его температуры (при необходимости).
3. Увлажнение производственной атмосферы.
4. Низкое динамическое сопротивление позволяет рационально управлять скоростью выходящего потока.

Для более детального ознакомления с техническими характеристиками аппаратов сухой и мокрой очистки, вентиляции и аспирации, пожалуйста, проследуйте на страницу каталога оборудования «ПЗГО».

^{Процесс монтажа системы промышленной вентиляции и кондиционирования}

Предельно допустимые концентрации различных пылей в рабочей зоне

Наименование вещества	Предельно допустимая концентрация, мг/м3, сут.	Класс опасности
Асбест и его производные	0,06 волокна в 1 мл. воздуха	1
Табачная пыль	0,0004	4
Пыль зерновых культур	0,15	3
Крахмал	0,15	4
Цемент, глина, зола, шлак, песок	0,1	3
Мел, известняк, боксит	0,15	3
Цинково-свинцовая пылевая взвесь	0,0001	1
Хлопок	0,05	3
Гипс	2	4
Древесная пыль	10	4
Чугунная и стальная пыль (черные металлы)	6	4

Преимущества завода «ПЗГО»

Мы предлагаем к расчету и продаже уникальные аспирационно-вентиляционные модульные комплексы очистки воздуха и газов, выполненные по собственно разработанным проектам, которые ежедневно подтверждают свою надежность и функциональность на множестве средних и крупных предприятий РФ, СНГ и Зарубежья.

• Производительность по загрязненному (запыленному) потоку – от десятков до сотен тысяч кубических метров в час.

• Мокрые (скрубберы, абсорберы, газопромыватели, гидрофильтры), сухие (циклон) и комбинированные методы пылеулавливания.

• Работаем с представителями любых сфер: пищевая промышленность, деревообрабатывающие, пильные и столярные участки (столярка), мебельные фабрики, металлообработка, добыча и переработка полезных ископаемых, шлифовка, абразивные камеры, швейные производства.
• Изготовление лабораторных аспирационных систем тонкой очистки воздуха от пыли микроскопической дисперсности. Возможность нейтрализации и удаления химически активной, вредной, взрыво- и пожароопасной пыли.

• Строгий учет пространственного размещения и ориентации воздухоочистного и вентиляционного оборудования. Любые форм-факторы и размеры.

• Простота в использовании фильтров промышленной вентиляции, возможность автоматизации, низкие эксплуатационные затраты, ультимативная надежность и долговечность, высокая устойчивость аппаратов к динамическим перепадам.

• Возможность подачи очищенного потока на рециркуляцию. Современные приборы мониторинга параметров воздушной среды.

• Детально обоснованная экономическая выгода использования аппаратов «ПЗГО».
• Производство вспомогательной оснастки и оборудования, короба, кожухи, газоходы (любых сечений), насосы, вентиляторы, холодильники, теплообменники, рекуператоры.

^{Элементы аспирационно-вентиляционной системы}

Заказ, покупка и доставка оборудования

По любым вопросам, касающимся Заказа на индивидуальную разработку, проектирование, механический расчет, изготовление и покупку систем промышленной аспирации и вентиляции для производств и предприятий, пожалуйста, связывайтесь с заводом «ПЗГО» по удобному Вам каналу связи или заполняйте опросный лист.

Быстро и аккуратно доставим аппараты до любого региона или города России, в СНГ или в страны Зарубежья.

По требованию Заказчика профессионально проведем полный цикл работ по установке и «бесшовному» внедрению оборудования в технологический цикл. Гарантия. Ремонт, наладка и глубокая модернизация Ваших аспирационных систем.

ООО «ПЗГО» – дышите легко!

Что такое система аспирации и где она применяется? | Занимательная Вентиляция

Помимо общеобменных систем вентиляции в промышленности широко используются отдельные дополнительные комплексы, способствующие очистке воздуха от взвесей, пыли и прочих вредных компонентов. Наличие специализированных систем позволяет более эффективно использовать общеобменную вентиляцию, качественно и оперативно очищать воздух в цехах и рабочих помещениях, обеспечивать соблюдение санитарных требований по составу воздуха. Наиболее распространенным типом такого оборудования является аспирационная система.

Что такое система аспирации воздуха и где она применяется?

Аспирация — это процесс удаления из рабочих участков пыли, мелких частиц, воздушных взвесей, оказывающих вредное влияние на органы дыхания, здоровье и самочувствие персонала, загрязняющих воздух и затрудняющих дыхание. Использование аспирационных систем помогает более экономичным и эффективным способом очищать воздух в рабочих помещениях, не привлекая для этого систему общеобменной вентиляции. Области применения аспирационного оборудования разнообразны. К ним относятся:

• деревообработка
• химическая промышленность
• производство пищи
• металлургия
• производство строительных материалов
• горнодобывающая промышленность и т.д.

Использование систем аспирации значительно упрощает и облегчает эксплуатацию общеобменной вентиляционной системы, на долю которой остается лишь достаточный воздухообмен и подготовка свежей струи. При этом, вытяжные линии работают так же, как это запроектировано, поскольку в расчет обычно не принимается наличие посторонних включений в состав воздуха. Производится лишь частичная корректировка объема вытяжки, учитывающая работу аспирации и пылеудаления.

Конструкция системы аспирации воздуха

В состав аспирационных систем входят:

• вентиляторы, создающие отрицательное давление в системе
• фильтрационные устройства, отделяющие включения от воздуха
• специальные емкости для аккумулирования и последующего удаления пыли, твердых включений, взвеси и т.д.

Используются два основных типа конструкции:

• моноблочные установки. Они обладают мобильностью, способны эффективно работать на определенном участке, но при необходимости легко транспортируются в любое место.
• модульные конструкции. Это сложные системы, создающиеся, как правило, по специальному заказу для конкретных производств и условий. Обладают заданной производительностью и мощностью, выполняют конкретные задачи.

Принцип работы установок

Принцип работы установок заключается во всасывании потока загрязненного воздуха в установку типа циклон, внутри которой производится отделение твердых частиц и аккумулирование их до момента извлечения и удаления.

В зависимости от размеров цеха, количества источников загрязнения и состава пыли, установки могут обладать разной мощностью вентиляторов и различной конструкцией фильтров. Для цехов, имеющих сильную запыленность, устанавливаются стационарные комплексы, производящие очистку в непрерывном режиме. Поступление загрязненного воздуха обеспечивают промышленные пылевые вентиляторы с нижней части циклона, затем поток пропускается сквозь систему фильтров и выводится через патрубок в верхней части установки. Пыль, остающаяся внутри, аккумулируется в соответствующей емкости и впоследствии удаляется или транспортируется до специальных контейнеров (на крупных установках).

Воздуховоды, используемые для этого, изготавливаются преимущественно из металла толщиной от 0,5 до 2 мм. Фасонные изделия — переходники, разветвители и прочие фитинги — имеют толщину на 1 мм больше, чем сами трубы. Наиболее эффективны каналы круглого сечения, поскольку они имеют лучшие аэродинамические показатели и не создают завихрений, являющихся причиной образования участков скопления пыли.

Важно! Необходимо использовать только прямошовные трубопроводы, чтобы исключить появление скоплений твердых частиц и образование заторов.

Для соединения воздуховодов и фитингов используются фланцевые соединения с резиновыми уплотнителями. В некоторых случаях могут применяться муфтовые соединения.

Проблемы аспирации и их современные решения

Возможные проблемы преимущественно связаны с конструкцией установок. Они обусловлены либо ошибками проектирования, когда изначально рассчитывались неподходящие параметры производства, либо эксплуатационными причинами, снижающими эффективность работы системы. Среди типичных проблем чаще всего приходится сталкиваться со следующими ситуациями:

• образование пылевых пробок и заторов, снижающих давление в системе. Решение вопроса состоит в своевременной очистке воздуховодов, исправлении их конфигурации, замене труб на более подходящие по конструкции
• недостаточная производительность вытяжки. Эта проблема возникает на стадии проектирования. Решением стане изменение состава оборудования, введение дополнительных устройств, увеличивающих возможности системы
• отсутствие эффекта при больших прикладываемых мощностях. Обычно такие проблемы возникают при неправильном размещении всасывающих патрубков. Слишком удаленные от источников пыл трубопроводы не способны в должной степени улавливать частицы, отчего эффект от работы системы значительно снижается
• слабый эффект при относительно исправной системе. В данном случае могут действовать одновременно несколько причин. Прежде всего, надо определить, достаточна ли мощность оборудования. Кроме того, следует проконтролировать правильность размещения патрубков, эффективность работы фильтров и т.д. отдельным фактором, снижающим мощность работы аспирационного комплекса, является недостаток приточного потока, не позволяющий системе функционировать в оптимальном режиме.

Преимущества аспирационных систем

Аспирационные системы работают непосредственно в участках наибольшей запыленности. Это освобождает их от необходимости транспортировать поток до фильтрационных установок, для чего необходимы большие мощности и постоянное обслуживание каналов. Кроме того, аспирационные установки обладают вполне высокой мощностью и производительностью при относительно слабом оборудовании, поскольку исключаются потери на дальнюю транспортировку и аэродинамику.

Не менее важным преимуществом аспирационных систем является их независимость от общеобменных комплексов. Остановка одной системы не препятствует функционированию другой, что позволяет не прерывать производственный процесс в случае необходимости ревизии или ремонта основной вентиляции.

Соблюдение требований производственной санитарии намного проще обеспечить при использовании специализированных установок, производящих очистку воздуха. В этом отношении общеобменные системы значительно уступают аспирации как в эксплуатационном, так и в экономическом смысле.

Оценка работы аспирации в цеху

Качество работы аспирационных систем оценивается, прежде всего, по составу воздуха в помещениях. Наличие большого количества пыли свидетельствует о том, что аспирация недостаточна и не справляется со своей задачей. На качество работы системы влияет состояние оборудования и воздуховодов, нарушения герметичности вытяжных участков, образование пробок иди заторов в каналах.

Важно! Контроль качества работы систем аспирации должен быть непрерывным, поскольку специфика работы комплекса допускает ежеминутное возникновение каких-либо неисправностей или препятствий. Для контроля за состоянием системы на производствах должен быть составлен график профилактических и сервисных мероприятий, поддерживающих работоспособность систем аспирации и пылеудаления.

Полезное видео

Система аспирации воздуха — область применения

Автор Евгений Апрелев На чтение 5 мин Просмотров 3.9к. Обновлено 26.04.2018

На сегодняшний день огромное количество производственных процессов проходят с выделением в воздух вредных веществ, пыли, различных взвесей, которые пагубно влияют на оборудование и здоровье персонала.

Раньше, работникам, находившимся в зоне загрязненного воздуха, выдавались средства индивидуальной защиты, которые представляли собой респираторы с обычными фильтрами, но такая защита оказалась малоэффективной. Фильтрующие элементы очень быстро забивались, и работник постоянно отвлекался на их замену. Но в последние время для очистки воздуха на многих предприятиях стали использовать более совершенную систему очистки воздушных масс – систему аспирации.

Система аспирации воздуха – это одна из разновидностей вентиляции, предназначенная для удаления из воздуха с последующей утилизацией различных твердых частиц, взвесей, из рабочих зон производственных помещений. Благодаря высокоэффективной аспирации производственных помещений, существенно снижается концентрация различных загрязнений в воздухе, и соответственно негативное воздействие на организм человека. Благодаря качественной очистке и утилизации загрязнений, существенно улучшилась экологическая обстановка вокруг промышленных предприятий.

Особенности конструкции

Основными конструктивными элементами являются:

• Вентилятор, для создания воздушного потока, вместе с которым и удаляются загрязненные воздушные массы.
• Труба, для транспортировки загрязненного воздуха к месту очистки и утилизации.
• Фильтрующий элемент, удаляющий из воздуха различные твердые частицы, взвесь и газы.
• Улавливающее устройство. В зависимости от места применения в качестве таких устройств могут выступать вытяжные зонты или отсосы, которые расположены непосредственно в местах загрязнений.

Одним из главных элементов в аспирационных установках является транспортный воздуховод. Он изготавливается по спирально-навивной технологии, внешне, чем-то напоминающий шланг домашнего пылесоса. В отличие от пылеудаляющей вентиляции, воздуховоды для систем аспирации делают сильнонаклоненными. Это делается для того, чтобы они меньше забивались твердыми взвесями в воздушных массах.

Типы пылеудаляющего оборудования

Большинство промышленных предприятий используют два основных типа аспирационных установок – это модульные или моноблочные.

• Модульные системы аспирации, которые производят по индивидуальным требованиям заказчика, и, как правило, они состоят из вентиляторов различной производительности, сепараторов и воздуховодов.
• Моноблочные устройства пылеудаления — это передвижные автономные устройства, которые располагаются в непосредственной близости от места появления загрязнений. Производятся такие аппараты серийно, чем и обусловлена их сравнительно невысокая цена.

Кроме того, аспирационное оборудование может быть либо прямоточным, которое после очистки воздушных масс выбрасывает их в атмосферу, или рециркуляционным, предназначенным для возвращения очищенного воздуха обратно в помещение.

Чем очищают воздух?

Для того чтобы воздух очищался наиболее качественно, применяется большое количество разнообразных фильтрующих элементов и устройств, работающих на гравитационном принципе, так называемых циклонов и сепараторов. Фолтер – это известная компания, которая производит большой спектр различных фильтров для аспирационного оборудования. В ассортимент компании входят:

• Циклоны. Очищают воздух за счет центробежной силы. Твердые частички загрязнений, находящиеся в воздухе, ударяясь о стенки устройства, оседают в приемную емкость.
• Крышные фильтры. Эти устройства предназначены для качественной очистки воздушной смеси с последующим его возвратом в помещение.
• Рукавные фильтры. Используются в системах аспирации воздуха для отделения твердых составляющих от воздушно-пыльной взвеси. Могут улавливать до 99% загрязнений, частицы которых превышают 1 мкн.

Кроме того, в современных аспирационных устройствах применяются: патронные, картриджные, электрические фильтры, мокрые пылеуловители, а также устройства для удаления древесной пыли.

Область применения систем пылеудаления

Аспирационное оборудование является неотъемлемой частью вентиляционных систем на предприятиях:

• Горнодобывающей отрасли.
• В металлургии и предприятиях, специализирующихся на металлообработке.
• В производстве пищевой продукции.
• На предприятиях химической отрасли и при производстве табачных изделий.
• На деревообрабатывающих предприятиях и при производстве мебели.

http://www.youtube.com/watch?v=ALaoPCM5fmc

Расчет оборудования для удаления загрязнений из воздуха

Даже самая совершенная установка не будет эффективно работать без правильного расчета. Расчет системы аспирации – это сложный процесс, учитывающий множество факторов и условий. Конечно же, проектированием этих устройств должны заниматься исключительно профессионалы, так как для этого требуются знания и опыт.

Важно! Переделка аспирационной системы, в случае неправильного ее расчета, потребует от вас значительных финансовых вложений, поэтому доверяйте расчеты и проектирование исключительно профессионалам.

Если вы самостоятельно решили рассчитать систему аспирации на вашем предприятии, то можно воспользоваться специальным программным обеспечением, коих в интернете насчитывается не один десяток.

Для того чтобы понять насколько сложны расчеты аспирационной системы, можно посмотрев только некоторые факторы, влияющие на данные. Что нужно знать для правильного расчета системы аспирации на конкретном предприятии:

1. Прежде всего, следует выяснить расход воздуха и потерю давления на каждой точке аспирации. Эти данные можно получить из справочной литературы и нормирующих документов на аспирацию.
2. Определив все расходы, следует их сложить и полученные данные разделить на объем аспирируемого помещения.
3. Теперь следует узнать скорость воздуха в системе аспирации для различных видов материалов. Эти данные также можно взять из справочной литературы.
4. Тип пылеуловителя можно определить при помощи данных о пропускной производительности конкретного пылеулавливающего устройства. Рассчитать это можно сложив расход воздуха во всех точках аспирации, и прибавив к полученному значению 5%.
5. Произвести расчет требуемого для конкретных условий диаметра воздуховодов. Он определяется по таблице, для каждого участка индивидуально, учитывая расход воздуха и скорость его движения.
6. Следует спроектировать точное место установки самого вентилятора и выбранного фильтрующего элемента, предусмотреть возможность расположения воздуховодов, с местом для их ревизии. Есть еще несколько очень сложных показателей, о которых рассказывать нет смысла, так как для понимания некоторых процессов нужно непросто инженерное, а специализированное образование.

Совет:
В связи с потребностью в точных данных для производства системы аспирации, настоятельно рекомендуем не заниматься самодеятельностью, а обратиться к профессионалам.

Преимущества при использовании аспирационных установок

Использование аспирационной системы на предприятии имеет свои достоинства:

• Конструктивная простота и надежность устройств, входящих в систему пылеудаления.
• Совместимость. Установки аспирации могут работать с любым производственным оборудованием.
• Экологичность. Предотвращают загрязнение окружающей среды.
• Улучшение условий труда персонала.

К недостаткам можно отнести довольно большой расход электроэнергии и быстрый износ подвижных частей при длительной работе.

Аспирация в вентиляции это

Аспирация (вентиляция) — это… Что такое Аспирация (вентиляция)?

Аспирация (обеспыливающей вентиляции) предназначена для удаления запыленного воздуха из-под укрытий транспортно-технологического оборудования и рабочей зоны. Для устранения пылевыделений используются системы аспирации с разветвленной сетью воздуховодов и газоочистным оборудованием. Монтаж и наладка аспирационных установок производится на предприятиях по хранению и переработке зерновых продуктов, кирпичных заводах, карьерах и т. д.

Проектирование систем

Назначением системы аспирации является предотвращение распространения вредных выбросов от источника в воздух рабочей зоны. Устройство аспирации, как правило, требуется на деревообрабатывающих, дробильных и других предприятиях легкой и тяжелой промышленности, технологический процесс на которых происходит с выделением вредных веществ. Основным отличием данного типа вентиляции от других является большой угол наклона воздуховодов для предотвращения образования застойных зон и высокая скорость воздушного потока. Эффективность системы оценивается по так называемой степени невыбивания, то есть соотношения удаленных вредностей к вредностям избежавшим утилизации системой местных отсосов и поэтому попавшим в воздух рабочей зоны. Существует два вида систем аспирации — это моноблочные и модульные.

Моноблочные системы аспирации

К преимуществам моноблочных систем относят мобильность и автономность. Моноблочность позволяет размещать установку вблизи от источников выделения вредностей и обеспечивает простоту подключения к магистралям центральных систем аспирации. Моноблочный агрегат состоит из вентилятора, сепаратора (фильтра) и ёмкости для отходов, и может быть мобильного или стационарного исполнения.

Модульные системы аспирации

Этот тип системы является более эффективным, модульная система аспирации проектируется и монтируется исходя из конкретно поставленной заказчиком задачи, решением которой является полная совместимость характеристик созданного устройства с технологическим процессом, потребовавшим её наличия.

Основные элементы и узлы этой системы:

• Вентиляторы;
• воздуховоды;
• режущие модули;
• сепараторы;
• воздушные фильтры;
• прессы, пресс-контейнеры.

Системы аспирации нашли свое применение в таких отраслях как:

• Деревообработка;
• пищевая промышленность;
• производство порошков и сыпучих материалов;
• обработка и производство бумажно-картонных изделий.

Потери производительности

Существенная доля производительности снижается за счет наличия неплотностей в системе, создающих потери в 15-30%[источник не указан 781 день]. Данное явление часто не рассматривается при проведении экспертизы уже эксплуатируемых систем аспирации, или создания проекта. Подбор вентиляторного агрегата производится без учета нормируемых потерь, без перерасчета мощности вентилятора с требуемым запасом.

См. также

• Пожарный аспирационный извещатель

Примечания

Ссылки

EACADES – Европейская Ассоциация по очистке воздуха и системам промышленной аспирации

BGI 739-2 — Аспирационные установки и силосные башни для древесной пыли и опилок (на немецком языке). Циркуляр BGHM — Die Berufsgenossenschaft Holz und Metall (Союз производителей оборудования для деревообработки и металлообработки, Германия.

Аспирация — это система очистки воздуха на вредных производствах

Производство многих видов продукции связано с образованием пылевых взвесей, мешающих работникам дышать и угрожающих их здоровью. Цементные заводы, дробилки, мельницы, предприятия химической, металлургической промышленности и многих других хозяйственных отраслей столкнулись с проблемой чистоты воздуха в цехах сразу же после их появления.

С пылью и другими опасными загрязнениями пытались бороться, выдавая защитные средства индивидуального назначения (названные респираторами и представляющие собой простейшие дыхательные фильтры), но таковые не отличались высокой эффективностью. В последние десятилетия в развитых производственных компаниях все большую популярность приобретает более действенное средство для создания нормальных условий работы – аспирация. Это слово имеет общий с респиратором латинский корень «спиро», означающий «дыхание».

Задача системы аспирации

На упомянутых предприятиях, именуемых вредным производством, без вентиляции работать невозможно. С удаляемым воздухом крытое замкнутое помещение покидают различные опасные и неприятные примеси. Собственно, именно этот факт вдохновил инженеров увеличить степень очистки, создав прохождению пылевоздушной смеси наиболее благоприятные условия.

Система аспирации — это совокупность технических средств, обеспечивающая удаление взвешенных примесей из рабочих зон производственных помещений с целью снижения их концентрации и воздействия на организм человека, а также их утилизацию. Иными словами, она создается для того, чтобы людям дышалось легко, и вреда окружающей природе фабрика или завод не наносили.

Самое главное в этой системе – труба. Но не простая, а особая, сделанная так, чтобы пыль в ней не застревала и не накапливалась. Вполне возможно использование прямошовных труб, но лучше выполняют свою функцию спирально-навивные, аналогичные шлангам пылесосов. Но на этом тонкости не заканчиваются: наклон воздуховода тоже имеет значение. Пыль бывает очень тяжелой (например, цементная), поэтому проектирование аспирации ведется с учетом конкретного характера примесей, их физических и химических свойств. Схема прокладки чаще всего разветвлена, имеет повороты, характеризующиеся величиной относительного скругления, радиус которого должен не менее чем вдвое превышать диаметр трубы.

Градиент давлений на входе-заборнике и выходе может создаваться уровневой разницей, но нужную скорость потоку все же придает вентилятор, без которого невозможна качественная аспирация. Это, как правило, классическая «улитка» низкого давления (иногда их несколько).

Обработка отходов

Что делать с загрязненным воздухом? Просто так выбрасывать его в атмосферу не только неэтично по отношению к жителям прилегающих городских или сельских районов, но и чревато внушительными суммами штрафов, налагаемых на производства, руководство которых не хочет относиться к окружающей среде с должным уважением. Поэтому есть прямой смысл произвести отделение вредных включений. Эта задача решается двумя последовательно включенными в трубопровод устройствами — сепаратором и фильтром.

Собранный «мусор» в некоторых случаях можно использовать для рециклинга, но и тогда следует уменьшить его объем, поэтому его прессуют и собирают в специальные контейнеры.

Итак, если система очистки воздуха состоит из трубопровода, насоса, сепаратора, фильтра и сборника утилизируемых отходов, то это аспирация. Вентиляция — лишь ее часть, обеспечивающая пневматическое транспортирование воздушно-пылевой смеси.

Моноблочные системы аспирации

При всей простоте принципа действия существуют различные способы его реализации. Наибольшее распространение получила моноблочная схема, при которой у каждого рабочего места, загрязняющего воздух, установлены устройства пылеудаления. Они бывают стационарными или передвижными. Такая аспирация — это аналог уже упомянутого пылесоса со своим бункером, подлежащим регулярной чистке, собственным вентилятором (воздушным насосом) и недлинным воздуховодом, который в зависимости от степени мобильности представляет собой гибкий шланг или жестко установленную трубу. Выпускаются моноблоки серийно, чем обусловлена их относительно невысокая стоимость.

Модульные системы

Крупные производства с сильной запыленностью рабочих пространств моноблочными устройствами аспирации обойтись не могут. Требуется высокая производительность при простоте обслуживания, ведь постоянная потребность в очистке большого количества небольших сборников слишком трудоемка. В данном случае типовой подход – большая редкость, разве что сам производственный цикл стандартизирован, и в нем предусмотрена на этапе проектирования такая важная система, как аспирация. Это происходит тогда, когда мельница или завод определенного типа сдается «под ключ» и соответствует самым высоким экологическим стандартам. Чаще же фирмы, занимающиеся решением проблемы загрязнения воздуха в рабочей зоне, участвуют в модернизации уже давно работающих производств, которым требуется индивидуальная проработка всех технологических моментов.

Что такое аспирация систем вентиляции

Ныне не существует в природе такого крупного промышленного предприятия, на котором создается большая концентрация:

• сырья;
• энергетических мощностей;
• транспорта и ГПМ
• работников;
• других товароматериальных ценностей,где не нужна была бы глубокая очистка воздуха.

Сложная аспирационная сеть

Это обыкновенное и неоспоримое требование самого времени относительно сохранения экологии, жизни и здоровья людей, повышения эффективности труда при создании товаров и материальных благ для удовлетворения потребностей общества.

Современная система аспирации в рабочих помещениях заводов, фабрик, химических, нефтеперерабатывающих и других предприятий – это следующий шаг на пути развития вентиляции по созданию здоровой цеховой атмосферы, которая вместе с пыле- и газообразными отходами производства совсем не так давно просто удалялась непосредственно в экологическую систему региона.

Процесс аспирации отличается от обыкновенной вентиляции помещений в первую очередь тем, что удаление сухой взвеси мельчайших твердых частиц вместе с загрязненным воздухом осуществляется непосредственно с рабочей зоны, где собственно и происходит наиболее интенсивное образование экологически вредной пыли. Такой подход к технологии глубокой очистки воздуха не только наиболее эффективен, но и наиболее экономичен.

Оборудование установок аспирации

Моноблочная аспирация в деревообрабатывающем цеху

Для каждого конкретного цеха и система вентиляции, которая создает воздушные потоки в помещении и управляет ими, и установки аспирации, которые заняты непосредственным удалением мельчайших твердых частиц до их попадания в воздушное пространство цеха или в атмосферу, разрабатываются совместно.

Установки по глубокой аспирации воздуха бывают двух видов:

1. Моноблочная, когда создается полностью автономная установка с замкнутым процессом отбора, сбора и утилизации сухих частиц пыли. Поэтому она обычно состоит с одного или нескольких вентиляторов, фильтров и специальной емкости для концентрации отобранных отходов.
2. Модульная, когда проектируется единая система с воздуховодами, подведенными к разным рабочим местам, вентиляторами низкого и высокого давления, сепараторами, емкостями для сбора и хранения отходов. Подобные системы могут создаваться как для отдельного цеха, так и для целого комплекса производственных объектов завода.

Бывают прямоточные аспирационные установки, когда воздушный поток после очистки выбрасывается в атмосферу, рециркуляционные, когда чистый воздушный поток возвращается в помещение или непосредственно, или через систему вентиляции.

К основному оборудованию аспирационных установок относятся:

• Циклоны. Это двухкамерное вентиляционное устройство, создающее центробежное воздушное разрежение высокой степени: крупные частицы концентрируются во внешней камере, а мелкие – накопляются на поверхности внутренней.
• Фильтрационные рукава и трубопроводы. При прохождении по ним загрязненный воздушный поток теряет на их стенках значительную часть твердых включений.
• Фильтры и отстойники. Они могут ставиться, как вместо атмосферных циклонов, так и на трубопроводах на переходах в вентиляцию.
• Уловители крупных частиц и металлической стружки. Устанавливаются непосредственно возле рабочего места, например, рядом со станками.
• Пресса и контейнеры для отходов.

Оценка работы аспирации в цеху

Оценку производительности аспирации на промышленном производстве дают:

• по общему количеству утилизированных отходов;
• по отношению «не выбывания вредности» к «изначальной вредности» технологического процесса. То есть в воздушном объеме, прошедшему через систему глубокой очистки, определяется количество пыли, которая избежала утилизации.

Эффективность вентиляции определяется только по тому объему воздушного потока, который был удален с помещения без создания сквозняков, которые могут наносить вред здоровью рабочего персонала.

В основном производительность аспирационной системы снижают всевозможные негерметичности соединений в системе трубопроводов и фильтрационных рукавов. Они создают до 15 – 20% потери эффективности аспирации и вынуждают ставить более мощные электродвигатели на вентиляторах циклонов. Поэтому на эксплуатируемых системах необходимо периодически проводить осмотры и планово-предупредительные ремонты по устранению дефектов на сочленениях трубопроводов и фильтрационных рукавов.

Проектирование и монтаж аспирации на работающем технологичном оборудовании

Проектный лист аспирации точки загрязнения

Повышение природоохранных требований – это общемировая тенденция современного технического прогресса. Поэтому установка аспирации практически для всех промышленных предприятий является обязательным техническим мероприятием, повышающим культуру производства.

Для проектирования и монтажа оборудования аспирации воздуха не нужно изменять уже существующие технологические процессы. Так как очистные установки делаются по заказу, то проектная организация приспосабливает аспирацию к наличному технологическому оборудованию. Привязка к условиям конкретного цеха и точность в расчетах предопределяет и сжатые термины монтажа систем, и эффективность ее эксплуатации в дальнейшем.

На стадии проектирования, кроме расположения цехового оборудования, очагов загрязнения и точек аспирации, определяются следующие исходные данные:

• Расходование воздуха и уменьшение разреженности в каждой точке очистки.
• Скорость перемещения воздушных потоков по трубопроводам и рукавам определенного диаметра и длины.

После этого производятся расчеты по установлению типов пылеулавливателей, уточняются диаметры воздухопроводов на каждом участке, определяется количество отходов и фильтров, и прочее.

После создания технической документации, составляется план проведения монтажных работ, добиваясь минимальных сроков остановок технологического процесса, которые потребуются для непосредственного монтажа оборудования аспирации.

Промышленная аспирация воздуха

Вентиляция › Типы вентиляции ›

Системы аспирации (обеспыливающей вентиляции) предназначены для удаления запыленного воздуха из-под укрытий транспортно-технологического оборудования и рабочей зоны. Для устранения пылевыделений используются системы аспирации с разветвленной сетью воздуховодов, с вертикальными коллекторами (аспирационными стояками), с барабанными проходными коллекторами. Тип систем аспирации выбирается в зависимости от принятой компоновки технологического оборудования, подлежащего аспирации.

Системы пневмотранспорта используются не только для сбора и удаления отходов производства, но и для подачи сыпучих материалов в зону их дальнейшей переработки (зерна, древесной стружки, опилок и т.д.)

Назначение аспирации

Назначение аспирации — локализовать выделения примесей, т.е. не допустить поступление примесей от источника их образованиях при технологическом процессе в воздух рабочих помещений.

Отличительной особенностью аспирационной системы являются сильно наклонные воздуховоды. В менее пыльных производствах используется пылеудаляющая вентиляция (отличается отсутствием наклонных воздуховодов).

Главный критерий эффективности аспирационной установки – степень невыбивания, т.е. отсутствия исхода вредных веществ из-под местных отсосов в воздух рабочих помещений. Чем более эффективна система аспирации, тем меньше примесей поступает в помещения из местного отсоса.

Системы воздушной аспирации отходов

Системы аспирации на протяжении нескольких лет пользуются заслуженной популярностью во всем мире из-за ряда преимуществ. Они мобильны и автономны. Системы аспирации делятся на моноблочные и модульные.

1. Моноблочные системы аспирации

Данные системы аспирации на протяжении нескольких лет пользуются заслуженной популярностью во всем мире из-за ряда преимуществ, а именно их мобильности и автономности, позволяющих размещать данные агрегаты в непосредственной близости от места образования отходов и без проблем, связанных с подключением их к магистралям систем аспирации.

В основе моноблочных систем аспирации находится транспортирующий вентилятор, помимо того данные устройства уже включают в себя сепаратор (фильтр) и мешок для сбора отходов.

Системы подразделяются на:

• Мобильные системы аспирации
• Стационарные системы аспирации

2. Модульные системы аспирации

Модульные (промышленные) системы аспирации являются самыми эффективными, так как они создаются под конкретные задачи, запросы клиента, а так же гармонично интегрируются в само производство.

Данный вид аспирации основан на действии вентилятора низкого давления и состоит из главных модулей:

• Воздуховоды;
• Режущие модули;
• Вентиляторы низкого давления;
• Сепараторы;
• Воздушные фильтры;
• Прессы, пресс — контейнеры.

Модульные системы аспирации подходят для таких отраслевых решений как:

• Типографий и полиграфических комплексов
• Бумажно-картонной индустрии
• Табачных компаний
• Текстильной промышленности
• Заводов по производству упаковки
• Предприятий деревообрабатывающей промышленности
• Предприятий работающих со вспененными материалами
• Предприятий использующих сыпучие материалы
• Предприятий пищевой промышленности
• Предприятий использующих порошки и гранулы.

Опыт

На заметку! Аспирация – это «высший пилотаж» в вентиляции. Для качественного проектирования, монтажа или экспертизы этой системы требуются колоссальные теоретические знания и огромный практический опыт.

Никогда не доверяйте работы по аспирации компаниям, которые не имеют специального образования и опыта.

Нам очень часто приходится иметь дело с системами аспирации, которые потеряли эффективность, или никогда не были эффективными. Приходилось переделывать системы аспирации после работы специалистов по вентиляции общего профиля, а зачастую возникала необходимость устанавливать новую систему.

Потери воздуха

Этому фактору чрезвычайно часто не уделяется достаточного внимания. При экспертизах неудовлетворительно работающих систем аспирации, одним из первых шагов, который мы делаем, является оценка потерь воздуха. Мы сравниваем реальнее потери воздуха с закладываемыми потерями в проекте. Очень часто бывает, что проектировщики не принимают во внимания потери, поэтому подбирают вентиляторы без необходимого запаса. Если и система еще смонтирована некачественно, что эти два фактора накладываются друг на друга, сводя эффект аспирации к чрезвычайно низкому уровню.

Очень значительная часть воздуха аспирационной системы теряется в неплотностях воздушной сети. В советское время нормировались потери воздуха в воздушной сети на уровне 15%. Однако, многочисленные опыты показывают, что потери в воздуховодах, в среднем, достигают 30% и даже более! Поэтому, при подборе вентиляторов это должно быть учтено.

Следующий фактор, который зачастую просто-напросто не учитывается – подсосы воздуха через пылегазоочистные устройства.

Источники поступление примесей

• Места подачи в технологическое оборудование сыпучих материалов и места выпада таких материалов;
• Незакрытые во время работы окна, отверстия, люки, карманы, проемы в конструкции отсоса, необходимы для ведения основных, вспомогательных и подсобных технологических операций на оборудовании;
• Неплотности самой конструкции местного отсоса (щели, неплотно закрываемые двери, крышки, отверстия для трубопроводов и т.п.).

Местные отсосы

Первой целью при экспертизе или проектировании является оценка эффективности того или иного местного отсоса (укрытия). От того, удачный отсос будет подобран или нет, зависит, прежде всего, эффективность всей системы аспирации.

Установить «какой-то зонт» и надеяться, что вредности сами пойдут наверх – значит поступать непрофессионально. Разработка отсоса, согласование его с технологом – это важнейший шаг в создании работоспособной аспирационной установке.

К местным отсосам относятся также укрытия кабинного типа, витринные отсосы, вытяжные шкафы и боксы, шлюзы для ручных работ, стационарные кабины операторов, панели равномерного всасывания и т.д. и т.п.

Использование того или иного отсоса должно быть проанализировано с точки зрения эффективности и согласовано с технологом на предмет того, возможно ли использование укрытия для данного производства.

Аспирационные системы вытягивают очень существенное количество пыли.

• Литейные производства – до 2.5 кг на 1 м3 воздуха.
• Дробильные производства – до 8 кг.
• Размольные производства – до 20 кг.!
• Пескоструйные производства – до 8 кг.

Получите коммерческое предложение на email:

Нужна консультация? Звоните:

8(495) 118-27-34

Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

Аспирационное оборудование и установки для систем аспирации в Ярославле

Проектирование

При разработке проекта системы вентиляции специалистам приходится учитывать множество факторов, рассчитывать теплоизбытки помещений, воздушные балансы, величину требуемых воздухообменов и многое другое. Малейшая ошибка в расчетах может привести к неэффективной работе всей системы.

Изготовление

После разработки проекта системы вентиляции наши технические специалисты помогут подобрать вариант оборудования, который будет оптимальным для клиента в плане цены и качества.

Поставка

Наша компания оперативно поставляет на объект продукцию собственного производства, а так же продукцию ведущих зарубежных и российских производителей.

Монтаж

В нашем распоряжении более 100 специалистов и рабочих, которые оперативно и качественно выполняют монтаж всего оборудования на объекте. При необходимости производится демонтаж старых систем.

Пуско-наладка

Целью проведения пусконаладочных работ является настройка установленного оборудования, выявление недостатков, и несоответствий согласно проектной документации, способных негативно повлиять на безопасность и эффективность работы всей системы.

Сервис

Наша компания оказывает услуги по сервисному обслуживанию систем вентиляции и кондиционирования любого типа и гарантирует поддержание климатических систем в работоспособном состоянии в течении всего срока обслуживания.

Ремонт

Мы выполняем любые виды работ по устранению неполадок в работе системы вентиляции и кондиционирования с целью восстановления их работоспособности и эффективности.

Класификация систем аспирации и их особенности

Начнем с того, что системы аспирации воздуха преимущественно применяются в промышленности. С их помощью удаляют отходы в виде пыли, стружки и т. д., тем самым предотвращая попаданию загрязнений в помещение.

Содержание статьи:

Можно с уверенностью утверждать, что главным заданием систем аспирации является очистка воздуха в рабочей зоне производственных помещений, а также охраны атмосферного воздуха от загрязнения отходами.

То есть говоря попроще, аспирация – вытяжная система вентиляции, предназначена для удаления вредных отходов. В отличие от пневмотранспорта, аспирационные системы  владеют несколькими точками отсоса с передачей запыленного воздуха в одну точку( к пылеочистителю), тогда как системы пневмотранспорта зачастую одноадресные.

Классификация

Системы аспирации классифицируются:

 По схеме размещения составляющих элементов:

•  Всасывающие системы аспирации. Эта схема наиболее рациональна, потому что сквозь вентилятор проходит уже очищенный воздух. Но Такие системы аспирации ограничены потерями давления до вентилятора 9,5 кПа.

• Всасывающе-напорная система аспирации. Эта схема применяется при значительных потерях давления в системе вентиляции. В ней используются только пылевые вентиляторы, так как сквозь вентилятор проходит еще не очищенный воздух и обычный может не выдержать.

• Напорная система аспирации. Такая схема аспирационной системы  применяется в том случае, когда недопустимо прохождение воздушной массы сквозь вентилятор.

 Конструктивные особенности систем аспирации

По конструктивным особенностям системы аспирации делятся на:

• Коллекторные. К ним относятся все три предыдущие схемы.

• Кустарные. Радиус действия кустарной схемы ограничен и не превышает 30м.

Чаще всего используется коллекторная схема.

 Характер циркуляции воздуха

По характеру циркуляции воздуха

• Прямоточные. В таких аспирационных системах воздух, после его очистки от пыли в пылеулавливающем агрегате, выбрасывается в атмосферу.
• Рециркуляционные. В этих системах аспирации воздух, после очистки в пылеулавливающем агрегате, полностью или частично используется повторно, то есть возвращается в помещение. Это помогает уменьшить затраты на отопление, так как сокращает теплопотери.

По производительности

•  Системы аспирации с постоянной производительностью
•  Системы аспирации с переменной производительностью

Особенности систем аспирации

Системы аспирации характеризуются концентрацией пыли в транспортируемой смеси.

Как и все вентиляционные системы, системы аспирации имеют свои плюсы и минусы.

К достоинствам таких систем можно отнести:

1. Системы аспирации простой конструкции
2. Легко автоматизируются
3. Сочетаемые с произвольным оборудованием
4. Совершенствуют трудовые условия на производстве
5. Легки в эксплуатации и очищении
6. Не мешают технологическому процессу

 

Недостатки также имеются:

1.Высокие затраты электроэнергии

2. Быстрое изнашивание конструктивных элементов

Особенности  проектирования систем аспирации

1. Для систем аспирации используют только круглые воздуховоды, которые между собой соединяются ниппельным или фланцевым соединением (читайте о видах креплений).
2. Воздуховоды должны иметь толщину 1,2-5 мм.
3. Попадание воздушной смеси от оборудования должно производиться в вертикальный участок.
4. Для балансировки аспирационных систем используются только дроссельные диафрагмы , которые устанавливают на вертикальных участках.
5. Подсоединение ответвлений к главной магистрали должно производится под углом 30° и 45°.
   
6. Скорость пылевой смеси на пути к вентилятору должна постепенно возрастать. Рекомендуем к прочтению статьи: Какой должна быть скорость в воздуховоде, а так же Чем и как измерить скорость в системе вентиляции.
7. Для аспирационных систем используют только пылевые вентиляторы.
8. На данный момент необходимо использовать двухступенчатую систему очищения воздуха.

Каждая система аспирации имеет свой паспорт. Проектировать, делать монтаж и наладку аспирационных систем должны  профессионалы.

Читайте также:

описание, конструкция и принцип работы на производстве

На чтение 5 мин Просмотров 210 Опубликовано 28.03.2020 Обновлено 27.03.2020

Производственный цех – место повышенной опасности. Вред причиняет не только оборудование, но и загрязненный воздух. Чтобы избежать этой проблемы, в помещении устанавливается система аспирации. Она служит для очищения воздуха от вредных примесей.

Описание процесса аспирации

Система аспирации для производственных помещений, устраняющая пыль

Во время производственных процессов в помещении появляется пыль, микрочастички металла, токсичные испарения или древесная стружка. Все эти компоненты негативно влияют на здоровье человека, попадая в органы дыхания. Процесс аспирации предусматривает удаление мелких частичек из воздуха и с поверхности рабочих устройств.

Аспирационная установка устанавливается в больших цехах и на заводах, в домашних технических помещениях, если в них обрабатывается дерево, ремонтируются автомобили. Работает она совместно с вентиляционной конструкцией.

Чтобы очищение было качественным, скорость аспирации уравнивается со скоростью потока воздуха в системе.

Основные типы конструкции

Аспирационная система бывает стационарной или мобильной. Первый тип подходит для больших цехов, а второй для небольших гаражных помещений.

Моноблочные установки

Моноблочные устройства для аспирации пыли

Моноблочное приспособление мобильное, так как при монтаже не требуется обустройство воздуховода. Для очистки воздуха такое изделие устанавливается рядом с источником загрязнения. Конструкция приспособления состоит из фильтра, вентилятора, а также контейнера, в котором собирается пыль и отходы.

Установка способна очистить производственные помещения небольшой площади и цеха, в которых уровень загрязнения минимальный. Преимущество агрегата – возможность подключения к главной вентиляционной магистрали. Перемещать установку можно без изменения ее конструкции. Для монтажа оборудования не требуется предварительная подготовка или создание проекта.

Недостаток такого оборудования – небольшая адаптивная способность в зависимости от типа технологического процесса. Контейнер для отходов очищается вручную, поэтому аппарат нужно отключать. Для размещения установки требуется место. Изделие не всегда обеспечивает требуемую эффективность.

Модульные конструкции

Модульная система аспирации изготавливается на заказ

Изделия такого типа изготавливаются индивидуально под каждый цех. Данное оборудование сложное и дорогостоящее. В его составе присутствует вентилятор, а также несколько отдельных промежуточных сепараторов для сбора и сортировки отходов по плотности. Такая система приемлема для отдельного помещения и для целого завода.

Преимущество – высокая эффективность работы, автоматизация. Однако конструкция дорогостоящая. Для ее установки требуется предварительное составление плана. Монтаж системы сложный. При необходимости перемещения конструкции ее придется демонтировать. Требуется периодическое обслуживание конструкции.

Принцип работы и назначение аспирационной установки

Установки для аспирации обладают разной мощностью, отличаются конструкцией фильтров. Работают они непрерывно. Загрязненный воздух поступает внутрь конструкции. Он затягивается в нее при помощи вентилятора. Далее поток проходит через фильтры разной степени. Очищенный воздух через верхний патрубок поступает обратно в помещение.

Пыль оседает в специальной емкости, из которой устраняется в ручном или автоматическом режиме. Для изготовления системы применяется металл толщиной 0,5-2 мм. Воздуховоды соединяются при помощи фланцев и уплотнительных колец. Главное предназначение конструкции – выведение продуктов производства и очищение воздуха.

Области применения

Система аспирации и вентиляции в металлургическом цеху

В большинстве случаев осуществляют аспирацию воздуха на производстве. Области применения оборудования:

• деревообрабатывающая и химическая промышленность;
• металлургия;
• производство продуктов питания;
• горнодобывающая промышленность;
• изготовление строительных материалов..

Аспирация улучшает эффективность вентиляционной системы, уменьшает нагрузку на нее.

Проблемы и их решение

Как и любые технологические системы, аспирационное оборудование может давать сбои в работе. Если их вовремя не устранить эти проблемы, система не будет выполнять свои функции.

Образование пылевых пробок

Чистка системы аспирации должна проводиться регулярно

Если тяга недостаточная, в системе могут появляться пробки из пыли. Они снижают скорость потока воздуха, который затаивается в помещении. Процесс очищения ухудшается. Еще одной причиной появления проблемы является неправильный расчет воздуховодов, неверный подбор труб для системы. Пробку можно устранить обычной чисткой, которую нужно проводить регулярно. Иногда требуется изменение конфигурации конструкции.

Недостаточная производительность

Такая проблема предусматривается еще на этапе создания проекта конструкции. Если она возникла уже во время эксплуатации, меняется локализация засасывающего элемента или конфигурация всей конструкции. Требуется монтаж принудительной вентиляции с рекуператором.

Отсутствие эффекта

Если мощность аспирационной установки высокая, а эффект отсутствует, причина заключается в неправильном размещении всасывающих патрубков. При большом расстоянии от них до источника загрязнения трубопроводы не улавливают пыль должным образом. Для устранения проблемы воздуховоды удлиняют или меняют конфигурацию системы.

Недостаточный эффект дает оборудование малой мощности. Также проверяется правильность локализации патрубков, чистота и правильность функционирования фильтров. Такая проблема возможна при отсутствии приточной вентиляции.

Преимущества и недостатки аспирационных систем

Система аспирации очищает воздух от мелких частиц, способных причинить вред органам дыхания

Аспирационные установки обеспечивают нормальные условия для работников производственных цехов. Кроме того, оборудование имеет такие преимущества:

• сохранение исправности аппаратуры при помощи забора пыли и других примесей из воздуха;
• удаление мельчайших частиц мусора из помещения;
• возвращение очищенного воздуха обратно в закрытое пространство;
• функционирование в местах наибольшей загрязненности;
• высокая производительность из-за отсутствия потерь, которые приходятся на транспортировку и аэродинамику;
• независимость от магистральной системы вентиляции (если выйдет из строя одна конструкция, другая будет работать).

Недостатком считается слабая функциональность системы в случае конструктивных неточностей. Она требует постоянного ухода и контроля состояния.

Аспирация – необходимая часть производственного процесса, которая обеспечивает безопасные условия труда, удаляя вредные микрочастички из воздуха. Если она смонтирована неправильно, уровень загрязнения в помещении будет расти.

Частота и тип аспирации у пациентов с неотложной медицинской помощью, которым требуется искусственная вентиляция легких с помощью новой трахеотомии

Задачи исследования: Изучить частоту и тип аспирации (явная или скрытая) у пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких с помощью новой трахеотомии, то есть в течение предыдущих 2 месяцев.

Дизайн: Перспективные, последовательные.

Параметр: Городская, специализированная, больница скорой помощи.

Пациенты: В период с марта 1999 г. по декабрь 2001 г. 52 взрослых пациента были направлены на обследование глотания.

Измерения и результаты: Оптоволоконная эндоскопическая оценка глотания использовалась для определения частоты и типа аспирации.Аспирация определялась как свидетельство наличия пищевых продуктов в дыхательных путях ниже уровня истинных голосовых складок, при этом беззвучная аспирация определялась как отсутствие явных симптомов аспирации (например, кашель или удушье). Тридцать пять из 52 пациентов (67%) не выполняли аспирацию, а 17 из 52 пациентов — аспирировали (33%). Четырнадцать из 17 пациентов (82%), сделавших аспирацию, использовали бесшумные аспираторы. Пациенты, которым проводилась аспирация, были значительно старше (средний возраст 73 года; диапазон от 48 до 87 лет), чем те, кто не выполнял аспирацию (средний возраст 59 лет; диапазон от 20 до 83 лет; p <0.05). Пациенты, которым аспирация проводилась, подвергались посттрахеотомии в течение значительно меньшего времени (в среднем 14 дней; диапазон от 3 до 48 дней), чем пациенты, которым аспирация не проводилась (в среднем 23 дня; диапазон от 1 до 62 дней) [p <0,05]. Не наблюдалось существенной разницы в продолжительности транслярингеальной интубации аспираторов (в среднем 14 дней; диапазон от 0 до 31 дня) по сравнению с неаспираторами (в среднем 14 дней; диапазон от 0 до 29 дней; p> 0,05).

Выводы: Две трети пациентов, которым требовалась кратковременная искусственная вентиляция легких с помощью новой трахеотомии, проглотили успешно.Когда возникло устремление, это было преимущественно безмолвное устремление. Перед выполнением оценки глотания в этой популяции важно учитывать возраст, количество дней после трахеотомии, функциональный резерв и клиническую оценку скорости выздоровления. В частности, успешное глотание чаще всего происходит у пациентов моложе 70 лет, с оптимальным временем для достижения успешного результата глотания примерно через 3 недели после трахеотомии у пациентов старше 70 лет и через 1 неделю у пациентов моложе 70 лет, а также в сочетании с улучшением медицинского состояния. и респираторный статус.

Легочная аспирация — обзор

Оценка риска

Легочная аспирация происходит в 1-10 из 10 000 педиатрических анестетиков. У педиатрических пациентов может быть более высокая частота легочной аспирации, связанная с более высоким риском тяжелого легочного повреждения по сравнению со взрослыми; однако литература по анестезии противоречива. У педиатрических пациентов есть некоторые уникальные риски легочной аспирации (Таблица 158-1) по сравнению со взрослыми (Таблица 158-2).

Хотя критические значения pH и объема желудочного содержимого, которые подвергают ребенка риску аспирации, неизвестны, на основе экстраполяции неопубликованных экспериментальных данных на макаках-резус пороговые значения pH желудочного сока (<2,5) и остаточного объема желудка (> 0,4 мл / кг) применялись к людям. Исходя из этих пределов, риск легочной аспирации будет повышен у детей по сравнению со взрослыми, потому что 76% педиатрических пациентов имеют содержимое желудка с pH менее 2.5 и объем которого превышает 0,4 мл / кг по сравнению с 32–55% взрослых, которые соответствуют этим критериям.

Младенцы подвергаются наибольшему риску легочной аспирации. ГЭРБ встречается почти у 50% доношенных новорожденных и считается нормальной в течение первых 6 месяцев жизни. ГЭРБ может возникать при внутрижелудочном давлении до 23 см H ₂ О. Если угол глазного дна уменьшается во время интубации трахеи, ГЭРБ может возникать при еще более низком внутрижелудочном давлении. Из-за меньшего размера желудка, заглатывания воздуха во время плача и диафрагмального дыхания внутрижелудочное давление в состоянии покоя у младенцев выше, чем у детей старшего возраста или взрослых, что способствует повышенному риску ГЭРБ.

Частота легочной аспирации с дыхательными путями ларингеальной маски не может быть выше при использовании у здоровых пациентов, перенесших плановую операцию. Однако дыхательные пути ларингеальной маски не образуют плотного прилегания к гортани. Кроме того, это вызывает рефлекторное расслабление нижнего сфинктера пищевода, вторичное по отношению к растяжению глоточных мышц, как при глотании пищевого комка. Дыхательные пути гортанной маски также могут увеличивать вероятность легочной аспирации, способствуя вздутию желудка во время вентиляции с положительным давлением и направлению срыгиваемого желудочного содержимого в гортань.Следовательно, у детей с высоким риском аспирации дыхательные пути должны быть защищены эндотрахеальными трубками.

Компетенция гортани, важный защитный механизм против легочной аспирации, снижается под действием анестетиков, местной анестезии гортани и трахеи и концентрации закиси азота более 50%. У взрослых компетентность гортани снижается в течение 2-8 часов после экстубации трахеи, даже у пациентов, которые выглядят настороженными. Вполне вероятно, что подобное снижение компетентности гортани встречается и у детей.Снижение компетентности гортани объясняется механическими эффектами интубации трахеи и отличается от остаточных эффектов анестезии.

Когда ИВЛ показана при аспирационной пневмонии или химическом пневмоните?

Автор

Justina Gamache, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM Профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Заведующий отделением легочной медицины и реанимации, заместитель председателя медицинского центра Olive View-UCLA

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM является членом следующих медицинских обществ: Академия персидских врачей, Американская академия медицины сна, Американская ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж реаниматологии, Американский колледж врачей, Американская ассоциация легких, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Ассоциация легочной и интенсивной терапии Директора медицинских программ, Ассоциация профильных профессоров, Калифорнийское общество сна, Калифорнийское торакальное общество, клерки по внутренним болезням, Общество реаниматологии, Лос-Анджелесское общество Трюдо, Всемирная ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация Аризоны , Американский колледж остеопатических врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Гай Су Ху, доктор медицины, магистр здравоохранения Клинический профессор медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, отделение легочной и интенсивной терапии, Центр здравоохранения Западного Лос-Анджелеса, Департамент по делам ветеранов Система здравоохранения Большого Лос-Анджелеса

Гай Су Ху, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии, Калифорнийское торакальное общество, Американская ассоциация респираторной помощи

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Бэзил Варки, доктор медицины, FCCP Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Медицинский колледж Висконсина; Пульмонолог-консультант, Мемориальная лютеранская больница Froedtert

Бэзил Варки, доктор медицинских наук, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской ассоциации врачей индийского происхождения

Раскрытие информации: не раскрывать.

Лори Робин Грир, доктор медицины Медицинский директор MICU, профессор медицины, неотложной медицинской помощи, анестезиологии и акушерства / гинекологии, директор по работе с реанимационными мероприятиями, отделение легочной и реанимации, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана в Шривпорте

Лори Робин Гриер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества парентерального и энтерального питания, Общества интенсивной терапии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля; Заместитель директора отделения бакалавриата по хирургии, Массачусетская больница общего профиля / Гарвардская медицинская школа; Доцент кафедры хирургии Гарвардской медицинской школы

Дана А. Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Анита Б. Варки, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, Медицинский центр Университета Лойола; Заместитель директора программы, ординатура по внутренним болезням; Медицинский директор, Клиника общей внутренней медицины, Амбулаторный центр Лойола

Анита Б. Варки, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Ананд Сваминатан, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины, помощник директора резидентуры по неотложной медицине, Больничный центр Белвью, Школа медицины Нью-Йоркского университета

Ананд Сваминатан, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Предыдущие участники

Сассан Надери, MD штатный врач, отделение неотложной медицины, Еврейская система здравоохранения Северного побережья / Лонг-Айленда, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Механическая вентиляция

Что такое вентилятор?

Механический вентилятор — это аппарат, который помогает пациенту дышать (вентилировать), когда он переносит операцию или не может дышать самостоятельно из-за тяжелого заболевания.Пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких с помощью полой трубки (искусственного дыхательного пути), которая проходит у него во рту и спускается в основной дыхательный путь или трахею. Они остаются на аппарате ИВЛ до тех пор, пока не станут достаточно хорошо, чтобы дышать самостоятельно.

Почему мы используем механические вентиляторы?

Механический вентилятор используется для уменьшения работы дыхания до тех пор, пока состояние пациента не улучшится настолько, что он больше не понадобится. Аппарат обеспечивает поступление в организм достаточного количества кислорода и удаление углекислого газа.Это необходимо, когда определенные заболевания препятствуют нормальному дыханию.

Каковы преимущества механической вентиляции легких?

Основные преимущества механической вентиляции:

• Пациенту не нужно так много работать, чтобы дышать — его дыхательные мышцы отдыхают.
• Пациенту нужно время на восстановление в надежде, что дыхание снова станет нормальным.
• Помогает пациенту получать достаточное количество кислорода и выводит углекислый газ.
• Сохраняет стабильные дыхательные пути и предотвращает травмы от аспирации.

Важно отметить, что искусственная вентиляция легких не излечивает пациента. Скорее, это дает пациенту шанс быть стабильным, пока лекарства и лечение помогают ему выздороветь.

Каковы риски механической вентиляции легких?

Основной риск искусственной вентиляции легких — это инфекция, поскольку искусственный дыхательный путь (дыхательная трубка) может позволить микробам проникнуть в легкие. Этот риск заражения увеличивается по мере необходимости более длительной механической вентиляции и достигает максимума примерно через две недели.Другой риск — повреждение легких, вызванное либо чрезмерным раздувом, либо повторяющимся открытием и схлопыванием небольших воздушных мешочков (Ialveoli) легких. Иногда пациентов невозможно отлучить от аппарата ИВЛ, и им может потребоваться длительная поддержка. Когда это происходит, трубка удаляется изо рта и заменяется на более мелкие дыхательные пути в шее. Это называется трахеостомией. Использование аппарата ИВЛ может продлить процесс смерти, если считается, что выздоровление пациента маловероятно.

Какие процедуры могут помочь пациенту с искусственным дыхательным путем, подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких?

• Отсасывание: Это процедура, при которой катетер (тонкая полая трубка) вставляется в дыхательную трубку, чтобы помочь удалить выделения (слизь).Эта процедура может вызвать у пациента кашель или рвоту, и на нее может быть неудобно смотреть. Кроме того, во время всасывания в выделениях может появиться кровавый оттенок. Важно понимать, что это жизненно важная процедура для очистки дыхательных путей от выделений.
• Лекарства в аэрозольной форме (спреи): Пациенту могут потребоваться лекарства, которые вводятся через дыхательную трубку. Эти лекарства могут быть нацелены на дыхательные пути или легкие и могут быть более эффективными при доставке таким образом.
• Бронхоскопия : В этой процедуре врач вводит небольшой светильник с камерой в дыхательные пути пациента через дыхательную трубку. Это очень эффективный инструмент для проверки дыхательных путей в легких. Иногда врач берет образцы слизи или ткани, чтобы направлять терапию пациента.

Как долго пациент остается подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких?

Основное назначение аппарата ИВЛ — дать пациенту время на выздоровление.Обычно, как только пациент может самостоятельно дышать, его отключают от аппарата искусственной вентиляции легких.

Лица, осуществляющие уход, проведут серию тестов, чтобы проверить способность пациента дышать самостоятельно. Когда причина проблемы с дыханием устранена и становится очевидным, что пациент может эффективно дышать самостоятельно, их снимают с аппарата ИВЛ.

Кто ухаживает за пациентом на аппарате искусственной вентиляции легких?

• Врач: Врач обычно является анестезиологом, пульмонологом или реаниматологом (терапевтом).Эти врачи прошли специальную подготовку в области искусственной и научной вентиляции легких и ежедневно заботятся о таких пациентах.
• Практикующая медсестра: Практикующая медсестра помогает врачу оценивать состояние пациента и составлять предписания о лечении. Практикующие медсестры в отделениях интенсивной терапии проходят специальную подготовку по уходу за пациентами, подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких.
• Дипломированная медсестра: Дипломированные медсестры, ухаживающие за пациентами на ИВЛ, прошли специальную подготовку по уходу за этими пациентами.
• Респираторный терапевт: Респираторный терапевт обучен оценке, лечению и уходу за пациентами с респираторными (дыхательными) заболеваниями и пациентами с искусственными дыхательными путями, подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких.
• Сотрудник по уходу за пациентом: Сотрудник по уходу за пациентом обучен уходу за пациентами в условиях интенсивной терапии.

Динамика микробиоты при ИВЛ при аспирационной пневмонии | BMC Pulmonary Medicine

1.

Марик ЧП. Аспирационная пневмония и аспирационная пневмония. N Engl J Med. 2001; 344: 665–71.

CAS Статья Google Scholar

2.

Simonetti A, Viasus D, Garcia-Vidal C, Adamuz J, Roset A, Manresa F, et al. Время приема антибиотиков и исходы госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией и пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Clin Microbiol Infect. 2012; 18: 1149–55.

CAS Статья Google Scholar

3.

Джаннелла М., Пинилья Б., Капдевила Х.А., Мартинес Аларкон Дж., Муньос П., Лопес Альварес Дж. И др. Лечение пневмонии в отделении внутренней медицины: основное внимание уделяется пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Clin Microbiol Infect. 2012; 18: 786–94.

CAS Статья Google Scholar

4.

Исида Т., Татибана Х., Ито А., Йошиока Х., Арита М., Хашимото Т. Клинические характеристики сестринской и связанной со здравоохранением пневмонии: японский вариант пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи.Intern Med. 2012; 51: 2537–44.

Артикул Google Scholar

5.

Гарсия-Видал С., Виас Д, Розет А, Адамуз Дж., Вердагер Р., Дорка Дж. И др. Низкая заболеваемость микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи, требующей госпитализации. Clin Microbiol Infect. 2011; 17: 1659–65.

CAS Статья Google Scholar

6.

Накагава Н., Сайто Ю., Сасаки М., Цуда Ю., Мотидзуки Х., Такахаши Х.Сравнение клинического профиля у пожилых пациентов с сестринской и связанной с оказанием медицинской помощи пневмонией и пациентов с внебольничной пневмонией. Гериатр Геронтол Инт. 2014; 14: 362–71.

Артикул Google Scholar

7.

Мияшита Н., Акаике Х., Тераниши Х., Кавай Й., Оучи К., Като Т. и др. Оценка серологических тестов для диагностики пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, у пациентов с сестринской и связанной со здоровьем пневмонией.J Infect Chemother. 2013; 19: 249–55.

CAS Статья Google Scholar

8.

Эль-Солх А.А., Пьетрантони С., Бхат А., Аквилина А.Т., Окада М., Гровер В. и др. Микробиология тяжелой аспирационной пневмонии у лиц пожилого возраста. Am J Respir Crit Care Med. 2003. 167: 1650–4.

Артикул Google Scholar

9.

Токуясу Х., Харада Т., Ватанабэ Э., Окадзаки Р., Туге Х., Кавасаки Ю. и др.Эффективность меропенема для лечения аспирационной пневмонии у пожилых пациентов. Intern Med. 2009. 48: 129–35.

Артикул Google Scholar

10.

Дэвид MD, Ричард GW. Аспирационная пневмония: обзор современных тенденций. J Crit Care. 2015; 30: 40–8.

Артикул Google Scholar

11.

Калил А.С., Метерски М.Л., Кломпас М., Муседере Дж., Суини Д.А., Палмер Л.Б. и др.Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких: Руководство по клинической практике 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней и Американским торакальным обществом. Clin Infect Dis. 2016; 63: e61 – e111.

Артикул Google Scholar

12.

Siqueira JF, Rôças IN. Еще не культивируемые бактерии полости рта: распространение и связь с заболеваниями полости рта и вне ротовой полости. J Oral Microbiol. 2013; 5: 10. https://doi.org/10.3402 / jom.v5i0.21077.

Артикул PubMed Central Google Scholar

13.

База данных орального микробиома человека (HOMD). 2016. http://www.homd.org/. По состоянию на 14 апреля 2019 г.

14.

Roberts RR, Hota B, Ahmad I, Scott RD 2nd, Foster SD, Abbasi F, Schabowski S, Kampe LM, Ciavarella GG, Supino M, et al. Больничные и социальные издержки устойчивых к противомикробным препаратам инфекций в учебной больнице Чикаго: последствия для рационального использования антибиотиков.Clin Infect Dis. 2009; 49: 1175–84.

Артикул Google Scholar

15.

Weinstock GM. Геномные подходы к изучению микробиоты человека. Природа. 2012; 489: 250–6.

CAS Статья Google Scholar

16.

Диксон Р.П., Мартинес Ф.Дж., Хаффнагл, Великобритания. Роль микробиома в обострениях хронических заболеваний легких. Ланцет. 2014; 384: 691–702.

CAS Статья Google Scholar

17.

Маскелл Н.А., Батт С., Хедли Е.Л., Дэвис С.В., Гиллеспи С.Х., Дэвис Р.Дж. Бактериология плевральной инфекции генетическими и стандартными методами и значение ее летальности. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 174: 817–23.

Артикул Google Scholar

18.

Китсиос Г.Д., Моровиц М.Дж., Диксон Р.П., Хаффнагл Г.Б., Макверри Б.Дж., Моррис А. Дисбиоз в отделении интенсивной терапии: наука о микробиоме приближается к постели больного. J Crit Care. 2017; 38: 84–91.

Артикул Google Scholar

19.

Фукуда К., Огава М., Танигучи Х., Сайто М. Молекулярные подходы к изучению микробных сообществ: нацеливание на ген рибосомной РНК 16S. J UOEH. 2016; 38: 223–32.

CAS Статья Google Scholar

20.

Боусбия С., Папазян Л., Саукс П., Форел Дж. М., Оффрей Дж. П., Мартин С. и др. Репертуар отделения реанимации по микробиоте пневмонии.PLoS One. 2012; 7: e32486. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032486.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Тома И., Сигель М.О., Кейзер Дж., Яковлева А., Ким А., Давенпорт Л. и др. Одномолекулярное долгосрочное секвенирование 16S для характеристики микробиома легких пациентов с подозрением на пневмонию на ИВЛ. J Clin Microbiol. 2014; 52: 3913–21.

CAS Статья Google Scholar

22.

Аката К., Ятера К., Ямасаки К., Каванами Т., Наито К., Ногучи С. и др. Значение оральных стрептококков у пациентов с пневмонией с факторами риска аспирации: бактериальный цветочный анализ гена 16S рибосомной РНК с использованием жидкости бронхоальвеолярного лаважа. BMC Pulm Med. 2016; 16:79.

Артикул Google Scholar

23.

Каванами Т., Фукуда К., Ятера К., Кидо М., Мукаэ Х., Танигучи Х. Более высокое значение анаэробов: анализ библиотеки клонов бактериального плеврита.Грудь. 2011; 139: 600–8.

Артикул Google Scholar

24.

Каванами Т., Фукуда К., Ятера К., Кидо Т., Йошии К., Танигучи Х. и др. Тяжелая пневмония, вызванная Leptotrichia sp. обнаруживается преимущественно в жидкости бронхоальвеолярного лаважа с помощью анализа секвенирования гена 16S рРНК. J Clin Microbiol. 2009; 47: 496–8.

CAS Статья Google Scholar

25.

Lane DJ.Секвенирование 16S / 23S рРНК. В: Strackebraundt E, Goodfellow M, редакторы. Методы нуклеиновых кислот в бактериальной систематике. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уайли; 1991. стр. 115–75.

Google Scholar

26.

Ван К., Гаррити ГМ, Тидже Дж. М., Коул Дж. Р.. Наивный байесовский классификатор для быстрого отнесения последовательностей рРНК к новой бактериальной таксономии. Appl Environ Microbiol. 2007. 73: 5261–7.

CAS Статья Google Scholar

27.

Моротоми Н., Фукуда К., Накано М., Итихара С., Ооно Т., Ямадзаки Т. и др. Оценка кишечных микробиот здоровых взрослых японцев и действие антибиотиков с использованием метода библиотеки клонов на основе гена рибосомной РНК 16S. Биол Фарм Булл. 2011; 34: 1011–20.

CAS Статья Google Scholar

28.

William BW. Руководство Берджи по систематике архей и бактерий. 2015. https://doi.org/10.1002/9781118960608. По состоянию на 20 сентября 2019 г.

29.

Бердал Дж., Бьёрнхольт Дж, Бломфельдт А., Смит-Эриксен Н., Бухольм Г. Характер и динамика колонизации дыхательных путей у пациентов с механической вентиляцией легких. Clin Microbiol Infect. 2007; 13: 476–80.

Артикул Google Scholar

30.

Келли Б.Дж., Имаи И., Биттингер К., Лафлин А., Фукс Б.Д., Бушман Ф.Д. и др. Состав и динамика микробиома дыхательных путей у интубированных пациентов. Микробиом. 2016; 4: 7.https://doi.org/10.1186/s40168-016-0151-8.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Захаркина Т., Мартин-Лоечес И., Матаморос С., Повоа П., Торрес А., Кастелийн Дж. Б. и др. Динамика микробиома легких при ИВЛ в отделении интенсивной терапии и связь с возникновением пневмонии. Грудная клетка. 2017; 72: 803–10.

Артикул Google Scholar

32.

Марик П.Е., Каро П. Роль анаэробов у пациентов с вентиляторно-ассоциированной пневмонией и аспирационной пневмонией: проспективное исследование. Грудь. 1999; 115: 178–83.

CAS Статья Google Scholar

33.

Американское торакальное общество. Госпитальная пневмония у взрослых: диагностика, оценка степени тяжести, начальная антимикробная терапия и стратегии профилактики. Заявление о консенсусе, 1995 г. Am J Respir Crit Care Med.1996; 153: 1711–25.

Артикул Google Scholar

34.

Chastre J, Fagon JY. Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 867–903.

Артикул Google Scholar

35.

Cargill JS, Scott KS, Gascoyne-Binzi D, Sandoe JAT. Granulicatella Инфекция: диагностика и лечение. J Med Microbiol. 2012; 61: 755–61.

Артикул Google Scholar

36.

Namias N, Samiian L, Nino D, Shirazi E, O’Neill K, Kett DH, et al. Заболеваемость и восприимчивость патогенных бактерий варьируются в разных отделениях интенсивной терапии в пределах одной больницы: последствия для эмпирических стратегий лечения антибиотиками. J Trauma. 2000; 49: 638–4.

CAS Статья Google Scholar

37.

Mardis ER. Влияние технологии секвенирования нового поколения на генетику. Тенденции Genet. 2008; 24: 133–41.

CAS Статья Google Scholar

38.

Ятера К., Ногучи С., Мукаэ Х. Микробиом нижних дыхательных путей. Respir Investig. 2018; 56: 432–9.

Артикул Google Scholar

39.

Солтер С.Дж., Кокс М.Дж., Турек Е.М., Калус С.Т., Куксон В.О., Моффатт М.Ф. и др. Загрязнение реагентов и лабораторий может серьезно повлиять на анализ микробиома, основанный на последовательностях. BMC Biol. 2014; 12: 87.

Артикул Google Scholar

Профилактика и лечение аспирационной пневмонии в отделениях интенсивной терапии

1.

Марик ЧП. Аспирационная пневмония и аспирационная пневмония. N Engl J Med 2001; 344 (9): 665–71

PubMed Статья CAS Google Scholar

2.

Серра-Батлес Дж., Феррер А., Торрес А. и др. Тяжелая внебольничная пневмония: эпидемиология и факторы прогноза. Am Rev Respir Dis 1991; 144 (2): 312–8

PubMed Статья Google Scholar

3.

Vercken JB, Chevret S, Mione P и др.Тяжелая внебольничная пневмония: этиология, эпидемиология и факторы прогноза. Французская группа изучения внебольничной пневмонии в отделении интенсивной терапии. Комод 1994; 105 (5): 1487–95

Google Scholar

4.

Расмуссен Дж. Р., Олсен К. М., Ребак Дж. А. Клинические модели практики аспирации в отделении интенсивной терапии: опрос врача. Crit Care Med 2001; 29 (12): 2239–44

PubMed Статья Google Scholar

5.

Finegold SM. Аспирационная пневмония. Rev Infect Dis 1991; 13 Прил. 9: S737–42

PubMed Статья Google Scholar

6.

Mendelson CL. Аспирация содержимого желудка в легкие при акушерской анестезии. Am J Obstet Gynecol 1946; 52: 191–205

PubMed CAS Google Scholar

7.

Аднет Ф., Бод Ф. Связь между шкалой комы Глазго и аспирационной пневмонией.Lancet 1996; 348 (9020): 123–4

PubMed Статья CAS Google Scholar

8.

Манн Г., Хэнки Г.Дж., Кэмерон Д. Функция глотания после инсульта: прогноз и факторы прогноза через 6 месяцев. Stroke 1999; 30 (4): 744–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

9.

Холас М.А., ДеПиппо К.Л., Рединг М.Дж. Аспирация и относительный риск медицинских осложнений после инсульта.Arch Neurol 1994; 51 (10): 1051–3

PubMed Статья CAS Google Scholar

10.

Руководство по профилактике внутрибольничной пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep 1997; 46 (RR-1): 1–79

Google Scholar

11.

Webster NR. Важность положения, в котором пациенты обслуживаются в отделениях интенсивной терапии. Lancet 1999; 354 (9193): 1835–6

PubMed Статья CAS Google Scholar

12.

Ямая М., Янаи М., Охруи Т. и др. Вмешательства по профилактике пневмонии у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2001; 49 (1): 85–90

PubMed Статья CAS Google Scholar

13.

Ороско-Леви М., Торрес А., Феррер М. и др. Полусидячее положение защищает от легочной аспирации, но не полностью защищает от гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с механической вентиляцией легких. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152 (4 Pt 1): 1387–90

PubMed CAS Google Scholar

14.

Торрес А., Серра-Батлес Дж., Рос Э. и др. Легочная аспирация желудочного содержимого у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких: влияние положения тела. Ann Intern Med 1992; 116 (7): 540–3

PubMed CAS Google Scholar

15.

Аднет Ф, Боррон С.В., Финот М.А. и др. Связь положения тела на момент обнаружения с подозрением на аспирационную пневмонию у отравленных коматозных пациентов. Crit Care Med, апрель 1999 г .; 27 (4): 678–9

Статья Google Scholar

16.

Дракулович М.Б., Торрес А., Бауэр Т.Т. и др. Положение тела лежа на спине как фактор риска внутрибольничной пневмонии у пациентов с механической вентиляцией легких: рандомизированное исследование. Lancet 1999; 354 (9193): 1851–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

17.

Левин С.А., Нидерман М.С. Влияние интубации трахеи на защитные силы организма и риски внутрибольничной пневмонии. Clin Chest Med 1991; 12 (3): 523–43

PubMed CAS Google Scholar

18.

Метени М.А., Айзенберг П., Спис М. Аспирационная пневмония у пациентов, получающих питание через назоэнтеральные трубки. Heart Lung 1986; 15 (3): 256–61

PubMed CAS Google Scholar

19.

Winterbauer RH, Barron E, et al. Аспирированный назогастральный кормовой раствор определяется по полоскам глюкозы. Ann Intern Med 1981; 95 (1): 67–8

PubMed CAS Google Scholar

20.

Ибанез Дж., Пенафиел А., Марс П. и др.Частота гастроэзофагеального рефлюкса и аспирации у пациентов с искусственной вентиляцией легких с использованием назогастрального зонда малого диаметра. J Parenter Enteral Nutr 2000; 24 (2): 103–6

Статья CAS Google Scholar

21.

McClave SA, Sexton LK, Spain DA, et al. Энтеральное зондовое питание в отделении интенсивной терапии: факторы, препятствующие адекватным родам. Crit Care Med 1999; 27 (7): 1252–6

PubMed Статья CAS Google Scholar

22.

Mentec H, Dupont H, Bocchetti M и др. Непереносимость верхних отделов пищеварения при энтеральном питании у тяжелобольных: частота, факторы риска и осложнения. Crit Care Med 2001; 29 (10): 1955–61

PubMed Статья CAS Google Scholar

23.

Монтекальво М.А., Стегер К.А., Фарбер Х.В. и др. Нутритивный исход и пневмония у пациентов в интенсивной терапии, рандомизированных на питание через желудочный зонд или тощую кишку. Исследовательская группа по интенсивной терапии.Crit Care Med 1992; 20 (10): 1377–87

CAS Google Scholar

24.

Heyland DK, Drover JW, MacDonald S и др. Влияние постпилорического питания на гастроэзофагеальную регургитацию и легочную микроаспирацию: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Crit Care Med 2001; 29 (8): 1495–501

PubMed Статья CAS Google Scholar

25.

Esparza J, Boivin MA, Hartshorne MF, et al.Одинаковая частота аспирации у тяжелобольных пациентов, получающих желудочное и транспилорическое питание. Intensive Care Med 2001; 27 (4): 660–4

PubMed Статья CAS Google Scholar

26.

Neumann DA, DeLegge MH. Желудочное кормление по сравнению с кормлением через тонкую кишку в отделении интенсивной терапии: проспективное сравнение эффективности. Crit Care Med 2002; 30 (7): 1436–8

PubMed Статья Google Scholar

27.

Strong RM, Condon SC, Solinger MR и др. Равная частота аспирации из постпилорических и внутрижелудочных малых назоэнтеральных питательных зондов: рандомизированное проспективное исследование. J Parenter Enteral Nutr 1992; 16 (1): 59–63

Статья CAS Google Scholar

28.

Reignier J, Bensaid S, Perrin-Gachadoat D, et al. Эритромицин и раннее энтеральное питание у пациентов на ИВЛ. Crit Care Med 2002; 30 (6): 1237–41

PubMed Статья CAS Google Scholar

29.

Yavagal DR, Karnad DR, Дуб JL. Метоклопрамид для профилактики пневмонии у тяжелобольных пациентов, получающих энтеральное зондовое питание: рандомизированное контролируемое исследование. Crit Care Med 2000; 28 (5): 1408–11

PubMed Статья CAS Google Scholar

30.

Залога Г.П., Марик П. Активные агенты в отделении интенсивной терапии. Crit Care Med 2000; 28 (7): 2657–9

PubMed Статья CAS Google Scholar

31.

Тарил Д.А., Чендлер Дж. Э. Интубация в отделении неотложной помощи: осложнения и выживаемость. Сундук 1979 г .; 75 (5): 541–3

PubMed Статья CAS Google Scholar

32.

Black DR, Thangathurai D, Senthilkumar N, Black DR, et al. Высокий риск аспирации и сложная интубация у пациентов после эзофагэктомии [аннотация]. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43 (6): 687

PubMed Статья CAS Google Scholar

33.

Каплан Р.А., Познер К.Л., Уорд Р.Дж. и др. Неблагоприятные респираторные явления при анестезии: закрытый анализ претензий. Анестезиология 1990; 72 (5): 828–33

PubMed Статья CAS Google Scholar

34.

Левин С.Б., Чик Т.Г., Deutschman CS. Обеспечение проходимости дыхательных путей у акушерского пациента. Crit Care Clin 2000; 16 (3): 505–13

PubMed Статья CAS Google Scholar

35.

Роза Д.К., Коэн ММ. Дыхательные пути: проблемы и прогнозы у 18 500 пациентов. Кан Дж. Анаэст 1994; 41 (5 Pt 1): 372–83

PubMed Статья CAS Google Scholar

36.

Schwartz DE, Matthay MA, Cohen NH. Смерть и другие осложнения экстренного управления проходимостью дыхательных путей у взрослых в критическом состоянии: проспективное исследование 297 интубаций трахеи. Анестезиология 1995; 82 (2): 367–76

PubMed Статья CAS Google Scholar

37.

Кормак RS, Лехан Дж., С. Сложная интубация трахеи в акушерстве. Анестезия 1984; 39 (11): 1105–11

PubMed Статья CAS Google Scholar

38.

Маллампати С.Р., Гатт С.П., Гугино Л.Д. и др. Клинический признак для прогнозирования трудной интубации трахеи: проспективное исследование. Can Anaesth Soc J 1985; 32 (4): 429–34

PubMed Статья CAS Google Scholar

39.

Stept WJ, Safar P. Быстрая индукционная интубация для предотвращения аспирации содержимого желудка. Anesth Analg 1970; 49 (4): 633–6

PubMed Статья CAS Google Scholar

40.

Tournadre JP, Chassard D, Berrada KR, et al. Давление перстневидного хряща снижает тонус нижнего сфинктера пищевода. Анестезиология 1997; 86 (1): 7–9

PubMed Статья CAS Google Scholar

41.

Chevret S, Hemmer M, Carlet J, et al. Заболеваемость и факторы риска пневмонии, приобретенной в отделениях интенсивной терапии: результаты многоцентрового проспективного исследования 996 пациентов. Европейская совместная группа по нозокомиальной пневмонии. Intensive Care Med 1993; 19 (5): 256–64

CAS Google Scholar

42.

Rello J, Ausina V, Castella J, et al. Нозокомиальные инфекции дыхательных путей у пациентов с множественными травмами: влияние уровня сознания и последствия для терапии.Сундук 1992 г .; 102 (2): 525–9

PubMed Статья CAS Google Scholar

43.

Исраили Ж., Зал ВД. Кашель и ангионевротический отек, связанные с терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: обзор литературы и патофизиологии. Ann Intern Med 1992; 117 (3): 234–42

PubMed CAS Google Scholar

44.

Arai T, Yasuda Y, Toshima S, et al.Ингибиторы АПФ и пневмония у пожилых людей. Lancet 1998; 352 (9144): 1937–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

45.

Накаяма К., Секизава К., Сасаки Х. Ингибитор АПФ и глотательный рефлюкс [письмо]. Chest 1998; 113 (5): 1425

PubMed Статья CAS Google Scholar

46.

Секизава К., Мацуи Т., Накагава Т. и др. Ингибиторы АПФ и пневмония [письмо].Lancet 1998; 352 (9133): 1069

PubMed Статья CAS Google Scholar

47.

Карлуччи А., Ричард Дж. К., Высоцкий М. и др. Сравнение неинвазивной механической вентиляции с традиционной механической вентиляцией легких: эпидемиологическое исследование. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163 (4): 874–80

PubMed CAS Google Scholar

48.

Girou E, Schortgen F, Delclaux C, et al. Связь неинвазивной вентиляции с внутрибольничными инфекциями и выживаемость тяжелобольных пациентов.JAMA 2000; 284 (18): 2361–7

PubMed Статья CAS Google Scholar

49.

Бримакомб Дж., Берри А. Аспирация и дыхательные пути ларингеальной маски: обзор австралийских отделений интенсивной терапии. Anaesth Intensive Care 1992; 20 (4): 534–5

PubMed CAS Google Scholar

50.

Holzapfel L, Chevret S, Madinier G, et al. Влияние длительной оро- или назотрахеальной интубации на нозокомиальный гайморит и пневмонию: результаты проспективного рандомизированного клинического исследования.Crit Care Med 1993; 21 (8): 1132–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

51.

Торрес А., Гатель Дж. М., Азнар Э. и др. Повторная интубация увеличивает риск внутрибольничной пневмонии у пациентов, нуждающихся в ИВЛ. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152 (1): 137–41

PubMed CAS Google Scholar

52.

Махул П., Обойер С., Хоспе Р. и др.Профилактика внутрибольничной пневмонии у интубированных пациентов: роль механического дренирования подсвязочного секрета и профилактика стрессовых язв. Intensive Care Med 1992; 18 (1): 20–5

PubMed Статья CAS Google Scholar

53.

Смолдерс К., ван дер Х. Х., Верс-Потхофф И. и др. Рандомизированное клиническое испытание периодического дренажа подсвязочного секрета у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких. Сундук 2002; 121 (3): 858–62

PubMed Статья Google Scholar

54.

Валлес Дж., Артигас А, Релло Дж. И др. Непрерывная аспирация подсвязочного секрета для профилактики пневмонии, связанной с вентилятором. Ann Intern Med 1995; 122 (3): 179–86

PubMed CAS Google Scholar

55.

Kollef MH, Skubas NJ, Sundt TM. Рандомизированное клиническое испытание непрерывной аспирации подсвязочного секрета у кардиохирургических пациентов. Сундук 1999; 116 (5): 1339–46

PubMed Статья CAS Google Scholar

56.

Cook DJ, Laine LA, Guyatt GH и др. Нозокомиальная пневмония и роль рН желудка: метаанализ. Сундук 1991 г .; 100 (1): 7–13

PubMed Статья CAS Google Scholar

57.

Tryba M. Сукральфат в сравнении с антацидами или h3-антагонистами для профилактики стрессовых язв: метаанализ эффективности и частоты пневмонии. Crit Care Med 1991; 19 (7): 942–9

PubMed Статья CAS Google Scholar

58.

Винсент Дж. Л., Бихари Д. Д., Сутер П. М. и др. Распространенность внутрибольничной инфекции в отделениях интенсивной терапии в Европе: результаты исследования европейской распространенности инфекций в интенсивной терапии (EPIC). Международный консультативный комитет EPIC. JAMA 1995; 274 (8): 639–44

CAS Google Scholar

59.

Hanisch EW, Encke A, Naujoks F, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование профилактики стрессовых язв не выявило признаков увеличения пневмонии.Am J Surg 1998; 176 (5): 453–7

PubMed Статья CAS Google Scholar

60.

Cook D, Guyatt G, Marshall J, et al. Сравнение сукральфата и ранитидина для профилактики кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких. Канадская группа исследований по интенсивной терапии. N Engl J Med 1998; 338 (12): 791–7

CAS Google Scholar

61.

Atherton ST, Белый DJ. Желудок как источник бактерий, колонизирующих дыхательные пути во время искусственной вентиляции легких. Lancet 1978; II (8097): 968–9

Статья Google Scholar

62.

Daschner F, Kappstein I., Engels I, et al. Профилактика стрессовой язвы и вентиляционная пневмония: профилактика антибактериальными цитопротекторами? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 1988; 9 (2): 59–65

PubMed Статья CAS Google Scholar

63.

Дрикс М.Р., Крейвен Д.Е., Челли Б.Р. и др. Нозокомиальная пневмония у интубированных пациентов, получавших сукральфат, по сравнению с антацидами или блокаторами гистамина 2 типа: роль колонизации желудка. N Engl J Med 1987; 317 (22): 1376–82

PubMed Статья CAS Google Scholar

64.

Donowitz LG, Page MC, Mileur BL, et al. Изменение нормальной микрофлоры желудка у пациентов интенсивной терапии, получающих терапию антацидами и циметидином.Infect Control 1986; 7 (1): 23–6

PubMed CAS Google Scholar

65.

Hillman KM, Riordan T, O SM, et al. Колонизация желудочного содержимого у тяжелобольных. Crit Care Med 1982; 10 (7): 444–7

PubMed Статья CAS Google Scholar

66.

Heyland D, Bradleydell C, Mandell LA. Влияние подкисленного энтерального питания на колонизацию желудка у тяжелобольного пациента.Crit Care Med 1992; 20 (10): 1388–94

PubMed Статья CAS Google Scholar

67.

Heyland DK, Cook DJ, Schoenfeld PS, et al. Влияние подкисленного энтерального питания на колонизацию желудка у пациентов в критическом состоянии: результаты многоцентрового рандомизированного исследования. Канадская группа исследований по интенсивной терапии. Crit Care Med 1999; 27 (11): 2399–406

CAS Google Scholar

68.

Амико Д.Р., Пиффери С., Леонетти С. и др. Эффективность профилактики антибиотиками у взрослых пациентов в критическом состоянии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ 1998; 316 (7140): 1275–85

PubMed Статья Google Scholar

69.

van Nieuwenhoven CA, Buskens E, van Tiel FH, et al. Взаимосвязь между качеством методологического исследования и влиянием селективной деконтаминации пищеварительной системы на пневмонию и смертность у пациентов в критическом состоянии.JAMA 2001; 286 (3): 335–40

PubMed Статья Google Scholar

70.

Kollef MH. Роль селективной дезактивации пищеварительного тракта на смертность и инфекции дыхательных путей: метаанализ. Комод 1994; 105 (4): 1101–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

71.

Heyland DK, Cook DJ, Jaeschke R, et al. Избирательная дезактивация пищеварительного тракта: обзор.Комод 1994; 105 (4): 1221–9

PubMed Статья CAS Google Scholar

72.

Nardi G, Valentinis U, Proietti A, et al. Эпидемиологическое влияние длительного систематического использования местного SDD на бактериальную колонизацию трахеобронхиального дерева и устойчивость к антибиотикам: трехлетнее исследование. Intensive Care Med 1993; 19 (5): 273–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

73.

Quinio B, Albanese J, Bues-Charbit M и др. Избирательная дезактивация пищеварительного тракта у пациентов с множественными травмами: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Chest 1996; 109 (3): 765–72

PubMed Статья CAS Google Scholar

74.

Коринек AM, Laisne MJ, Nicolas MH, et al. Избирательная дезактивация пищеварительного тракта у пациентов нейрохирургического отделения интенсивной терапии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Crit Care Med 1993; 21 (10): 1466–73

PubMed Статья CAS Google Scholar

75.

Fourrier F, Duvivier B, Boutigny H, et al. Колонизация зубного налета: источник внутрибольничных инфекций у пациентов отделения интенсивной терапии. Crit Care Med 1998; 26 (2): 301–8

PubMed Статья CAS Google Scholar

76.

Terpenning MS, Taylor GW, Lopatin DE, et al.Аспирационная пневмония: стоматологические и оральные факторы риска у пожилых ветеранов. J Am Geriatr Soc 2001; 49 (5): 557–63

PubMed Статья CAS Google Scholar

77.

Fourrier F, Cau-Pottier E, Boutigny H, et al. Влияние антисептического обеззараживания зубного налета на бактериальную колонизацию и внутрибольничные инфекции у тяжелобольных пациентов. Intensive Care Med 2000; 26 (9): 1239–47

PubMed Статья CAS Google Scholar

78.

Modelska K, Pittet JF, Folkesson HG и др. Кислотно-индуцированное повреждение легких: защитный эффект предварительной обработки анти-интерлейкином-8 на барьерную функцию альвеолярного эпителия у кроликов. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160 (5): 1450–6

PubMed CAS Google Scholar

79.

Lowrey LD, Anderson M, Calhoun J, et al. Неудача кортикостероидной терапии при экспериментальной аспирации кислоты. J Surg Res 1982; 32 (2): 168–72

PubMed Статья CAS Google Scholar

80.

Ли М., Сукумаран М., Бергер Х.В. и др. Влияние лечения кортикостероидами на функцию легких после восстановления после аспирации желудочного содержимого. Mt Sinai J Med 1980; 47 (4): 341–6

PubMed CAS Google Scholar

81.

Сукумаран М., Гранада М.Дж., Бергер Х.В. и др. Оценка лечения кортикостероидами при аспирации желудочного содержимого: контролируемое клиническое испытание. Mt Sinai J Med 1980; 47 (4): 335–40

PubMed CAS Google Scholar

82.

Wolfe JE, Bone RC, Ruth WE. Эффекты кортикостероидов при лечении пациентов с желудочной аспирацией. Am J Med 1977; 63 (5): 719–22

PubMed Статья CAS Google Scholar

83.

Bone RC, Clemmer TP, et al. Раннее лечение метилпреднизолоном септического синдрома и респираторного дистресс-синдрома взрослых. Сундук 1987 г .; 92 (6): 1032–6

PubMed Статья CAS Google Scholar

84.

Бернард Г.Р., Люс Дж. М., Спрунг К.Л. и др. Высокие дозы кортикостероидов у пациентов с респираторным дистресс-синдромом у взрослых. N Engl J Med 1987; 317 (25): 1565–70

PubMed Статья CAS Google Scholar

85.

Бартлетт Дж.Г., Горбач С.Л., Finegold SM. Бактериология аспирационной пневмонии. Am J Med 1974; 56 (2): 202–7

PubMed Статья CAS Google Scholar

86.

Лорбер Б., Свенсон, РМ. Бактериология аспирационной пневмонии: проспективное исследование внебольничных и внутрибольничных случаев. Ann Intern Med 1974; 81 (3): 329–31

PubMed CAS Google Scholar

87.

Cesar L, Gonzales C, Calia FM. Бактериологическая флора легочных инфекций, вызванных аспирацией. Arch Intern Med 1975; 135: 711–4

PubMed Статья CAS Google Scholar

88.

Майер Л., Дрейфус Д., Дарчи Б. и др. Является ли пенициллин G адекватным начальным лечением аспирационной пневмонии? Перспективная оценка с использованием защищенной кисти для образцов и количественных культур. Intensive Care Med 1993; 19 (5): 279–84

PubMed Статья CAS Google Scholar

89.

Марик П.Е., Каро П. Роль анаэробов у пациентов с вентиляторно-ассоциированной пневмонией и аспирационной пневмонией: проспективное исследование.Сундук 1999; 115 (1): 178–83

PubMed Статья CAS Google Scholar

90.

Дрейфус Д., Майер Л. Аспирационная пневмония. N Engl J Med 2001; 344 (24): 1868–9

PubMed CAS Google Scholar

91.

Харманчи А., Харманчи О., Акова М. Госпитальная пневмония: проблемы и варианты диагностики и лечения. J Hosp Infect 2002; 51 (3): 160–7

PubMed Статья CAS Google Scholar

92.

Cross JT. Терапия внутрибольничной пневмонии. Med Clin North Am 2001; 85 (6): 1583–94

PubMed Статья CAS Google Scholar

93.

Госпитальная пневмония у взрослых: диагностика, оценка степени тяжести, начальная антимикробная терапия и профилактические стратегии: согласованное заявление, Американское торакальное общество, ноябрь 1995 г. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153 (5): 1711-25

Аспирационная пневмония (стационарное лечение) — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Аспирационная пневмония — это легочная инфекция, которая развивается после вдыхания (вдыхания) пищи, жидкости или рвоты в легкие. Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию. Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода.Вы можете быть менее активными, прикованными к постели, плохо глотать или кашлять. Мышцы, которые помогают вам глотать, могут быть ослаблены из-за возраста, болезни или болезни. Ваш риск также увеличивается, если у вас слабая иммунная система.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

— это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите.Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать вашу медицинскую помощь известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Пульсоксиметр

— это прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Шнур с зажимом или липкой лентой надевается на палец, ухо или палец ноги.Другой конец шнура подсоединяется к машине.

Лекарства:

• Антибиотики лечат пневмонию, вызванную бактериями.
• Вам может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже допустимого. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через небольшие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, посоветуйтесь со своим врачом.
• Другие лекарства могут быть назначены для облегчения ваших симптомов и улучшения вашего комфорта.Примеры — лекарства, которые помогают дышать или разжижают слизь в легких.

Тесты:

• Анализы крови используются для определения высокого уровня лейкоцитов. Это может быть признаком заражения.
• Бариевая ласточка может показать, если у вас есть долгосрочные проблемы с глотанием. Ваш лечащий врач будет следить за тем, как вы глотаете различные продукты и жидкости. Вас могут попросить выпить густую жидкость под названием барий, пока медицинские работники делают рентгеновские снимки вашего горла, пищевода и легких.
• Посев мокроты может быть проверен на наличие бактерий, которые могут вызвать пневмонию. Ваш лечащий врач может попросить вас откашливать слизь в чашку, или он может отсосать слизь из вашего горла.
• Рентген или снимки CT могут показать повреждение легких или инфекцию, например отек и жидкость в легких. Вам могут дать контрастную жидкость перед компьютерной томографией, чтобы ваш лечащий врач мог лучше рассмотреть изображения. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Обращение:

• Может быть рекомендована глотательная терапия . Патологоанатом может научить вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания. Диетолог, медсестра, терапевт или физиотерапевт могут научить вас, что нужно есть и как безопасно глотать.
• Назогастральный зонд или зонд для ПЭГ можно использовать, если у вас есть проблемы с глотанием. Трубка NG — это гибкая трубка, которую вставляют в нос для кормления или введения лекарства в желудок.Он будет удален, если вы снова сможете нормально глотать. Если ваше глотание не улучшается, вам может потребоваться зонд для ПЭГ. Это мягкая пластиковая трубка, которую вводят в желудок через кожу. Вам может понадобиться трубка PEG, пока вы снова не сможете глотать пищу и воду, или она вам может понадобиться всегда.
• Для облегчения дыхания можно использовать NPPV или вентилятор . NPPV — это аппарат, который помогает вашим легким наполняться воздухом с помощью маски или мундштука. Вы можете получить дополнительный кислород через аппарат.Вентилятор — это аппарат, который дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете дышать самостоятельно. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка вводится в дыхательные пути через рот или нос. Вам может понадобиться трахея, если невозможно установить ЭТ трубку. Траха — это дыхательная трубка, вставляемая в разрез в передней части шеи. К аппарату ИВЛ прикрепляется трубка ЭТ или трахея.

РИСКИ:

Если вы продолжите аспирацию, у вас может быть длительное воспаление легких. Это может снова и снова вызывать аспирационную пневмонию.Ваши легкие могут постепенно перестать перекачивать достаточно кислорода в кровь. У вас может развиться инфекция крови, называемая сепсисом, или абсцесс легкого. Это означает, что часть вашей легочной ткани начинает умирать. Любой из рисков аспирационной пневмонии может быть опасным для жизни.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.