Пример проекта вентиляции больницы: Как выполняется проектирование вентиляции медицинских учреждений | Сруб Всем! — Строительство деревянных домов из бревна, бруса и бревен

Содержание

Вентиляция больницы | СтройИнжиниринг

Как выполняется проект вентиляции больницы?

Вентиляция больниц

Примеры выполненных проектов:

Главный упор при разработке эффективных систем воздухообмена, кондиционирования и отопления делается на антисептическую вентиляцию. В особенностях проекта медицинского центра учитывается наличие, разнообразных по назначению, помещений и архитектурная специфика здания. Именно, многопрофильностью внутренних помещений, обусловлена сложность создания функциональной приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, соответствующей требованиям санитарно-гигиенических норм

Регистратура, конференц-залы, залы ожидания, приёмные, столовые;
Приёмные покои, реанимационные, кабинеты УЗИ, рентгена, стоматолога, гинеколога, массажа, процедурные;
Лаборатории в аптеках, стационарах, диспансерах;
Склады для медикаментов и медицинского оборудования, моечные, асептические блоки;
Отделений грязелечения, операционных, больничных боксов и палат;
Сантехнические помещения, санузлы, душевые, бассейны.

Коридоры, вестибюли, гардеробные, хозяйственные пристройки вентилируются системами вентиляции с естественным побуждением.

Приток чистого воздуха для отопления и кондиционирования происходит через верхнюю зону, при этом автоматически меняется направление вентиляционных заслонок. Воздухопоток при обогреве (теплоснабжении) направляется сверху вниз (горизонтально), а при охлаждении (центральном кондиционировании) сверху — по горизонтали.

Актуальность свежего кондиционированного воздуха является жизненно важной в больничных помещениях. СтройИнжиниринг предлагает типовые решения на базе канальных сплит-систем, мультизонального типа (кассетные или колонные центральные кондиционеры VRV/VRF) для отдельных больничных секций – палаты, операционные, кабинеты специалистов, приёмные. Для небольших стационаров используются полупромышленные кондиционеры с антибактериологическими фильтрами.

Системы кондиционирования в больничных помещениях подразделяются на 3 части

Классификация систем кондиционирования воздуха.

Сплит-системы для небольших кабинетов, процедурных, приёмных.

VRV/VRF мультизональные промышленные кондиционеры для конференц-залов, больничных палат, операционных. Системы центрального кондиционирования – чиллеры/фанкойлы, обеспечивающие охлаждение помещений летом, и его отопление в зимний период.
При расчёте системы кондиционирования в теплый период обязательно учитываются параметры приточно-вытяжной вентиляции. Требования к кондиционированию больниц отвечают возможностям кондиционеров второго класса (эконом класса с функцией отопления).

При этом в зимнее время и в больницах, расположенных в теплых климатических зонах ниже IV(по СниП), не требуется обязательное кондиционирование в коридорах, гардеробных, санузлах и т.д. Подача и отопление холодного уличного воздуха регулируется автоматикой. Обязательное оборудование для охлаждения воздуха устанавливается в операционных, процедурных, приёмных, больничных палатах, столовых. На кухне (горячий цех), в лабораторных кабинетах, санузлах проектируется усиленная вытяжная вентиляция с воздуховодами из нержавеющей стали.

Системы вентиляции в больницах и поликлиниках

Больницы и поликлиники относятся к объектам с высокими требованиями к качеству воздуха. Организация систем кондиционирования и вентиляции в больницах и поликлиниках обязательна – это предусмотрено в нормативных актах СНиП 2.08.02-89. Согласно этим нормам кондиционирование воздуха должно быть организовано в обязательном порядке в наркозных, операционных и послеоперационных палатах, в предродовых, родовых и реанимационных залах, в ожоговых отделениях и залах барокамер, в палатах для недоношенных, новорожденных и грудных детей, в палатах интенсивной терапии и т. д.

Неисправности в работе систем вентиляции в больницах может привести к ухудшению здоровья пациентов, к распространению инфекций в помещениях. Воздух, поступающий в отделения и палаты должен подвергаться бактериологической обработке с помощью специальных фильтров. Кроме того, существуют стандарты для уровня температуры и влажности воздуха в различных помещениях.

Стандартами также оговаривается скорость движения воздушных потоков, которая не должна превышать 0,15 м/с, в противном случае могут возникать сквозняки, что не допустимо в лечебных учреждениях.

Для того, чтобы вентиляция в больнице могла поддерживать воздушный климат, соответствующий санитарным нормам, система должна быть грамотно спроектирована и правильно смонтирована. Вот почему важно, чтобы на всех этапах вентиляцией занимались профессионалы с большим опытом работы в этой области. Компания «Мосрегионвент» имеет в своем штате специалистов, способных профессионально и быстро выполнить все работы по вентиляции от проекта, монтажа и сборки до пусконаладочных работ.

Проектирование, расчет и монтаж вентиляции для лечебных учреждений, будь то вентиляция поликлиники или вентиляция стационара, сводится к удовлетворению главного санитарного требования – вентиляция должна обеспечивать антисептическую воздушную среду в помещениях. Особенность вентиляции в больницах и поликлиниках заключается в подборе режимов воздуха для каждого помещения, поскольку больницы имеют различные по назначению блоки и отделения. В этом заключается сложность для создания многофункциональных приточно-вытяжных систем вентиляции с принудительным побуждением.

Ввиду такой сложности создание единой вентсистемы на все помещения недопустимо, поэтому необходимо предусматривать отдельные

системы вентиляции для реанимационных залов, для операционных блоков, для лабораторий, рентгеновских отделений, хозяйственных блоков и т. д. Одной системой вентиляции разрешается обслуживать только палаты одного назначения, если это не инфекционное отделение.

Во многих помещениях больниц разрешается устанавливать только вытяжную вентиляцию, при этом приточный воздух подается в общий коридор или вестибюль. В лечебно-профилактических учреждениях и аптеках устанавливаются системы приточно-вытяжной вентиляции. При организации систем вентиляции в больницах предъявляются строгие требования к расположению вентустановок. Уровень шума от работающих вентиляторов в помещениях не должен быть выше 35 дБА.

Телефон: (495) 783-87-60 — многоканальный

E-mail:

цена, нормы, этапы, расчет проекта — Стандарт Климат

Проектирование вентиляции Вы можете заказать с монтажом «под ключ», позвонив по телефону в Москве: +7(499) 350-94-14. Осуществляем проектирование и поставку систем вентиляции по России. Письменную заявку просим Вас отправить на email [email protected] или через форму на сайте.

Отправьте заявку и получите КП

Проектирование вентиляции позволяет еще до начала реализации проекта проработать и учесть все нюансы до самых, казалось бы, незначительных, которые могли бы впоследствии каким-либо образом повлиять на успешную реализацию проекта.

«Стандарт Климат» — профессиональная климатическая компания, готовая реализовать решения любых задач по климатическому и другому инженерному оборудованию «под ключ». Выполним полный цикл работ: подбор оборудования, проектирование, монтаж, поставка и обслуживание. На сайте airclimat.ru Вы можете отправить заявку.

Звоните сейчас: +7(499) 350-94-14. Отправьте заявку

Нормативная документация

Все проекты системы вентиляции создаются в соответствии с нормативной

документацией:

СНиП 41-01-2003 Отопление, вентиляция и кондиционирование.
СП 7.13130.2013 Отопление, вентиляция и кондиционирование. Противопожарные требования

При необходимости специалисты компании «Стандарт Климат» будут сопровождать заказчика на этапе согласования документации проекта в любых инстанциях. Наши сотрудники имеют доступ к проектированию и проведению монтажных работ на объектах определенной степени секретности.

Объекты, требующие грамотного проектирования:

Общественно-культурные здания (театры, клубы, музеи, кинозалы…)

Административные здания (бизнес-центры, офисы, учреждения образования)
Промышленные, производственные и складские здания (заводы, логистические центры, цеха, склады)
Серверные, радиостанции, телецентры и другие объекты специального назначения
«Чистые помещения»
Торговые центры, гипермаркеты и магазины
Предприятия индустрии питания (рестораны, кафе, бары, кондитерские…)
Жилые здания, элитное жилье, квартиры, коттеджи, загородные дома, пентхаусы, таунхаусы
Спортивные учреждения, SPA- и фитнес-центры, плавательные бассейны, бани
Санатории, больницы, пансионаты, дома отдыха

Автостоянки, автосервисы, АЗС.

Преимущества проектирования

Комплексный индивидуальный подход, учитывающий все нюансы помещения (здания). В итоге достигается полное согласование между собой всех разделов инженерных систем, учитываются особенности каждого помещения, которые объединяются в единое целое: дизайн проекта, системы вентиляции, кондиционирования, автоматика, водоснабжение, отопление и канализация, пожарная сигнализация, пожаротушение, теплоснабжение, электроосвещение и прочее…

Проектирование систем вентиляции дает возможность выбрать самое оптимальное место для расположения вентиляционной коммуникации.

Благодаря предварительному проектированию можно заранее продумать грамотное сечение воздуховодов, чтобы организовать правильный воздухообмен.

Проектирование позволяет создать эффективное распределение воздуха в любом помещении.

Заказывая проект, вы можете рассчитывать на то, что мастера в точности рассчитают, сколько материалов понадобится для всей системы, и подберут необходимое оборудование, а вам заблаговременно будет известна стоимость всей работы.

Разработанный проект будет использоваться как основной документ во время монтажа устройств.

Предварительное проектирование позволяет согласовывать с клиентом все этапы будущего процесса работы .

Экономическая выгода, предполагающая сокращение финансовых вложений
Снижение рисков
Экономия времени на реализацию проекта

Этапы создания проекта

Создание проекта проходит в несколько этапов.

На первом этапе происходит создание общей схемы во всех деталях.
Далее следует составление в моделях расположения воздухопроводных сетей и других коммуникаций.
На третьем этапе рассчитываются теплопритоки, воздухообменные параметры, воздухообмен в деталях по каждому помещению, где предполагается наличие вентиляционной системы.
Затем идут аэродинамические расчеты, согласно которым определяется конечный расход и общее воздушное давление в проектируемой системе вентиляции.
И наконец, ведутся заключительные расчетные работы, целью которых является определение оптимальных параметров сечения воздуховодов.

Что входит в полный пакет проектной документации

Любой проект вентиляции должен включать полный пакет документации, куда входят: входит монтажная схема вентиляции, расчёт воздухообмена, аэродинамический расчет, расчет теплопритоков, акустический расчет; лист общих данных и характеристик принятых систем ОВиК; планы всех этажей с разводкой систем вентиляции и кондиционирования с указанием всех сечений (диаметров) воздуховодов, расчетных расходов, типов и количества воздухораспределительных устройств, привязок оборудования и решеток и другой необходимой информацией для монтажа систем ОВиК; аксонометрические схемы систем ОВиК; смета спецификации вентиляционного оборудования и материалов, пояснительная записка, другие расчеты и сведения. Проект вентиляции, в соответствие с ГОСТ, СНиП, СанПин – это полная нормативная документация с содержанием всех параметров и характеристик устанавливаемого оборудования.

В результате заказчик получает ряд подготовленных документов:

рабочий проект в бумажном виде (2 экз.) и электронном (1 экз.)
техническое задание на проектирование (1 экз.)
техническое задание для смежных работ (строительных, электрике, слабые токи…)
лицензия СРО на проектирование.

Основы проектирования

Если владелец решил заняться вопросом составления проекта вентиляционной системы, то необходимо соблюсти ряд требований, среди которых:

санитарные;
противопожарные;
эксплуатационные;
строительно-архитектурные.

Проектирование вентиляции начинается с расчёта производительности системы. Первым шагом является определение достаточного воздухообмена и его кратности, что в свою очередь представляет собой количество смен полного объёма воздушной среды в здании за единицу времени (один час). Воздухообмен вычисляется в индивидуальном порядке для каждой комнаты, а затем суммируется. Существуют нормы значений этого параметра для помещений специального назначения.

При расчётах обязательно учитываются нормы проектирования вентиляции, оговоренные в специальной документации. Так, при определении достаточного количество приточного воздуха, следует руководствоваться нормативным документом СНиП 41-01-2003, в соответствии с которым количество воздуха, расходуемое одним человеком, составляет в среднем 60 м3/час. В ночное время человеку требуется меньшее количество кислорода, а значит, значение данного параметра уменьшается вдвое. Но проектирование систем вентиляции всегда лучше выполнять с некоторым запасом.

Расчёт воздухообмена выполняется, исходя из того, сколько людей в среднем пребывают в помещении. Для этого необходимо умножить нормированное значение расхода воздуха на количество человек. Кратность воздухообмена вычисляется следующим образом: объём помещения умножается на коэффициент (нормируемую кратность воздухообмена), который разнится в зависимости от назначения помещения:

для санузла — 7;
для кухни — от 5 до 10;
для жилой комнаты — до 2;
для офиса — до 3.

Проектирование не обходятся без определения сечений воздуховодов. При этом потребуется два параметра: рассчитанный ранее воздухообмен, а также средняя скорость движения воздуха. В норме, воздушный поток не должен перемещаться быстрее 0,5 м/с, так как любые значения выше указанного приведут к ощутимому сквозняку.

Краткие указания по проектированию вентиляции

При проектировании вентиляции необходимо определить:

способ вентилирования отдельных помещений и всего здания в целом;
количество и месторасположение приточных и вытяжных систем;
размер помещений, в которых должны быть размещены приточные вентиляционные установки;
количество тепла, расходуемого на нагрев приточного воздуха;
количество и мощность электродвигателей, приводящих в действие вентиляторы.

Расчет проекта

Мощность вентиляции выражается в кубометрах в час (м3/ч) и показывает, какой объем воздуха способна пропустить через себя вся вентиляционная система в единицу времени. Эта величина зависит от двух параметров – необходимой кратности воздухообмена данного объема и максимального количества находящегося в помещении, обслуживаемом проектируемой приточно-вытяжной вентиляцией, людей, а также их рода деятельности. Проект вентиляции требует расчета мощности в зависимости от обоих параметров, после чего выбирается большее значение.

Кратность воздухообмена – безразмерная величина, показывающая, сколько раз в течение часа происходит полный воздухообмен в данном помещении. Строительные нормы и правила (СНиП) предусматривают разные нормы кратности воздухообмена для помещений различного функционального назначения. Для жилых помещений в соответствии со СНиП кратность воздухообмена равна 1, но не менее 30м3 на человека в час. Для кухонь и санузлов кратность воздухообмена составляет 1,5, но не менее 60 м3 на человека в час. Необходимая мощность вентиляции в зависимости от кратности воздухообмена рассчитывается по формуле

L = n * V, где:

L –необходимая мощность вентиляции; n – нормативная кратность воздухообмена; V – объем помещения, равный площади помещения, умноженной на высоту потолка.

В зависимости от количества человек необходимую мощность вентиляции рассчитывают по следующей формуле

L = N * LN, где:

N – максимальное количество человек, находящихся в помещении; LN– нормативное часовое потребление воздуха каждым человеком, в зависимости от функционального назначения помещения (которое подразумевает соответствующий род занятий людей в данном помещении).

СНиП 41-01-2003 предусматривает следующие значения LN:

Более гибко оценить объем необходимого воздухообмена, а значит, и мощность вентиляции, позволяют нормативы, составленные различными общественными и профессиональными международными и федеральными организациями, такими как АВОК, ASHRAE и другие. Составленные ими нормативы носят справочно-рекомендательный характер, внесение их в проект вентиляции необязательно, однако их полезность для повышения эффективности проектирования и монтажа сложно переоценить.

Обычно необходимая мощность вентиляционной системы находится в пределах: 100-500 м2/ч для квартир; 1000-2500 м2//ч для частных коттеджей; 1000-15000 м2/ч для производственных, складских и административных помещений.

При необходимой мощности 1000 м2/ч и более в проекте предусматривают отдельное помещение – вентиляционную камеру, в которой производится монтаж основного оборудования, а также автоматического блока, который сможет руководить всей системой в соответствии с заложенной программой. Венткамера должна соответствовать следующим параметрам: плюсовая температура в любое время года, достаточная шумоизоляция, обеспечение достаточной мощности электропитания. Если в качестве нагревательного элемента интегрированного в систему вентиляции воздушного отопления используется водяной калорифер, необходим также подвод воды и монтаж гидроизоляции помещения.

При проектировании и монтаже приточно-вытяжной вентиляции жилых помещений шумоизоляции следует уделить особое внимание. Уровень шума, который едва заметен днем, ночью может казаться совершенно нестерпимым.

В соответствие с расчетной мощностью подбирается оборудование вентиляционной системы, протяженность и сечение воздуховодов. При наличии воздушного отопления, воздуховоды должны иметь слой теплоизоляции.

Стоимость проектирования вентиляции будет напрямую зависеть от сложности технического задания.

По итогам разработки техзадания, на генеральный чертеж дома наносится схема вентиляционной системы (если система вентиляции проектируется до начала строительства). Либо, в случае, если вентиляционная система разрабатывается для готового дома, составляется отдельный чертеж системы вентиляции загородного дома.

В завершении проектирования, составляется смета – итоговая стоимость проекта вентиляции и программа дальнейших работ. После окончания этапа проектирования начинается монтаж вентиляции.

Смотрите ещё:

Отправьте заявку и получите КП

Подберем оборудование, удешевим смету, проверим проект, доставим и смонтируем в срок.

Вентиляция в медицинских учреждениях — система вентиляции в медицинских учреждениях

Выздоровление больного зависит не только от назначенного лечения и выполнения рекомендаций врача, но и от факторов окружающей среды.

Чтобы восстановительные процессы проходили быстрее, в помещениях медучреждений поддерживается нужная температура и влажность, удаляется отработанный воздух и подается свежий, который дополнительно очищается при необходимости. Все это – функции системы вентиляции в медицинских учреждениях.

Виды вентиляций

Вентиляционные системы подразделяются на несколько видов.

Вытяжные. Эта разновидность предусматривает только удаление воздуха из помещения, а приток организовывается естественным путем – через коридоры, окна и т. д.
Приточные. Здесь в помещении предусмотрена подача свежего воздуха, который вытесняет отработанный.
Приточно-вытяжные. Такая система объединяет приточную вентиляцию в больнице с вытяжной. В этом случае воздух отводится и подается в помещение по вентиляционным каналам в нужном объеме.

Также существует классификация по способу циркуляции воздуха.

Естественная вентиляция. В этом случае воздухообмен происходит через окна, двери или вентиляционные отверстия. Недостаток таких систем: количество поступающего и удаляемого воздуха невозможно контролировать.
Принудительная или механическая. В этих системах применяются вентиляторы, которые подают и отводят воздух из помещения. Такой способ позволяет точно контролировать воздухообмен. С помощью дополнительного оборудования воздух фильтруется, подогревается, ионизируется и т. д.

По зоне действия выделяют следующие виды вентиляции для бассейна:

Общеобменная. Такая система осуществляет воздухообмен во всем помещении сразу.
Локальная или местная. Её используют для вентиляции отдельно взятого рабочего места. Простой бытовой пример – кухонная вытяжка, которая отводит излишки влаги, дым и копоть от варочной поверхности.

Согласно пункту 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», здания, осуществляющие медицинскую деятельность, должны быть оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции.

Где запрещены естественные методы вентиляции?

Согласно пункту 6.11 СанПиН 2.1.3.2630-10, помимо устройства приточно-вытяжной вентиляции в больнице должна сохраняться возможность проветривания, то есть естественная вентиляция.

Но существуют помещения, их выделяют в отдельный класс (А), где естественные методы вентиляции запрещены:

операционные и послеоперационные;
реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных;
палаты интенсивной терапии, родовые;
манипуляционные-туалетные для новорожденных;
помещения аптек для приготовления лекарственных форм в асептических условиях.

Правила и особенности устройства вентиляции в различных видах помещений

Вентиляция специфических медицинских помещений – операционных, лабораторий – отличается от общей вентиляции здания и имеет свои особенности.

Операционные и реанимационные

В этих помещениях больницы системы вентиляции работают в режиме «подпора». Воздушным потоком создается избыточное давление, которое препятствует проникновению в операционную воздуха из коридоров и других помещений.

Оптимальная влажность, при которой восстановительные процессы происходят наиболее быстро – 55-60%. В зависимости от влажности заборного воздуха, перед подачей в операционную он либо увлажняется, либо осушается.

Обычно вентиляция в операционной монтируется в виде ламинарного потолка. Он встраивается в приточный канал, и обеспечивает однонаправленный постоянный поток воздуха на столы, включая столы с инструментами и материалами, а также на персонал. При этом воздух обеззараживается, и зона хирургического вмешательства остается стерильной. Это исключает заражение больных.

Лаборатория

Если лаборатория находится в здании медучреждения, главное требование к её системе вентиляции – исключить возможность попадания вредных веществ, вирусов и микроорганизмов в общие вентканалы. Для этого при разработке проекта вентиляции больницы, в частности для лаборатории, должно быть предусмотрено создание отдельных вентиляционных шахт.

Чтобы обеспечить должные условия, кратность воздухообмена должна быть 5-8. При работе в лабораториях с ядовитыми веществами, этот показатель увеличивают до 15. То есть за час в помещении воздух должен смениться указанное число раз. В случае необходимости, некоторые рабочие места снабжаются отдельными зонтами вытяжки.

Дезинфекция воздуха

Воздух обеззараживают несколькими методами.

Облучение ультрафиолетом. Это излучение с длиной волны 205-315 нанометров. Выделяют несколько способов облучения – прямое, непрямое и закрытое облучение. Первое возможно только в отсутствии людей, непрямое и закрытое может производиться постоянно без угрозы здоровью.
Озонирование. Молекулы озона вступают во взаимодействие практически со всеми веществами, окисляя их. Но этот газ чрезвычайно токсичен и относится к первому классу опасности. Поэтому обеззараживание таким методом невозможно в присутствии людей, а после очистки требуется проветрить помещение. К тому же озон окисляет металлы, от чего на них появляется ржавчина. Ввиду опасности и проблематичности, метод не получил широкого распространения.
Дезинфицирующие аэрозоли. Воздействуют как на воздух, так и на поверхности, делая метод достаточно эффективным. Обработка может проводиться в отсутствии персонала. Так обеззараживаются системы вентиляции и кондиционирования при профилактических мероприятиях.
HEPA-фильтpы. Представляют собой волокнистые листы, которые могут задерживать частицы биологического и неорганического происхождения размером до 0,1 микрометра. С помощью этих фильтров обеззараживается воздух операционных.

ГОСТ и других нормативно-правовые акты

При проектировании, монтаже и обслуживании вентиляции руководствуются перечнем документов:

ГОСТ Р 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования»;
СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляция и кондиционирование»;
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Вентиляция в больнице – это сложный комплекс, к которому предъявляются множество требований. Неправильный проект и монтаж системы потребует демонтажа и переделки – это дополнительные расходы для бюджета. Монтаж и проектирование можно доверять только проверенным организациям, которые обладают необходимой квалификацией и всеми требуемыми разрешениями.

Компания Obion оказывает услуги по установке систем вентиляции и кондиционирования с 2007 года. Наши специалисты обладают необходимыми навыками и большим опытом работы в данной сфере, что дает нам возможность гарантировать качество выполненных работ. Для того чтобы заказать монтаж вентиляции «под ключ», свяжитесь с нами по телефону или напишите нам через сайт – наши менеджеры проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам, помогут подобрать необходимый для Вашего помещения вид вентиляции и произведут расчет.

≋ Вентиляция для медицинских учреждений • Клиника, Стоматология, Аптека, Больница, Чистые помещения

Государственные и частные больницы, поликлиники, медицинские центры и родильные дома требуют особенно ответственного проектирования вентиляционных систем с соблюдением нормативных документов – на таких объектах качество воздуха напрямую влияет на здоровье пациентов.

Важнейшее требование, которое неукоснительно должно соблюдаться при проектировании вентиляционных систем для медицинских учреждений – их безусловное соответствие государственным стандартам. К ним относятся госстандарты Украины «Будинки та споруди. Заклади охорони здоровя» и ведомственные нормы санитарии.

Неисправность вентиляционной системы на таких объектах или ошибки, допущенные при ее проектировании, могут привести к распространению инфекций и нарушению стерильности помещений,

Такие помещения, как операционные залы и палаты для послеоперационной реабилитации, наркозные, палаты для рожениц и реанимационные залы, залы для новорожденных, реанимационные отделения, лаборатории и рентгеновские отделения, должны обеспечиваться самостоятельными вентсистемами, поддерживающими необходимую температуру, влажность воздуха, его бактериологическую фильтрацию и температуру. Вытяжные каналы в некоторых отделениях должны располагаться не только вверху, но и в нижней части помещения. Также вентиляция для медучреждений должна дополняться системой охлаждения воздуха.

Рециркуляция воздуха в чистых помещениях недопустима, также запрещается теплоутилизация с помощью роторного рекуператора.. Система вентиляции должна иметь высокий класс герметичности, чтобы грязный воздух не попадал в помещения с пациентами. Вентиляционная установка выполнена из нержавеющей стали, пластины рекуператора покрыты эпоксидным материалом. Также установка имеет несколько фильтров высокого класса очистки F7, F9, а фильтра с активированным углем (ХЕПОфильтр) устанавливается непосредственно перед самим помещением операционной. Как следствие, наиболее часто вентиляция для медицинских учреждений проектируется на базе общих и автономных вентустановок.

Вентиляция аптек

Выбрав помещение под аптеку, необходимо очень серьезно отнестись к обеспечению его вентилирования. В целях сохранности медицинских препаратов и соблюдения норм охраны труда вентиляция медучреждений (аптеки относятся к учреждениям данной категории) должна отвечать специальным санитарно-гигиеническим требованиям.

Помимо системы вентиляции, в аптеке должно организовываться кондиционирование. Также для поддержания 55-60% влажности обязательным является наличие в аптеке системы воздушного увлажнения.

Источники загрязнения воздуха в аптеках

Источниками загрязнения воздуха в аптеке может быть не только уличная пыль, но и люди-носители – персонал, покупатели и сотрудники компаний-поставщиков. Кроме того, выделение запахов и химических веществ в воздух происходит при изготовлении, фасовке, хранении и транспортировке медпрепаратов и лекарств, а также при использовании дезинфекционных растворов.

Вентиляция аптек: назначение

Важнейшими функциями системы вентиляции аптеки являются:

Удаление избытка углекислого газа
Удаление запахов лекарств, химических веществ
Очистка приточного и вытяжного воздуха
Нормализация влажности воздуха, особенно в моечных и стерилизационно-дистилляционных помещениях
Защита персонала и посетителей от воздушного распространения болезнетворных микроорганизмов и вирусов

Также вентиляционная система в аптеке служит для обеспечения распределения (равномерного) охлажденного воздуха по всему объему склада или торгового зала, что необходимо для соблюдения температурных условий хранения лекарств.

Требования к организации аптечной вентиляции

Естественный воздухообмен не в состоянии обеспечить санитарно-гигиенические нормы вентиляции, особенно в случае, если аптека встроена в жилой дом. Как следствие, все аптеки должны оборудоваться механической приточно-вытяжной вентиляционной системой с фильтрацией воздуха. Использование систем с роторной рекуперацией тепла в аптеках не допускается!

Обратите внимание: существует две разновидности аптек – заведения, в которых реализуются только готовые лекарственные препараты, и аптеки с фармакологией, в которых, помимо продажи, предлагается еще и услуга изготовления лекарств.

Вентиляция аптек с фармакологией должна дополняться:

Местными отсосами, локальными вытяжными зонтами, установленными на рабочих местах специалистов по производству препаратов.
Вытяжными шкафами для удаления воздуха в помещениях, где производится расфасовка или физико-химический анализ сыпучих лекарств.
Вытяжными зонтами в помещении моечной.

В помещениях для приготовления лекарственных препаратов и фасовочном помещении кратность притока – 2 (приточная установка должна иметь бактерицидные фильтры), вытяжки – 4.

Вентиляционное оборудование должно быть малошумным! Переток воздуха из «грязных» помещений аптеки в «чистые» не допускается!

Если аптека встроена в жилой дом, ее вентиляционная система не должна совмещаться с внутридомовой системой. По наружной стене дома должны прокладываться собственные вентиляционные воздуховоды из нержавеющей стали.

Вентиляция стоматологических клиник

Проект вентиляции для стоматологии должен составляться в соответствии со специальными санитарно-гигиеническими нормами. Прежде всего, вентиляция медучреждений должна исключать переток воздуха из помещений «грязного» типа в залы и кабинеты, где необходимы асептические условия. При этом в учет берется высота и геометрия потолков кабинетов, назначение помещения и его класс чистоты, число и месторасположение стоматологического оборудования, а также бюджет заказчика.

Вентиляция стоматологии: требования

Вентсистема в стоматологиях должна быть самостоятельной, механической, приточно-вытяжного типа. Кроме того, такие системы предназначаются исключительно для «чистых» помещений:

Стерилизационных
Операционных и предоперационных
Камер уничтожения материала
Рентген-кабинетов
Лабораторий зубных техников и пр.

Если помещения относятся к одному структурному подразделению (за исключением кабинетов с классом чистоты «А»), для них возможно проектирование общей приточно-вытяжной вентиляционной системы. Все прочие помещения, имеющие окна, могут обслуживаться вентиляционной системой с естественным побуждением. При необходимости обновления воздуха такие помещения должны проветриваться через распахнутые окна. За исключением наркозного, операционного и рентген зала, где вытяжка проектируется и вверху, и внизу, осуществление притока и вытяжки во всех прочих помещениях происходит в верхней плоскости.

При размещении стоматологии в жилом доме эксплуатация внутридомовой вентиляции запрещена! В этом случае проектируется собственная вентиляционная система стоматологии. Если вытяжка производится с фасада дома, потоки воздушных масс должны фильтроваться.

Чертеж вентиляции стоматологии

Вентиляция стоматологических клиник: оборудование

Вентсистема для стоматологий может быть:

Компактная. Состоит из приточно-вытяжной установки, в корпусе которой размещен комплект приточных/вытяжных вентиляторов и очистных фильтров. Также потребуется устройство для подогрева приточного воздуха (калорифер, рекуператор) и пульт управления. Компактная установка оптимальна для небольших клиник – она может быть размещена в малогабаритной комнате (2х1,5 – 3х2 м).
Наборная. Вентоборудование (приточные и вытяжные вентиляторы), автоматика и фильтры подбираются инженером по отдельности под каждое помещение.

Вне зависимости от типа, вентоборудование для стоматологий должно быть малошумным. Наличие фильтров грубой и тонкой очистки и обеззараживающих воздух фильтров на притоке обязательно!

Вентиляция больниц

В современных условиях вентиляция медучреждений – задача не из легких. Прежде всего, по той причине, что проектирование лечебно-профилактических учреждений в последнее время ведется по принципу компактности (увеличение этажности в сочетании с повышением вместимости), и разобщение «грязных» и «чистых» помещений может не соблюдаться. Из-за этого воздушные потоки, через которые передается большинство внутрибольничных инфекций, могут перетекать между смежно расположенными помещениями как по одному этажу, так и между этажами. Как следствие, к вентиляционным системам больниц предъявляются особые требования.

Вентиляция в больнице: задачи

Больничная вентиляционная система должна решать следующие задачи:

Поддержание заданной температуры, подвижности и влажности воздуха.
Обеспечение необходимого микробиологического состава воздуха (бактериальной чистоты).
Исключение перетекания воздуха из «грязных» в «чистые» зоны.
Изоляция воздушного режима палат и залов, для которых не допускается воздушное распространение инфекций (например, операционных, реанимаций, родовых и др.) для соответствия условий микроклимата конкретному классу чистоты.
Удаление неприятных запахов.
Снятие риска накопления статического электричества с целью предотвращения взрыва газов, которые используются для наркоза, дезинфекции или других целей.
Экологическая безопасность. Выбросы вытяжной системы должны фильтроваться.

Помимо вышеперечисленного, вентиляция в больнице должна обеспечивать заданное направление перемещения воздушных потоков и соответствовать нормам по уровню шума и вибраций. Кроме вентиляции, во всех основных помещениях должно производиться кондиционирование.

Особенности вентиляции в больницах

Температурный режим, скорость движения воздушных масс, стерильность и влажность особенно тщательно должны поддерживаться в залах для проведения операций, послеоперационных палатах, отделениях реанимации и ожоговых отделениях, а также в манипуляционных кабинетах, родовых залах и отделениях для новорожденных. Для этого организуется принудительная приточно-вытяжная вентиляция не только из верхней, но и из нижней зоны.

Удаление воздуха производится по направлению смежных помещений, а затем в коридор. Перед входом в «чистые» помещения организуется шлюз с 20-25% подпором воздуха. Приток должен иметь трехступенчатую фильтрацию, а над операционными столами могут устанавливаться потолочные ламинарные воздухораспределители с HEPA-фильтрами.

Вентилирование палат при помощи принудительных систем вентиляции осуществляется по нескольким схемам. Если у входа в палату имеется шлюз (санузел, душевая), в него приточный воздух попадает из коридора. Внутри шлюза организуется вытяжка. Если шлюза нет, в палате организуется и приток, и вытяжка (с дисбалансом в сторону притока). Остаток приточного воздуха, не выведенный палатной вытяжкой, будет направляться в коридор.

Вентиляция частных клиник

Частные клиники заинтересованы в обеспечении для своих пациентов максимального комфорта. Причина очевидна: комфорт клиента – одно из условий повышения рентабельности бизнеса. В этих целях закупается дорогостоящее медицинское оборудование, делается качественный ремонт, а для формирования благоприятного микроклимата используются современные кондиционеры и инновационные вентиляционные решения.

Конечно, сверхсовременная вентиляция частных клиник – удовольствие дорогостоящее, однако оборудование такого класса работает с пониженным уровнем шума и позволяет сэкономить полезную площадь и электроэнергию.

Вентиляция частных клиник: функции

Система вентилирования в частных клиниках проектируется так же, как и вентиляция медучреждений государственного типа.

Вентиляция воздуха в частных клиниках позволяет:

Защитить пациентов, особенно во время инвазивного вмешательства, от инфекций, передающихся воздушным путем.
Обеспечить комфорт во время пребывания на лечении в клинике.
Обеспечить пожарную безопасность здания (противодымная вентиляция).
Поддерживать уровень микроклимата в соответствии с заданными параметрами.
Снять статическое электричество в воздухе в помещениях, где применяются газы, например, для наркоза, для предотвращения взрыва.
Избавиться от неприятных запахов.

Ошибки в проектировании вентиляции частных клиник или недостаточно серьезный подход к ее организации приводит к распространению внутрибольничных инфекций. Немаловажным является и возникновение чувства дискомфорта пациента во время пребывания на лечении. В результате, пациенты остаются недовольны, оставляют негативные рецензии о заведении, и прибыльность клиники снижается.

Принудительная вентиляция: обязательное условие для клиник!

Работа естественной вентиляционной системы не в состоянии обеспечить микроклимат в частной клинике: помимо того, что она не способна очищать воздух, ее параметры слишком зависимы от погодных условий.

Вентиляция частной клиники проектируется на основе приточно-вытяжных вентустановок с фильтрами тонкой/грубой очистки, шумоглушителем, водяным воздухонагревателем и вентиляторами переменной производительности.

В частных клиниках организуется приточно-вытяжная (общеобменная), и самостоятельная приточно-вытяжная (для «чистых» помещений) вентиляция. Работа приточных установок должна быть полностью автоматизирована. Общеобменная вентиляционная система должна самостоятельно отключаться при пожаре.

Вентиляция ветеринарных клиник

Система вентиляции ветклиники столь же важна, как и вентиляция любого другого медучреждения. Как и в больницах, во многих зонах ветеринарных клиник необходима стерильность поступающего воздуха (например, операционные, предоперационные), управление движением воздушных потоков (перетекание воздуха из «чистых» помещений в коридор, а не наоборот), подогрев или охлаждение приточного воздуха, удаление лекарственных и других неприятных запахов…

Профессионально спроектированная и обустроенная вентиляция ветеринарной клиники способствует ускорению процесса выздоровления и реабилитации питомцев. Кроме того, при отсутствии в клинике нежелательных запахов ее посетители не будут испытывать дискомфорт во время первичного приема или ожидания окончания процедур.

Вентиляция в ветеринарных клиниках: требования

Наиболее правильным способом организации вентиляции в ветеринарной клинике является обустройство общеобменной и местной (в некоторых помещениях) принудительной вентиляционной системы приточно-вытяжного типа с фильтрацией приточного воздуха. Для этого может задействоваться как приточно-вытяжная вентустановка, так и отдельно приточная (может устанавливаться даже снаружи на фасаде здания) и вытяжная системы.

Собственная приточно-вытяжная вентсистема ветеринарной клиники должна устанавливаться в «чистых» помещениях, боксах для содержания животных, для снижения уровня стресса и ускорения их выздоровления, или в стационарно-гостиничном отделении.
Если ветклиника встроена в жилой дом, ее вентиляционная система должна быть отделена от внутридомовой системы – воздуховоды выводятся по фасаду здания выше уровня кровли.

Учитывать при выполнении расчетов воздухообмена следует и то, что кратность вытяжки должна превышать кратность притока. Чтобы посетители не чувствовали запахов медикаментов, в зону ожидания и приемную направляется только приток, а вытяжка производится через смежные помещения или на границе зоны ожидания и лечебной зоны.

При подаче притока должен производиться его подогрев в холодное время года или охлаждение. Для нагрева воздуха в больших ветеринарных клиниках рационально использовать водяной подогрев, в клиниках меньшего масштаба – роторный рекуператор в сочетании с электрическим калорифером, что позволит сэкономить до 20-35% электроэнергии.

Вентиляция чистых помещений

«Чистыми» принято называть помещения, в которых на определенном нормативами уровне при помощи многоступенчатой фильтрации воздуха контролируется концентрация бактерий и загрязняющих частиц.

Говоря о больницах, чистыми помещениями являются, например:

Операционные залы и отделения хирургии
Ожоговые и родильные отделения
Палаты реанимационные, асептические, интенсивной терапии и пр.

В медицине к «чистым» относятся также лаборатории вирусологические и бактериологические, помещения, в которых изготавливаются лекарства, станции переливания крови и др.

Вентсистема чистых помещений – задача для особенного оборудования

Для вентилирования палат, отделений и залов «чистого» типа разрешено использовать исключительно вентустановки в гигиеническом исполнении, соответствующие нижеследующим требованиям:

Высокий класс фильтрации.
Максимальная непроницаемость оборудования для дезинфицирующих составов и проникновения загрязнений.
Возможность точного поддержания температуры, скорости и влажности воздуха.
Наличие автоматики для поддержания параметров микроклимата, способной подстраивать частоту вращения вентилятора.
Наличие или возможность установки индикации загрязнения фильтров.

В целях поддержания перепадов давления между различными зонами здания вентиляционное оборудование для чистых помещений должно быть высоконапорным.

Циркуляция воздуха в чистых помещениях

Вентиляция в чистых помещениях может обеспечивать воздушную циркуляцию в трех вариантах: ламинарном (однонаправленном), неупорядоченном и смешанном.

Ламинарная, или так называемая однонаправленная вентиляция организуется для критических зон в помещении, например, для зоны операционного стола. При такой циркуляции струи приточного воздуха, пройдя через HEPA/ULPA-фильтры, направляются параллельно друг другу (принцип воздушной завесы), отсекая асептическую зону от окружающего пространства. Вытяжка осуществляется через пол с перфорированными отверстиями. Ламинарные воздухораспределители устанавливаются в потолок, поэтому часто называются «операционным потолком», и занимают, в среднем, не менее 9 м² его площади.

Неупорядоченная вентиляция также осуществляется по всей поверхности потолка, но потоки воздуха проходят только через HEPA-фильтр и имеют различное направление, близкое к вертикали. Вытяжка происходит через решетки, размещенные снизу на стенах по всему периметру.

При смешанной циркуляции в одном чистом помещении может формироваться несколько зон, удовлетворяющих разным требованиям по качеству очистки воздуха. Вытяжные решетки в этом случае устанавливаются так, чтобы загрязнения не распространялись по помещению.

Вентиляционная система чистых помещений проектируется с избыточным давлением, чтобы воздух перетекал из них в менее «чистые», а затем – в «грязные» помещения.

Вентиляция и кондиционирование больниц в Москве

Больница – учреждение здравоохранения, где постоянно пребывают люди, часть из которых персонал, а другая – пациенты. К качеству воздуха в больнице предъявляются высокие требования:

Достаточное содержание кислорода и отсутствие углекислого газа.
Оптимальный уровень влажности.
Высокая фильтрация от болезнетворных бактерий и вирусов.
Минимизация риска заражения медперсонала от больных.
Минимизация резких запахов от лекарственных препаратов.
Исключение наличия в воздухе пыли и аллергенов.

Естественная вентиляция обусловлена на температурных разницах за пределами здания и наличием/отсутствием ветра. Поэтому в системах вентиляции больниц всегда используют приточно-вытяжную вентиляцию с принудительной циркуляцией воздушных масс.

При проектировании вентиляции и кондиционирования в больницах рекомендуются следующие варианты:

Приточно-вытяжная система вентиляции.
Центральное кондиционирование с увлажнением, охлаждением и фильтрацией.
Система очистки воздуха различного уровня в зависимости назначения помещений.

При проектировании вентиляции и кондиционирования в больницах необходимо учитывать:

Архитектурные и строительные особенности здания.
Климатические особенности окружающей среды.
Количество, объем и предназначение отдельных помещений.
Изолированность и стерильность помещений.
Максимальное расположение пациентов в палатах.
Санитарно-гигиенические нормы и требования.
Тепловую нагрузку помещений при работе медицинского оборудования.

Компания ИксАйс осуществляет индивидуальные и типовые проекты вентиляции и кондиционирования больниц. ИксАйс выполняет проекты «под ключ» для новых объектов, а также занимается реконструкцией и модернизацией существующих.

Вентиляция и кондиционирование больниц от ИксАйс работают безупречно!

Проектирование системы вентиляции для аптеки » Строительство и ремонт

Проектирование системы вентиляции для аптеки.

Аптеки, как и большинство медицинских учреждений, имеют лабораторные и складские помещения. В аптечных предприятиях имеются торговые залы и рецептурные, где производится отпуск лекарств.

Проекты вентиляции чистых помещений.

Санитарные нормы, технические задания, руководства и правила монтажа.

Проектирование систем воздухообмена в медицинских учреждениях требуют установки приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением.

Приточно-вытяжная вентиляция в аптечных учреждениях.

В отличие от медлабораторий, поликлиник, больниц, амбулаторий, диспансеров и стационаров, в помещениях которых требуются системы фильтрации с бактериологической очисткой (биофильтры), в аптечных пунктах нет обязательной необходимости в их установке. Если в аптеке есть производственные помещения, расфасовочные и лаборатории по приготовлению лекарственных препаратов и микстур, должны выполняться нормы СНиП приточно-вытяжной вентиляции в аптечных учреждениях.

Какие СНиП и СанПиН нормы реализуются при проектировании.

В СтройИнжиниринг руководствуются нормами СНиП (СН 273-64) проектирования аптечных пунктов. Бактериологические фильтры должны устанавливаться в асептических блоках, где ведётся работа с лекарствами. В лабораторных помещениях аптек производственного назначения соблюдаются следующие указания.

возможность размещения в общественных и жилых зданиях, с проездом для автотранспорта.

торговые залы могут быть одно/двухуровневыми.

в подвальных этажах допускается размещение аптечных складских помещений.

цокольные этажи могут служить для монтажа вентиляционного оборудования и тепловых пунктов.

Вентиляция аптечного склада (пункта) Фото: вентиляция склада аптечного учреждения.

В аптеках нашими инженерами проектируется приточно-вытяжная вентиляция для.

производственных помещений (лаборатории для изготовления лекарств в асептических условиях, включая стерилизационное, моечное, аналитическое оборудование.

складов (кладовые, комнаты для хранения лекарственных средств, фасовочные столы, холодильные установки.

офисов (архив, рецептурная, сейф для препараторов, отпускаемых по рецептам, кабинет заведующего.

служебных помещений (кухня, санузел, гардеробная, конференц-зал) и торговых залов.

При расчёте и монтаже трубопроводов в раздельных помещениях исполнителями ООО «СтройИнжиниринг» готовятся уплотнители гильз в оцинкованных воздуховодах подачи вентиляции и кондиционирования, системах воздушного отопления. В наших проектах воздухообмена лабораторий аптечных учреждений и складов, в торговых залах и сантехнических помещениях аптек не закладывается процесс рециркуляции приточного воздуха. В проектных и пуско-наладочных действиях соблюдается СНиП (защита от шума) при помощи усовершенствованных шумоглушителей и малошумного вентиляционного оборудования – антивибрационные вентиляторы и воздуховоды из нержавеющей стали.

Нормы вентиляции, по которым производится регулировка климатического оборудования.

Кратность воздухообмена (куб. м/ в час.

Вентиляция и кондиционирование в аптеках.

Для поддержания вышеприведённых климатических норм используется система центрального кондиционирования или канальные (кассетные, колонные) кондиционеры VRV/VRF мультизонального типа. Благодаря устройству современных охладителей возможно выполнение САНПИН для аптечных пунктов, вывод горячих и влажных воздушных масс из лабораторных помещений и кабинетов приготовления лекарств. Сочетание элементов принудительной приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования создают необходимый климатический комфорт в аптеке для посетителей и обслуживающего персонала.

Слово специалистам – проектировщикам приточно-вытяжной вентиляции лечебных учреждений.

В услуги компании СтройИнжиниринг входит расчёт систем вентиляции и кондиционирования для больниц, оздоровительных центров, поликлиник, аптек, амбулаторий и т.п. При создании и монтаже климатических установок наши инженеры учитывают особенности и требования к воздушному отоплению медицинских учреждений.

Мы руководствуемся главными правилами для успешного исполнения заказа – качество, быстрота, разумная цена. Убедиться в это можно на любом этапе строительных работ в Москве и Подмосковье.

Наш опыт позволяет не только грамотно спроектировать и запустить вентоборудование в эксплуатацию — ООО «СтройИнжиниринг» окажет услуги по комплексному обслуживанию Вашего объекта. Компетентные специалисты нашей фирмы проведут работы по дезинфекции, чистке и ремонту технического оборудования систем кондиционирования и вентиляции.

Какие проекты выполняются в нашей климатической компании.

Приточно-вытяжная вентиляция — цены и услуги.

Вентиляции в поликлинике — пример проектирования.

Вентиляция производственных помещений — СНиП.

Вентиляция торговых залов — расчёт.

Мы тесно сотрудничаем с разработчиками систем аскуэ, внедряющих современные технологии по автоматизации, диспетчеризации и учёту энергоносителей при коммерческом использовании энергоресурсов на производстве и в бизнесе, что позволяет существенно экономить расходы на электропотребление климатического оборудования в наших инженерных системах.

Следующий материал — вентиляция в больницах и поликлиниках, операционных, больничных палатах и боксах.

Оптимизация больничных систем HVAC | Управление медицинскими учреждениями

Оценка инженерных работ часто указывает на системы HVAC, когда речь идет о высоком энергопотреблении. Оптимизируя систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, руководители медицинских учреждений могут решить две самые большие проблемы для любого медицинского учреждения: обеспечить отказоустойчивость для защиты пациентов и чувствительной окружающей среды и уменьшить углеродный след учреждения.

Оптимизированная система всегда работает с максимальной эффективностью, поэтому больницы экономят на коммунальных расходах и используют меньше воды.Оптимизация HVAC также обеспечивает более гибкую и отказоустойчивую чиллерную установку и помогает менеджерам максимизировать свой операционный бюджет, минимизировать время простоя и затраты на техническое обслуживание, а также делать больше с существующим персоналом.

Потенциальную выгоду от оптимизации трудно переоценить. Например, проект оптимизации в масштабе кампуса позволил больнице в Пенсильвании сэкономить почти 4,2 гигаватт-часа (ГВтч) в год, что намного больше, чем 1 ГВтч, предсказанный первоначальной оценкой инженерной площадки.Общая энергоемкость кампуса снизилась на 4%, поэтому больница ежегодно тратит на электроэнергию примерно на 300 000 долларов меньше. Персонал вложил большую часть этих ранних сбережений обратно в чиллерную установку, чтобы заменить устаревшее оборудование современными высокоэффективными компонентами.

Прецизионные элементы управления

Будь то тепловая волна или точные температурные требования, которые обременяют охлаждающую способность системы, оптимизация гарантирует, что больница может быстро адаптироваться для обеспечения точной температуры и условий окружающей среды, которые обеспечивают здоровье и безопасность пациента, а также контролируют затраты и использование энергии.

Например, врачам необходимо, чтобы их операционные комнаты (операционные) были немедленно готовы к процедурам, которые могут иметь совершенно разные экологические требования: хирурги общего профиля могут предпочесть, чтобы операционная имела температуру 74 градуса и влажность 60%, в то время как кардиологи требуют, чтобы она была полный на 10 градусов круче.

В детской больнице в Вашингтоне оптимизированная система отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха позволяет больнице при необходимости быстро понижать температуру в конкретной операционной. Это позволяет больнице поддерживать операционные при более высокой температуре, поэтому система потребляет гораздо меньше энергии, чем если бы ей приходилось постоянно поддерживать все операционные в прохладном состоянии для редких детских кардиохирургических вмешательств.

В другом сценарии медицинское учреждение в Теннесси с расположенным рядом региональным центром обработки данных считало, что, поскольку бесперебойная работа центра обработки данных имеет решающее значение, проект оптимизации невозможен. (Предыдущий сбой охлаждения привел к принудительному отключению центра обработки данных.) Однако оценка площадки и предложение показали, что проект в конечном итоге повысит надежность как центра обработки данных, так и объекта. А экономия за последний год (более 160 000 долларов США) позволила предприятию продолжить инвестирование в меры по обеспечению отказоустойчивости, что еще больше обеспечило эксплуатационную целостность центра обработки данных.

Гибкость инфраструктуры

Оптимизация также позволяет системе HVAC эффективно работать в более широком диапазоне потоков и условий. И, если какое-то оборудование завода выходит из строя, система может автоматически компенсировать и поддерживать комфорт и безопасность пациента.

Например, когда медицинское учреждение в Сан-Диего лишилось одного из трех чиллеров, оптимизированная система продолжала работать эффективно, и пациенты не чувствовали себя теплее. Два чиллера могли обеспечить большее охлаждение, чем их конструкция, поскольку оптимизация позволила повысить эффективность теплопередачи.

Кроме того, программное обеспечение оптимизации обеспечивает автоматическую реакцию на редкие или кратковременные события. В одной университетской больнице система отметила, что в начале дня в офисном крыле на короткое время находились люди, поэтому программное обеспечение было запрограммировано таким образом, чтобы система автоматически учитывала это одно ежедневное событие.

Профилактическое обслуживание

В отличие от системы автоматизации зданий (BAS), которая подает сигнал тревоги только после отказа оборудования, программное обеспечение оптимизации может помечать проблемы до того, как произойдет сбой.Фактически, он действует как система раннего предупреждения, отправляя электронные письма или текстовые сообщения персоналу на их смартфоны, когда такое оборудование, как вентилятор, насос или чиллер, работает за пределами ожидаемых параметров.

В то же время инструменты мониторинга программного обеспечения могут минимизировать простои инфраструктуры HVAC и снизить затраты на обслуживание. Персонал может выявлять проблемы на раннем этапе и решать их, когда это наиболее целесообразно для работы больницы, вместо того, чтобы решать эти проблемы в экстренных случаях.

В Нью-Гэмпшире автоматическая сигнализация соответствия предупреждала членов группы предприятия о неисправности BAS до того, как они заметили проблему, и поставщик исправил BAS до того, как кто-либо пострадает.Точно так же в больнице Цинциннати была обнаружена и решена проблема с водяным конденсатным насосом, прежде чем она переросла в аварию, нарушающую работу системы.

Больница в Техасе делает еще один шаг вперед: они используют ежемесячные отчеты о производительности оборудования и общие системные показатели для планирования операций и определения приоритетов поставщиков, с которыми они будут работать в следующем месяце.

Гибкость бюджета

Оптимизация системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха может дать командам предприятий некоторое пространство для маневра в бюджете, особенно если они хотят выжать дополнительные мощности из существующих заводов.В зависимости от своих потребностей медицинское учреждение может использовать оптимизацию HVAC, чтобы отложить или даже полностью избежать увеличения своей холодопроизводительности (т. Е. Покупки другого чиллера). Повышая эффективность своих чиллеров, больницы могут увеличить охлаждающую нагрузку, обеспечивая кондиционирование воздуха на большем пространстве без увеличения затрат на электроэнергию.

Другие больницы вкладывают деньги, сэкономленные при оптимизации предприятия, в добавление оборудования или модернизацию до высокоэффективных моделей. Когда медицинская организация из Южной Каролины начала рассматривать оптимизацию установки охлажденной воды, она выбрала одну установку в качестве тестового проекта.За первые 15 месяцев полностью оптимизированной работы было сэкономлено более 450 000 долларов — достаточно, чтобы оплатить первоначальный проект и оптимизировать вторую установку HVAC.

Другая команда медицинского учреждения продемонстрировала эффект экономии от своих усилий по оптимизации, чтобы получить разрешение на замену своих 20-летних чиллеров на современные чиллеры с магнитной левитацией. В конечном итоге новое оборудование сэкономило еще больше энергии и снизило затраты на эксплуатацию и техническое обслуживание завода.

Максимизированные команды

Оптимизация HVAC может сделать команду объектов более устойчивой и эффективной.Персонал может добиться большего, потому что он свободен от реагирования на неожиданные инциденты или ручной проверки производительности системы. Они могут перейти из реактивного режима в проактивный и работать над более важными стратегическими проектами.

Пожалуй, лучший пример — это больница в Пенсильвании, которая использует диаграммы и данные трендов, чтобы сократить время проверки оборудования с 2 часов в смену (6 часов в день) до 30-минутного погружения с данными дважды в день, а также традиционный обход раз в неделю.Персонал получил 30 часов в неделю, которые теперь они тратят на рассмотрение выявленных проблем, разработку решений и получение более выгодных предложений от поставщиков.

Кроме того, команда специалистов может запрограммировать знания о племени в систему HVAC. Потеря одного ключевого сотрудника — например, одного человека, который знал, как настроить переопределение чиллера на один день с 115 градусами каждое лето — больше не нанесет вред команде.

Лучшие практики

Для достижения наилучших результатов руководители проектов должны убедиться в наличии следующих критических элементов.

Эффективное решение для оптимизации. Система должна обеспечивать тщательное измерение данных датчиков и потребления энергии; применять целостный подход, чтобы оптимизировать всю систему, а не только отдельные компоненты; и обеспечивать непрерывную и автоматическую обратную связь с системой отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.
Защита для эксплуатационных требований. Операторы производственных мощностей должны быть уверены, что эксплуатационные требования будут по-прежнему выполняться, когда активна оптимизация.Провайдер оптимизации должен провести тщательное технико-экономическое обоснование, чтобы определить эксплуатационные требования, экономию, объем проекта, затраты и возврат инвестиций по проекту.
Полное тестирование системы. Очень важно, чтобы группа правильно установила и настроила все части проекта оптимизации, чтобы вся система работала должным образом.
Надежные измерения и поверка. Наконец, продукт оптимизации должен обеспечивать постоянные измерения и верификации, чтобы гарантировать, что система соответствует целям экономии энергии.

Непростое дело

Оптимизация систем HVAC — непростое дело — системы никогда нельзя отключать; и проект может потребовать сброса чиллеров, перехода на компоненты с регулируемой скоростью или ремонта установки в дополнение к установке управляющего программного обеспечения.

Хотя только затраты и экономия энергии могут окупить усилия и инвестиции, самые успешные проекты оптимизации HVAC имеют в виду будущее. Они перенаправляют персонал предприятия на выполнение стратегических проектов и придают операциям кампуса гибкую и гибкую систему, которая экономит ресурсы и поддерживает цели устойчивого развития.

Эрик Пельтье — старший технический менеджер по работе с клиентами в Optimum Energy LLC, Сиэтл. С ним можно связаться по адресу [email protected].

Вентиляторы и аксессуары для них EUAs

Аппараты ИВЛ Аппарат Система Аппарат ИВЛ Amsino International Inc Аппарат положительного давления в дыхательных путях

25.03.2020	Пекин Эонмед Ко., Лтд	Вентилятор VG70	Вентилятор для интенсивной терапии	ИВЛ пациентов в отделении интенсивной терапии
28.03.2020	Shenzen Mindray Биомедицинская электроника	Аппараты ИВЛ Mindray SV300 / SV600 / SV800	Вентилятор для интенсивной терапии	Этот продукт предназначен для обеспечения вентиляции и поддержки дыхания для взрослых, детей и младенцев
28.03.2020	Vyaire Medical, Inc.	LTV2 модель 2200 и LTV модель 2150	Вентилятор для интенсивной терапии	LTV2 модели 2200 и 2150 предназначены для обеспечения постоянной или периодической поддержки вентиляции легких при лечении лиц, которым требуется искусственная вентиляция легких. Среда использования предназначена для использования в учреждениях. Институциональное использование включает в себя отделение интенсивной терапии или другие больничные среды, включая внутрибольничный транспорт. Модель 2200 может работать с высоким содержанием кислорода. Модель 2150 работает с низким давлением.
30.03.2020	RESMED	Stellar 150 (с изменениями от 1 сентября 2020 г.)	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Stellar 150 предназначен для обеспечения вентиляции у независимых взрослых и детей со спонтанным дыханием (30 фунтов / 13 кг и выше) с дыхательной недостаточностью или дыхательной недостаточностью, с синдромом обструктивного апноэ во сне или без него. Устройство предназначено для неинвазивного использования или инвазивного использования (с использованием клапана ResMed Leak Valve). Режим iVAPS с дополнительным AutoEPAP предназначен для пациентов с весом более 66 фунтов (30 кг). Устройство работает как в стационарном, например, в больнице или дома, так и в мобильном режиме, например, в инвалидной коляске.
30.03.2020	RESMED	Lumis 150 VPAP ST (с изменениями, внесенными 17 апреля 2020 г.)	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Устройства ResMed Lumis 150 VPAP ST предназначены для неинвазивной вентиляции у пациентов с массой тела более 30 фунтов (13 кг) или более 66 фунтов (30 кг) в режиме iVAPS, с дыхательной недостаточностью или обструктивным апноэ во сне (OSA). .Они предназначены для домашнего и больничного использования. Устройства ResMed Lumis 150 VPAP ST можно использовать с присоединяемым увлажнителем, который предназначен для использования одним пациентом в домашних условиях и повторного использования в больницах / учреждениях.
31.03.2020	RESMED	GA ST	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Неинвазивный аппарат ИВЛ GA является вспомогательным аппаратом ИВЛ и предназначен для улучшения дыхания пациента.Он предназначен исключительно для людей со спонтанным дыханием, которым требуется искусственная вентиляция легких: пациентов с дыхательной недостаточностью, хронической дыхательной недостаточностью или обструктивным апноэ во сне в больнице или других учреждениях под руководством врача. Аппарат ИВЛ предназначен для поддержки пациентов весом 20 кг (44 фунта) и более. Аппарат ИВЛ предназначен для использования квалифицированными медицинскими работниками, такими как врачи, медсестры и терапевты-респираторы.
31.03.2020	RESMED	Двухуровневая флексографская печать ST	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Flexo Двухуровневое устройство для терапии положительным давлением в дыхательных путях используется для обеспечения неинвазивной вентиляции при ИВЛ для: пациентов с самостоятельным дыханием и спонтанным дыханием, пациентов с дыхательной недостаточностью и нарушениями дыхания во время сна.Он может обеспечивать как стабильное постоянное положительное давление в дыхательных путях, так и двухуровневое положительное давление в дыхательных путях. Это не аппарат искусственной вентиляции легких. Он предназначен для использования в домашних условиях или в профессиональной медицинской среде. Лечебное давление назначает врач в зависимости от состояния пациента.
31.03.2020	RESMED	AirCurve S T (поправка от 17 апреля 2020 г.)	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	AirCurve ST имеет показания к применению, включающие респираторную недостаточность.Устройство AirCurve ST показано для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) у пациентов с массой тела более 66 фунтов (30 кг). Он предназначен для домашнего и больничного использования.
31.03.2020	Амсино	YUWELL® YH-730 Двухуровневый PAP и YH-830 Двухуровневый PAP	Вентилятор, прерывистый	Устройство Bi-level показано для лечения синдрома апноэ во сне и гипопноэ у пациентов с массой тела более 66 фунтов (30 кг). Он предназначен как для домашнего, так и для больничного использования.Резервуар для воды предназначен для использования одним пациентом в домашних условиях и для повторного использования в больницах / учреждениях.
31.03.2020	Inovytec	Вентвей Воробей	Вентилятор непрерывного действия	Аппарат ИВЛ Ventway Sparrow предназначен для обеспечения постоянной или периодической искусственной вентиляции легких при лечении лиц, которым требуется искусственная вентиляция легких. В частности, аппарат ИВЛ предназначен для взрослых и детей с массой тела не менее 5 кг (11 фунтов), которым требуются следующие типы респираторной поддержки: SIMV — VC (PS), CPAP.Аппарат искусственной вентиляции легких Ventway Sparrow предназначен для использования в экстренных случаях и во время транспортировки. Его можно использовать для предустановок инвазивной или неинвазивной вентиляции. Аппарат ИВЛ — это медицинское устройство ограниченного использования, предназначенное для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача.
01.04.2020	Philips Respironics	Вентилятор VX850	Вентилятор для интенсивной терапии	Аппарат ИВЛ VX850 предназначен для обеспечения непрерывной или периодической респираторной поддержки и наблюдения за педиатрическими и взрослыми пациентами.VX850 предназначен для использования в больнице или другом учреждении здравоохранения и предназначен для транспортировки внутри учреждения. Аппарат ИВЛ VX850 предназначен для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача. VX850 предназначен для использования в педиатрии (младенцы) в возрасте от 2 месяцев до 2 лет и весом 5 кг и более, включая взрослых пациентов.
02.04.2020	BMC Medical CO., LTD	Luna G3 BPAP 25A-LG3700	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Система G3 B25A BPAP представляет собой устройство двухуровневого PAP (двухуровневого положительного давления в дыхательных путях), которое предназначено для неинвазивной вентиляции у пациентов с обструктивным апноэ во сне (OSA) и респираторной недостаточностью.Эти устройства предназначены для взрослых пациентов по рецепту дома или в больнице / учреждении.
02.04.2020	BMC Medical Co., Ltd.	Y-30T	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	BPAP (модель Y-30T) представляет собой устройство двухуровневого PAP (двухуровневого положительного давления в дыхательных путях), которое предназначено для неинвазивной вентиляции у пациентов с обструктивным апноэ во сне (OSA) и респираторной недостаточностью.Устройство Y-30T предназначено для взрослых пациентов по рецепту дома или в больнице / учреждении. Это устройство не предназначено для жизнеобеспечения. Дополнительный увлажнитель с подогревом, используемый вместе с устройством Y-30T, предназначен для забора увлажняющего и нагревающего воздуха от устройства.
02.04.2020	Dragerwerk AG & CO. KGaA	Evita V800 и Evita V600	Вентилятор для интенсивной терапии	Вентилятор для интенсивной терапии Evita предназначен для вентиляции взрослых, подростков, детей, младенцев и новорожденных.Это устройство обеспечивает принудительные режимы вентиляции и режимы вентиляции для поддержки самостоятельного дыхания, а также мониторинг вентиляции
03.04.2020	Dragerwerk AG & CO. KGaA	Babylog VN800 и VN600	Вентилятор для интенсивной терапии	Аппарат ИВЛ для интенсивной терапии Babylog предназначен для вентиляции новорожденных весом от 0,4 кг (0,88 фунта) до 10 кг (22 фунта) и педиатрических пациентов массой тела от 5 кг (11 фунтов) до 20 кг (44 фунта).Это устройство обеспечивает режимы принудительной вентиляции и режимы вентиляции для поддержки самостоятельного дыхания, а также мониторинг вентиляции.
03.04.2020	GE Healthcare	Вентилятор pNeuton, модель A-E	Вентилятор непрерывного действия для производственных помещений	Вентилятор pNeuton предназначен для непрерывной искусственной вентиляции легких у пациентов в следующих группах пациентов и местах использования: Группа пациентов — взрослые / педиатрические пациенты весом 23 кг и более, которым требуются следующие общие типы вспомогательной вентиляции: ИВЛ с положительным давлением, проводимая инвазивно (через трубку ЭТ) или неинвазивно (через маску) CMV и IMV режимы вентиляции с или без PEEP / CPAP с кислородом или смесью воздуха и кислорода Вентилятор подходит для использования в: Больницы и альтернативные отделения для удовлетворения потребностей в искусственной вентиляции легких Предбольничный транспорт, включая место происшествия, аварийно-спасательные машины Транспортные приложения для больниц интенсивной терапии, включая неотложную помощь, радиологию, хирургию и после анестезии / восстановления Воздушный транспорт с вертолета или с неподвижным крылом
05.04.2020	ООО «Ковидиен»	Puritan Bennett 560 Вентиляторная система	Вентилятор непрерывного действия,	Вентилятор Puritan Bennett 560 показан для непрерывной или периодической искусственной вентиляции легких у пациентов с массой тела не менее 11 фунтов (5 кг), которым требуется искусственная вентиляция легких.Аппарат ИВЛ — это медицинское устройство ограниченного использования, предназначенное для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача. Перед использованием вентилятора Puritan Bennett 560 необходимо прочитать, понять и следовать этим инструкциям. В частности, аппарат ИВЛ применим для взрослых и детей, которым требуются следующие общие типы инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции легких в соответствии с предписаниями лечащего врача: Вентиляция с положительным давлением Режимы вентиляции Assist / Control, SIMV или CPAP Типы дыхания, включая контроль объема, контроль давления и поддержку давлением Аппарат ИВЛ подходит для использования в учреждениях, дома и в переносных условиях.Он не предназначен для использования в службах неотложной медицинской помощи (EMS), например, в транспорте скорой помощи.
06.04.2020	CoLabs	COVID Ventor	Аварийный вентилятор	Система COVID Ventor — это вентилятор для экстренного использования, который используется для оказания взрослым пациентам экстренной искусственной вентиляции легких, когда нет альтернативных вентиляторов, одобренных FDA. Система вентиляции COVID состоит из многоразовой вентиляционной консоли (консоли) и одноразовой вентиляционной системы Ventor. -Специальный дыхательный контур (дыхательный контур).Â COVID Ventor может обеспечить долгосрочную вентиляционную поддержку с контролем давления, поддержанием давления и объемом с контролируемым объемом в чрезвычайных ситуациях.
06.04.2020	MEKICS Co ,. ООО	Аппарат ИВЛ MTV1000	Вентилятор непрерывного действия	MTV1000 разработан для использования с пациентами от детей до взрослых, которым требуется респираторная поддержка или искусственная вентиляция легких и которые весят не менее 5 человек.0 кг. Он подходит для использования в больницах для обеспечения постоянной поддержки искусственной вентиляции легких с положительным давлением с использованием медицинского кислорода и сжатого медицинского воздуха из внутренних источников воздуха для обеспечения концентрации кислорода от 21% до 100%. Вентиляционная поддержка может быть инвазивной или неинвазивной.
07.04.2020	DrÃ¤gerwerk AG & Co. KGaA	Atlan A350 и Atlan A350 XL	Газовый аппарат для анестезии	Это устройство предназначено для анестезии взрослых, детей и новорожденных.Устройство может использоваться для искусственной вентиляции легких, ручной вентиляции, самостоятельного дыхания с поддержкой давлением и самостоятельного дыхания. Устройство оснащено следующими основными функциями: Контроль вентиляции Измерение O2 на вдохе Контроль устройств Система приема анестезиологического газа Дополнительно доступны следующие опции: Модуль измерения газа пациента для O2, CO2, N2O и анестезирующих газов Инсуффляция O2 Анестезия достигается смесью чистого кислорода и воздуха (медицинский сжатый воздух) или чистого кислорода и закиси азота с добавлением летучих анестетиков.Вентиляция у пациента осуществляется через ларингеальную маску, дыхательную маску или эндотрахеальную трубку. Интегрированная дыхательная система может использоваться с частичным обратным дыханием (с низким или минимальным потоком).
07.04.2020	VenTec Life Systems	Аварийный вентилятор V + Pro	Вентилятор непрерывного действия	Унифицированная респираторная система VOCSN предназначена для обеспечения постоянной или периодической вентиляции легких при лечении лиц, которым требуется искусственная вентиляция легких.Его можно использовать как в инвазивных, так и в неинвазивных целях. VOCSN предназначен для детей и взрослых пациентов с массой тела не менее 5 кг. Он предназначен для использования в домашних условиях, в больницах, учреждениях и на транспорте, включая портативные приложения.
08.04.2020	AMBULANC TECH.CO., LTD	Модели 6000S, T5, T7	Аварийный транспортный вентилятор	Модель 6000S — вентилятор 6000S предназначен для обеспечения непрерывной вентиляции у пациентов, которым требуется инвазивная или неинвазивная респираторная поддержка и которые весят более 15 кг (младенцы, дети, взрослые).Аппарат ИВЛ 6000S предлагает IPPV (режим вентиляции с прерывистым положительным давлением), AC (режим вентиляции с вспомогательным управлением), вспомогательные режимы СЛР и т. Д. Аппарат ИВЛ 6000S может отображать кривую давления и параметры интерфейса (Pmax, Pmean) в реальном времени. Вентилятор 6000S предназначен для использования при неотложной помощи за пределами больницы и при транспортировке в больнице, и он работает при центральной системе подачи кислорода в больнице или при давлении в кислородном баллоне более 2,7 бар. Модель T5 — аппарат ИВЛ T5 предназначен для обеспечения непрерывной вентиляции у пациентов, которым требуется инвазивная или неинвазивная респираторная поддержка (младенцы, дети, взрослые), с дыхательным объемом более 50 мл.Аппарат ИВЛ T5 предлагает контроль производительности (IPPV, VAC, VSIMV), контроль давления (PCV, PAC, PSIMV), режимы неинвазивного дыхания (CPAP) и т. Д. Он также имеет вспомогательную функцию CPR и функцию обнаружения ETCO2. Аппарат ИВЛ T5 может отображать кривую давления, форму волны ETCO2 и параметры (давление, дыхательный объем, ETCO2) в реальном времени. Аппарат ИВЛ T5 предназначен для использования во внебольничных условиях оказания неотложной помощи (оказание первой помощи на земле, в море и в воздухе) и при транспортировке в больнице при центральной системе подачи кислорода в больнице или под давлением кислородного баллона. больше 2.7Бар. Модель T7 — аппарат ИВЛ T7 предназначен для обеспечения непрерывной вентиляции у пациентов с массой тела более 2 кг (младенцы, дети, взрослые), которым требуется инвазивная или неинвазивная респираторная поддержка, с дыхательным объемом более 20 мл. Аппарат ИВЛ T7 предлагает контроль объема (IPPV, VAC, VSIMV), контроль давления (PCV, PAC, PSIMV), неинвазивный (CPAP, CPAP + PSV, BiPPV, APRV), расширенную вентиляцию (PRVC, PRVC + PSV, APRV + PSV), режим реанимации (CPR, RSA, HFNC) и др .; и имеет такие функции, как ETCO2, кольцевую диаграмму, механику дыхания и диаграмму трендов.Аппарат ИВЛ T7 может отображать кривую давления, кривую потока, форму волны дыхательного объема, форму волны ETCO2 и параметры интерфейса (давление, дыхательный объем, ETCO2, FIO2) в реальном времени. Аппарат ИВЛ T5 предназначен для использования во внебольничных условиях оказания неотложной помощи (оказание первой помощи на земле, в море и в воздухе) и при транспортировке в больнице при центральной системе подачи кислорода в больнице или под давлением кислородного баллона. больше 2,7 бар.
08.04.2020	Philips Respironics	Вентилятор E30	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Аппарат ИВЛ Philips Respironics E30 предназначен для обеспечения инвазивной и неинвазивной вентиляции легких для людей с дыхательной недостаточностью.Это специально для ухода за взрослыми и педиатрическими пациентами старше 7 лет и весом> 18 кг. Он предназначен для использования в больницах или других учреждениях здравоохранения, а также в помещениях, переоборудованных для ухода за большим количеством пациентов с COVID-19 (например, конференц-центры, общежития университетов, мотели). Аппарат ИВЛ Philips Respironics E30 предназначен для использования квалифицированным обученным персоналом под руководством врача.
08.04.2020	ООО «Инкоба»	Апогей	Консервер кислорода	Газовый конденсатор Apogee предназначен для подачи медицинского кислорода из баллонов с кислородом высокого давления.Это амбулаторное устройство, которое позволяет пациентам передвигаться дольше, чем с постоянным регулятором потока на том же баллоне. Apogee предназначен для использования в больницах, медицинских учреждениях или на дому. Устройство Apogee на начальном этапе должно использоваться обученными профессионалами в кабинете врача или в клинических условиях. Однако после рекомендации врача или поставщика медицинских услуг устройство может быть назначено для использования в домашних условиях для последующего лечения. Основная характеристика устройства Apogee — обеспечение коротких вдохов воздуха во время работы, как указано на дисплее для назального выхода L или R. В случае, если воздух не поступает, используйте переходник байпаса и верните устройство в Dynaris для немедленной замены. Устройство Apogee является регулируемым устройством и содержит предупреждения и предостережения относительно безопасного использования этого продукта. Несоблюдение инструкций и предупреждений, содержащихся в руководстве, может повлиять на производительность устройства и нанести вред пользователю. Устройство Apogee и его аксессуары не содержат компонентов, содержащих натуральный латекс.
13.04.2020	ООО «Второе дыхание»	Пневматический реанимационный аппарат	Аппарат неотложной реанимации	Пневматический реаниматолог ООО «Второе дыхание» — это электропневматический вентилятор. Эта система использует сжатый воздух для приведения в действие пневматического цилиндра, оснащенного поршнем для сжатия мешка AMBU, и обеспечивает пациенту положительное давление на вдохе.Это устройство предназначено только для использования при транспортировке или в экстренной реанимации, если нет других доступных средств вентиляции из-за ограничений ресурсов на случай чрезвычайной ситуации. Пользователь может установить дыхательный объем (TV), соотношение вдоха и выдоха (I: E), частоту дыхания, паузу на выдохе и вдыхаемый кислород (FiO2) с постоянной скоростью 1,0. Чистый кислород можно доставить через мешок АМБУ. Аппарат может работать только в режиме постоянной принудительной вентиляции с контролем объема (ВК). Непрерывный мониторинг содержания углекислого газа в конце выдоха необходим для безопасного использования этого устройства, поскольку нет сигналов тревоги для телевизора, который не соблюден / превышен.Кроме того, необходимо контролировать источник питания, поскольку имеется аварийный сигнал об отключении питания, но отсутствует резервный источник питания для обеспечения вентиляции.
14.04.2020	Медицинская школа Университета Миннесоты и Бостонская научная корпорация	Coventor Ручной реанимационный компрессор для взрослых	Аппарат неотложной реанимации	Это устройство предназначено для сжатия взрослого ручного реанимационного устройства, предназначенного для реанимации легких взрослых пациентов, для которых не существует других подходящих средств искусственной вентиляции легких из-за ограничений ресурсов из-за условий пандемии в регионе использования.
14.04.2020	Убулизатор	UMV-001 EUA	Аппарат неотложной реанимации	Убулайзер UMV-001 предназначен для обеспечения респираторной поддержки взрослых, когда вентиляция с положительным давлением (PPV) требуется для лечения острой дыхательной недостаточности (ARF). Убулайзер серии подходит для взрослых, которые весят не менее 45 кг (приблизительно 99 фунтов). Он предназначен для использования в доврачебных заведениях, полевых госпиталях и на транспорте, а также в больницах, где нет достаточного количества стандартных аппаратов ИВЛ.
16.04.2020	Hillrom	MetaNeb 4	Дыхательное устройство с прерывистым положительным давлением	Система MetaNeb 4 показана для мобилизации секрета, терапии расширения легких, лечения и профилактики легочного ателектаза, а также имеет способность обеспечивать дополнительный кислород при использовании сжатого кислорода. Пациенты — от 5 лет и старше, которые могут следовать устным инструкциям. Условия использования — Больницы, учреждения для оказания неотложной помощи и учреждения сестринского ухода, кабинеты врачей, клиники и домашние условия.
17.04.2020	ООО «Спиро Девайзес»	Spiro Wave (с изменениями, внесенными 8 июня 2020 г.)	Аппарат неотложной реанимации	Spiro Wave — это автоматический ручной реанимационный аппарат, который был разработан специально в соответствии с рекомендациями AAMI по использованию реанимационных аппаратов в экстренных случаях и обеспечивает респираторную поддержку взрослых пациентов с острой дыхательной недостаточностью. Он не заменяет стандартную механическую вентиляцию легких, но действует как мост к стандартной механической вентиляции, увеличивая функциональность существующих ручных реанимационных мешков.Spiro Wave совместим с существующими ручными реанимационными мешками, и врачи могут контролировать ключевые параметры вентиляции. Spiro Wave предназначен для обеспечения основных функций аппарата ИВЛ одному взрослому пациенту в экстренной ситуации, когда у пациента нет других доступных опций.
17.04.2020	RESMED	AirCurve 10 ST-A	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	AirCurve 10 ST-A предназначен для неинвазивной вентиляции у пациентов весом более 30 фунтов (13 кг) с дыхательной недостаточностью или обструктивным апноэ во сне (СОАС).Режим iVAPS показан пациентам, вес которых превышает 66 фунтов (30 кг). AirCurve 10 ST-A предназначен для использования в домашних условиях и в больницах. Увлажнитель предназначен для использования одним пациентом в домашних условиях и повторного использования в больницах / учреждениях.
17.04.2020	PVA	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ	Аппарат неотложной реанимации	PREVENT показан для экстренной реанимации с надлежащим мониторингом интенсивной терапии для взрослых пациентов с массой тела не менее 66 фунтов, которым требуется механическая респираторная поддержка, если стандартные аппараты ИВЛ недоступны во время чрезвычайной ситуации в стране.
20.04.2020	3B Medical Inc	Луна G3 B30VT	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	G3 B30VT BPAP — это двухуровневое устройство PAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), которое предназначено для неинвазивной вентиляции у пациентов с обструктивным апноэ во сне (OSA) и респираторной недостаточностью. Эти устройства предназначены для взрослых пациентов по рецепту дома или в больнице / учреждении.
20.04.2020	Resvent	iBreeze PAP	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Система iBreeze PAP обеспечивает терапию положительным давлением в дыхательных путях для лечения обструктивного апноэ во сне (OSA) у спонтанно дышащих пациентов весом более 30 кг (66 фунтов) для использования дома, в больнице или в учреждении.
22.04.2020	Virgin Orbit	Реанимационный аппарат Virgin Orbit Resuscitator (изменен от 23 апреля 2020 г.)	Аппарат неотложной реанимации	Этот реанимационный аппарат для экстренной помощи предназначен для использования с надлежащим наблюдением за интенсивной терапией у взрослых (> 18 лет), которым требуется искусственная вентиляция легких во время объявления чрезвычайной ситуации в стране, когда потребность в аппарате искусственной вентиляции легких превышает потребность в аппарате ИВЛ и другие вспомогательные аппараты искусственной вентиляции легких недоступны.
23.04.2020		ЮВЕЛЛ YH-725 BiPAP	Вентилятор, прерывистый	Двухуровневое устройство YH-725 предназначено для лечения синдрома апноэ во сне и гипопноэ у пациентов с весом более 66 фунтов (30 кг). Он предназначен как для домашнего, так и для больничного использования. Увлажнитель предназначен для использования одним пациентом в домашних условиях и повторного использования в больницах / учреждениях.
24.04.2020	AutoMedX Inc.	Вентилятор серии SAVe II	Аварийный вентилятор с приводом	Серия SAVe II предназначена для обеспечения искусственной вентиляции легких у взрослых во время СЛР или когда вентиляция с положительным давлением (PPV) требуется для лечения острой дыхательной недостаточности (ARF) или в других ситуациях, когда необходима механическая вентиляция легких. Серия SAVe II подходит для взрослых с массой тела не менее 45 кг. Он предназначен для использования в догоспитальных, полевых больницах, амбулаторных условиях, больницах, отделениях интенсивной терапии, транспортных средах или в любых других медицинских учреждениях, требующих использования аппарата ИВЛ.
24.04.2020	SLS Medical Technology Corp. Ltd.	CP101 / CP101S серии	Вентилятор, прерывистый	Этот продукт CPAP (Постоянное положительное давление в дыхательных путях) может обеспечить постоянное положительное давление в дыхательных путях у пациентов с дыхательной недостаточностью. Этот продукт обеспечивает положительное давление в дыхательных путях 4 ~ 20 см вод. Ст. И оборудован входным отверстием для кислорода, позволяющим использовать несколько источников кислорода, например, генератор кислорода. Он предназначен для использования по назначению врача.
24.04.2020	Zhejiang LifeMed Technology Co., Ltd.	Вентиляторы серии LA LA20C, LA20A, LA20B, LA20B, LA25B, LA25B	Вентилятор, прерывистый	Аппарат ИВЛ LifeMed серии LA — это аппарат ИВЛ, предназначенный для лечения респираторной недостаточности у пациентов весом более 30 кг (66 фунтов). Он предназначен для использования в больницах. Встроенный увлажнитель воздуха предназначен для многократного использования одним и тем же пациентом.
27.04.2020	Resvent Medical Technology CO., ООО	Устройство iBreeze 30STA	Вентилятор, прерывистый	Система iBreeze 30STA PAP обеспечивает терапию положительным давлением в дыхательных путях для лечения обструктивного апноэ во сне (СОАС) у спонтанно дышащих пациентов весом более 30 кг (66 фунтов), она предназначена для использования дома, в больнице или в учреждении.
28.04.2020	Shenzhen Yamind Medical Tech	Устройства CPAP: DM28-20C-G; Устройства автоматического CPAP: DM28-20A-W, DM28-20A-WP; Устройства BiPAP: DM28-20S-G, DM28-20SA-G, DM28-20ST-G, DM28-25S-B, DM28-25SA-BP, DM28-25ST-BP, DM28-30ST-B, DM28-30ST- БП, ДМ28-30СТА-БП	Вентилятор, прерывистый	Данное устройство обеспечивает неинвазивную вентиляцию легких у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне.Он показан взрослым пациентам с массой тела более 30 кг и может использоваться дома и в больницах. Он не предназначен для жизнеобеспечения или лечения центрального апноэ во сне. Его можно использовать для улучшения оксигенации и вентиляции при лечении острых респираторных заболеваний или затрудненного дыхания.
30.04.2020	Лаборатория реактивного движения НАСА	Аппарат ИВЛ VITAL	Аварийный вентилятор	Аппарат ИВЛ VITAL предназначен для обеспечения постоянной искусственной вентиляции легких взрослых пациентов (с массой тела ≥ 50 кг), которым требуется искусственная вентиляция легких.VITAL обеспечивает пациентам экстренную искусственную вентиляцию легких, когда нет альтернативных стандартных аппаратов ИВЛ. Аппарат ИВЛ VITAL — это медицинское устройство с ограниченным доступом, предназначенное для использования квалифицированным поставщиком медицинских услуг, который понимает функциональность устройства и работает под руководством врача.
30.04.2020	Venti-Now	Вентилятор для реанимации Venti-Now Модель JM-P2020A	Аппарат неотложной реанимации	Реанимационный аппарат Venti-Now показан для постоянной или промежуточной механической поддержки взрослых пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких.Реаниматор — это медицинское устройство с ограниченным доступом, предназначенное для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача для использования в случае COVID-19 / экстренной помощи при отсутствии аппаратов ИВЛ, одобренных FDA. Перед использованием реаниматолога Venti-Now необходимо прочитать, понять и следовать этим инструкциям. Реаниматор Venti-Now — это объемное устройство, которое сжимает одноразовый мешок BVM для создания потока воздуха с положительным давлением к пациенту. Таким образом, его использование применимо для использования там, где сегодня используется блок BVM.Кроме того, устройство имеет средства для контроля дыхательного объема, скорости вдоха / выдоха и ударов в минуту, что делает его подходящим для более широкого круга целевых пациентов, чем мешки BVM с ручной накачкой.
01.05.2020	Elemaster S.p.A. Tecnologie Elettroniche	Механический вентилятор Milano (MVM)	Аварийный вентилятор	MVM — это механический вентилятор с регулируемым давлением, разработанный для взрослых пациентов для оказания экстренной искусственной вентиляции легких, когда нет альтернативных стандартных вентиляторов. Устройство должны использовать: медицинских работников, ответственных за лечение пациента на вспомогательном оборудовании ИВЛ, и сотрудников, которые будут выполнять текущее обслуживание устройства. MVM предназначен для обеспечения вентиляции при интенсивной терапии во время пандемии COVID-19 для пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких и которые весят более 40 кг (88 фунтов).
02.05.2020	BMC Medical CO., LTD., Китай	Луна G3 BPAP S / T- LG3800-G3 B30VT	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	G3 B30VT BPAP — это двухуровневое устройство PAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), которое предназначено для неинвазивной вентиляции у пациентов с обструктивным апноэ во сне (OSA) и респираторной недостаточностью. Эти устройства предназначены для взрослых пациентов по рецепту дома или в больнице / учреждении.
02.05.2020	ZIBO ZHONGXUN MEDICAL EQUIPMENT CO.LTD	ZXH-550	Аварийный вентилятор	Аппарат ИВЛ предназначен для обеспечения постоянной искусственной вентиляции легких взрослых пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких. Аппарат ИВЛ — это медицинское устройство ограниченного использования, предназначенное для использования в больницах и учреждениях больничного типа, которые обеспечивают респираторную помощь пациентам, которым требуется респираторная поддержка.
02.05.2020	JIUXIN MEDICAL	JIXI H-100	Аварийный вентилятор	Аппарат ИВЛ предназначен для обеспечения постоянной искусственной вентиляции легких взрослых пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких.Аппарат ИВЛ — это медицинское устройство ограниченного использования, предназначенное для использования в больницах и учреждениях больничного типа, которые обеспечивают респираторную помощь пациентам, которым требуется респираторная поддержка.
05.05.2020	Глобальные инновации в области здравоохранения Vayu	Контур постоянного положительного давления в дыхательных путях с пузырьками Вайю («Вайю БСИПАП»)	Контур постоянного положительного давления в дыхательных путях	Система Vayu bCPAP предназначена для обеспечения постоянного положительного давления в дыхательных путях в условиях больницы для спонтанно дышащих новорожденных и младенцев весом до 5 кг, которым требуется респираторная поддержка из-за состояний, связанных с недоношенными, таких как респираторный дистресс-синдром или другие условия, при которых врач желает и предписывает CPAP.
06.05.2020	Hunan Beyond Medical Technology Co., Ltd	BEYOND C20A CPAP	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	C20A CPAP разработан для обеспечения положительного давления в дыхательных путях для неинвазивной вентиляции у взрослых пациентов с дыхательной недостаточностью или обструктивным апноэ во сне (OSA) дома или в больнице.
06.05.2020	Компания Hunan Beyond Medical Technology Co., ООО	ЗА ПРЕДЕЛАМИ B30P BiPAP	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	B-30P BiPAP разработан для создания положительного давления в дыхательных путях для неинвазивной вентиляции у взрослых пациентов с дыхательной недостаточностью или обструктивным апноэ во сне (OSA) в домашних условиях или в больницах. Устройство должно использоваться только по рецепту лицензированного специалиста в области здравоохранения.
06.05.2020	Гуанчжоу Hypnus Healthcare Co., ООО	Гипн ST730	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	Устройство предназначено для создания неинвазивного положительного давления в дыхательных путях у спонтанно дышащих пациентов с массой тела более 30 кг с обструктивным апноэ во сне (СОАС) или дыхательной недостаточностью. Это устройство предназначено для больничного и домашнего использования. Он не предназначен для пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких.
07.05.2020	AutoMedX, Inc.	SAVe II + (M50016, M50017)	Аварийный вентилятор с приводом	Серия SAVe II предназначена для обеспечения искусственной вентиляции легких у взрослых во время СЛР или когда вентиляция с положительным давлением (PPV) требуется для лечения острой дыхательной недостаточности (ARF) или в других ситуациях, когда необходима механическая вентиляция легких. Серия SAVe II подходит для взрослых с массой тела не менее 45 кг. Он предназначен для использования в догоспитальных, полевых больницах, амбулаторных условиях, больницах, отделениях интенсивной терапии, транспортных средах или любых других медицинских учреждениях, требующих использования аппарата ИВЛ.
08.05.2020	Taiyuan Shanghai Medical	Fabius Plus / Fabius Plus XL	Газовый аппарат для анестезии	Fabius plus — это рабочая станция для ингаляционной анестезии, предназначенная для использования в операционных, индукционных и реабилитационных залах. Она может использоваться с O2, N2O и воздухом, подаваемым через систему трубопроводов медицинского газа или через установленные снаружи газовые баллоны. Fabius plus оснащен компактным дыхательным аппаратом. система, обеспечивающая развязку свежего газа, PEEP и ограничение давления.Доступны следующие варианты вентиляции: –Вентиляция с контролируемым объемом — Вентиляция с контролируемым давлением (дополнительно) –Поддержка давлением (по желанию) –SIMV / PS (по желанию) –Ручная вентиляция –Самопроизвольное дыхание. Fabius plus оснащен вентилятором с электрическим приводом и электронным управлением, а также контролирует давление в дыхательных путях (P), объем (V) и концентрацию вдыхаемого кислорода (Fi02).
08.05.2020	Somnetics International, Inc.	Transcend 3 BiPAP	Вентилятор, прерывистый	Transcend 3 BiPAP предназначен для лечения взрослых с массой тела более 66 фунтов (30 кг) с респираторным дистресс-синдромом от легкой до умеренной степени тяжести.Устройство обеспечивает положительное давление в дыхательных путях (PAP), в частности положительное давление в конце выдоха (PEEP) с вентиляционной поддержкой, чтобы обеспечить поддержку вентиляции и дыхания. Устройство предназначено для использования в медицинских учреждениях.
12.05.2020	ООО «Ланик Мед Системс»	Вентиляторы Lyra x1 и Lyra x2	Вентилятор непрерывного действия для производственных помещений	Аппарат ИВЛ LYRA xl — это аппарат искусственной вентиляции легких, предназначенный для инвазивных и неинвазивных, постоянных или периодических операций.респираторная поддержка для детей и взрослых. Предполагаемое использование: В палате интенсивной терапии или в палате выздоровления. Во время транспортировки пациентов, находящихся на ИВЛ, в больнице. Аппарат ИВЛ LYRA xl предназначен для использования квалифицированными специалистами. обученный персонал под руководством врача и в пределах заявленных технических характеристик. Аппарат ИВЛ LYRA x2 — это аппарат ИВЛ, разработанный для обеспечения инвазивной и неинвазивной, постоянной или периодической респираторной поддержки педиатрических и взрослых пациентов.Предполагаемое использование: В палате интенсивной терапии или в палате выздоровления Во время транспортировки пациентов, находящихся на ИВЛ, в больнице. Аппарат ИВЛ LYRA x2 предназначен для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача и в пределах заявленных технических характеристик. 12 мая г.
15.05.2020	CMI Health	Пекин Эонмед Шангрила 510S	Аварийный транспортный вентилятор	Shangrila510S — это транспортный аппарат ИВЛ для неотложной помощи, предназначенный для обеспечения вентиляции в отделениях неотложной помощи больниц, транспортировки после операций, в полевых условиях и в случаях, когда необходима первая помощь или транспортировка для ухода за взрослыми педиатрическими пациентами весом не менее трех человек.5 кг, которым требуется искусственная вентиляция легких.
18.05.2020	SysMed (China) Co., Ltd	Серия VM — DPAP20 Plus, DPAP25 Plus, DPAP25 Pro, DPAP30 Pro	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	Устройство обеспечивает терапию положительным давлением для лечения обструктивного апноэ во сне или дыхательной недостаточности у спонтанно дышащих взрослых с массой тела более 30 кг (66 фунтов). Он предназначен для использования дома или в больнице / учреждении.
20.05.2020	SysMed (China) Co., Ltd	Resware BI 20 S, Resware BI Auto S, Resware BI 25 S / T, Resware BI 30 S / T, ZiZ Auto, Aurora Bi-Level S, Aurora Bi-Level S / T, Aurora Bi-Level Auto S	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	Продукты Resware, ZiZmer и Aurora CPAP обеспечивают терапию положительным давлением для лечения обструктивного апноэ во сне или дыхательной недостаточности у спонтанно дышащих взрослых с массой тела более 30 кг (66 фунтов).Этот продукт можно использовать как дома, так и в клинике / больнице.
22.05.2020	Гуанчжоу Hypnus Healthcare Co., Ltd	BA825W, BA825, ST830W и ST830	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	Hypnus серии 8 предназначен для обеспечения неинвазивного положительного давления в дыхательных путях для спонтанно дышащих пациентов с массой тела более 30 кг с обструктивным апноэ во сне (СОАС), а режимы BPAP-T и BPAP-ST могут использоваться при дыхательной недостаточности.Это устройство предназначено для больничного и домашнего использования. Он не предназначен для пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких.
22.05.2020	Origin Medical Devices Inc.	Пантера 5 Модель P5DLVENT	Вентилятор непрерывного действия для производственных помещений	Аппарат ИВЛ PANTHER 5 предназначен для обеспечения непрерывной вентиляции взрослых пациентов, которым требуется респираторная поддержка. Устройство предназначено для использования в медицинских учреждениях под клиническим наблюдением.
01.06.2020	Лаборатория реактивного движения НАСА	Компрессор VITAL	Аварийный вентилятор	Аппарат ИВЛ VITAL Compressor предназначен для обеспечения постоянной искусственной вентиляции легких взрослых пациентов (с массой тела ≥ 50 кг), которым требуется искусственная вентиляция легких. VITAL обеспечивает пациентам экстренную искусственную вентиляцию легких, когда нет альтернативных стандартных аппаратов ИВЛ. Аппарат ИВЛ VITAL Compressor — это медицинское устройство с ограниченным доступом, предназначенное для использования квалифицированным поставщиком медицинских услуг, который понимает функциональность устройства и работает под руководством врача.
01.06.2020	Fitbit, Inventec Appliances Corp (официальный дистрибьютор)	Fitbit Flow (с изменениями, внесенными 8 октября 2020 г.)	Аппарат неотложной реанимации	Fitbit Flow показан для непрерывной искусственной вентиляции легких у взрослых пациентов. Fitbit Flow — это аксессуар к ручному реанимационному аппарату, который состоит из многоразового механического привода и одноразового одноразового блока трубок. Fitbit Flow поддерживает обычные режимы вентиляции с контролем объема и давления, а также функцию «Вспомогательное управление» для поддержки дыхания, инициированного пациентом.Fitbit Flow предназначен для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача только в том случае, если во время пандемии COVID-19 клинический вентилятор, одобренный FDA, недоступен.
08.06.2020	ООО «БиоМедИнновации»	SuppleVent	Аварийный вентилятор	Вентилятор SuppleVent — это вентилятор для экстренных случаев (EUV), предназначенный для обеспечения непрерывной вентиляции взрослых пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, когда одобренный FDA вентилятор недоступен из-за пандемии COVID-19.Аппарат ИВЛ предназначен для использования в учреждениях квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача. Институциональное использование включает отделение интенсивной терапии (ОИТ) или другие больничные помещения, включая внутрибольничный транспорт и временные больничные помещения.
09.06.2020	Nanotronics Imaging, Inc	Устройство nHale BiPAP	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	nHaleTM — это устройство с двухуровневым положительным давлением воздуха (BIPAP) для поддержки респираторной терапии спонтанно дышащих взрослых с массой тела более 30 кг, страдающих болезнью COVID-19 в традиционных медицинских учреждениях (например,g., больницы, жилые дома с обслуживанием, дома престарелых), а также помещения, переоборудованные для ухода за большим количеством пациентов с COVID-19 (например, конференц-центры, общежития университетов, мотели и т. д.). NHaleTM — это неинвазивный аппарат ИВЛ, разработанный для использования в ситуациях, не угрожающих жизни, для пациентов со спонтанным дыханием, когда пациенту требуется помощь при дыхании, но не требуется инвазивная искусственная вентиляция легких в соответствии со стандартными медицинскими протоколами.
10.06.2020	ООО «Энексор БиоЭнерджи»	Аварийный вентилятор X-VENT	Аварийный вентилятор	X-VENT — это аппарат искусственной вентиляции легких непрерывного действия, предназначенный для обеспечения инвазивной и неинвазивной вентиляции легких взрослых пациентов с массой тела более 35 кг с дыхательной недостаточностью или дыхательной недостаточностью.X-VENT должен использоваться только по рецепту и предназначен для использования в больницах, учреждениях больничного типа или других учреждениях здравоохранения. X-VENT обеспечивает пациентам экстренную искусственную вентиляцию легких, когда нет альтернативных стандартных аппаратов ИВЛ. X-VENT предназначен для использования квалифицированными врачами и респираторными терапевтами, прошедшими обучение использованию аппарата ИВЛ X-VENT. Он обеспечивает три (3) режима вентиляции: регулирование давления, регулирование объема и вспомогательное регулирование (объем и давление).
17.06.2020	ООО «НеоНатал Спасение»	Аппарат ИВЛ AdultLife Pro	Аварийный вентилятор	Вентилятор AdultLife Pro предназначен для неотложной искусственной вентиляции легких госпитализированных взрослых пациентов весом более 35 кг, страдающих дыхательной недостаточностью или дыхательной недостаточностью. Устройство предназначено для использования у постели больного в условиях больницы, от отделения интенсивной терапии до других учреждений, для использования обученными профессионалами в области респираторной помощи.Пациентов можно лечить с помощью аппарата ИВЛ AdultLife Pro до тех пор, пока сохраняются их симптомы. AdultLife Pro Ventilator обеспечивает пациентам экстренную поддержку искусственной вентиляции легких, когда нет альтернативных стандартных вентиляторов.
19.06.2020	Всемирный фонд вентиляторов (WVF)	Вентилятор WorldVent	Аварийный вентилятор	Всемирный фонд вентиляции легких (WVF) WorldVent предназначен для обеспечения непрерывной вентиляции взрослых пациентов, которым требуется инвазивная респираторная поддержка.Он обеспечивает режим вентиляции с контролируемым объемом (VCV) как для принудительного, так и для спонтанного вспомогательного контроля, а также для мониторинга дыхания. WorldVent предназначен для использования в больницах и учреждениях больничного типа должным образом обученными медицинскими работниками для краткосрочной вентиляции у взрослого населения, когда во время пандемии COVID-19 нет аппаратов ИВЛ, одобренных FDA.
24.06.2020	Air Boost	Остин P51	Аппарат неотложной реанимации	AustinP51 — портативный реанимационный аппарат для экстренной помощи, предназначенный для обеспечения непрерывной или периодической искусственной вентиляции легких для пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких с помощью регулятора объема.AustinP51 должен использоваться только теми профессионалами, которые имеют квалификацию и обучены использованию общего вентиляционного оборудования или специально обучены работе с системой AustinP51. Реанимационный аппарат AustinP51 для экстренного использования (EURS) предназначен для лечения взрослых во время пандемии COVID-19, как это разрешено соответствующим FDA EUA, и его следует использовать только при отсутствии одобренных FDA или одобренных аппаратов ИВЛ.
26.06.2020	Stewart & Stevenson Healthcare Technologies, LLC	Apollo ABVM	Аппарат неотложной реанимации	Apollo ABVM — это реанимационный аппарат для экстренного использования, предназначенный для краткосрочного использования под руководством врачей интенсивной терапии и респираторных терапевтов для обеспечения непрерывной или периодической механической вентиляции легких пациенту только в том случае, если клинический вентилятор, одобренный FDA, недоступен во время COVID-19 пандемия.Это устройство механически приводит в действие ручной реаниматор и может помочь пациентам в поддержке дыхания, чтобы удовлетворить потребности в экстренной помощи аппаратов ИВЛ. Аполлон ABVM предназначен только для взрослых пациентов. Apollo ABVM — это медицинское устройство с ограниченным доступом, предназначенное только для использования в больницах
26.06.2020	SAGICO USA, LLC	V2O СИСТЕМА SAGICO	Вентилятор непрерывного действия для производственных помещений	Вентилятор V2O SAGICO SYSTEM — это аппарат с электронным управлением и электронным питанием, который используется в отделениях интенсивной терапии, респираторном отделении или отделении неотложной помощи для спасения и лечения пациента с дыхательной недостаточностью, а также в других отделениях для обеспечения респираторной поддержки пациента. .СИСТЕМА V2O SAGICO должна использоваться только квалифицированными специалистами в области здравоохранения.
01.05.2020	Wilcox Industries Corp	Wilcox PATRIOT SAVR (с изменениями от 21 июля 2020 г.)	Аварийный вентилятор	PATRIOT SAVR показан для экстренной непрерывной или периодической механической поддержки взрослых пациентов, когда их состояние вентиляции не может поддерживаться за счет высокого потока кислорода через носовую канюлю, а одобренный FDA вентилятор не доступен. Целевые пациенты SAVR применяется для взрослых пациентов, которым требуются общие типы инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции легких в соответствии с предписаниями лечащего врача: Вентиляция с положительным давлением Assist / Control, SIMV режимы вентиляции SAVR обеспечивает несколько состояний сигналов тревоги, но с минимальными возможностями мониторинга, поэтому перед использованием следует учитывать уровень критичности пациента. Он не показан пациентам с интенсивной терапией 3 уровня. Целевые среды Аппарат ИВЛ подходит для использования в учреждениях и переносных условиях. Целевые операторы Этот аппарат ИВЛ должен использоваться только под ответственность и по назначению врача. Аппаратом ИВЛ могут пользоваться следующие лица, осуществляющие уход: Респираторные терапевты Врачи Медсестры
31.07.2020	LifeMech, Inc.	LifeMech A-VS	Аппарат неотложной реанимации	Предназначен для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача только в том случае, если во время пандемии COVID-19 клинический вентилятор, одобренный FDA, недоступен. LifeMech A-VS — это автоматический ручной реанимационный мешок, предназначенный для обеспечения основных функций аппарата ИВЛ одному пациенту за раз в экстренной ситуации, когда у пациента нет других возможностей. Он не заменяет стандартную механическую вентиляцию, но действует как мост к стандартной механической вентиляции. A-VS был разработан в соответствии с рекомендациями AAMI для аппаратов ИВЛ в экстренных случаях и работает с существующими масками с клапаном мешка (BVM) / ручными мешками для реанимации.Пакеты для ручной реанимации, которые в настоящее время показаны для использования с этим устройством: Ambu Spur II с запорным клапаном POP Smiths Medical Portex 8500P
04.08.2020	VORTRAN Medical Technology 1, Inc	VORTRAN GO2VENT с клапаном PEEP	Аварийный вентилятор	VORTRAN GO2VENT с клапаном PEEP предназначен для использования обученным персоналом для оказания экстренной, краткосрочной поддержки с постоянным потоком и циклическим изменением давления при помощи аппарата ИВЛ пациентам с массой тела 10 кг и более.
04.08.2020	Nanotronics Imaging, Inc	Устройство nHale BiPAP (с изменениями от 30 марта 2021 г.)	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	Назначение: nHale — это устройство с двухуровневым положительным давлением воздуха (BIPAP) для поддержки респираторной терапии спонтанно дышащих взрослых с массой тела более 30 кг, страдающих COVID-19, в традиционных медицинских учреждениях (например, больницах, домах престарелых, домах престарелых. ), частные дома, а также помещения, переоборудованные для ухода за большим количеством пациентов с COVID-19 (например,г., конференц-центры, общежития университетов, мотели и др.). NHale — это неинвазивный аппарат ИВЛ, предназначенный для использования в ситуациях, не угрожающих жизни, для пациентов со спонтанным дыханием, когда пациенту требуется помощь при дыхании, но не требуется инвазивная искусственная вентиляция легких в соответствии со стандартными медицинскими протоколами.
07.08.2020	Hillrom	Система вентиляции Life 2000 Номер продукта BT-V5	Вентилятор непрерывного действия для производственных помещений	Вентилятор Life20000 предназначен для обеспечения постоянной или периодической поддержки вентиляции легких для людей, которым требуется искусственная вентиляция легких.Аппарат ИВЛ предназначен для использования квалифицированным обученным персоналом под руководством врача. В частности, аппарат ИВЛ предназначен для взрослых пациентов, которым требуются следующие виды искусственной вентиляции легких: Вентиляция с положительным давлением, инвазивно (через трубку ET) или неинвазивно (через маску). Помощь / Контроль режима вентиляции. Аппарат ИВЛ подходит для использования в учреждениях.
18.08.2020	Breas Medical Inc	Z2 Двухуровневый	Вентилятор непрерывного действия с минимальной вентиляционной поддержкой	Z2 Bilevel предназначен для обеспечения постоянной или периодической искусственной вентиляции легких при лечении взрослых, которым требуется искусственная вентиляция легких.Z2 Bilevel предназначен для пациентов, находящихся под наблюдением медицинских специалистов в медицинском учреждении. Для инвазивной вентиляции Z2 Bilevel следует использовать только в отделениях интенсивной терапии (ICU). Для неинвазивной вентиляции Z2 Bilevel следует использовать только в отделениях неотложной помощи / реанимации. Z2 Bilevel предоставляется в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях FDA (EUA) в связи с пандемией COVID-19.
21.08.2020	MICo Medical s.r.o.	MICo Medical CoroVent	Аварийный вентилятор	Устройство вентиляции CoroVent предназначено для экстренной инвазивной вентиляции взрослых пациентов старше 21 года, с массой тела более 50 кг (110 фунтов) и с дыхательной недостаточностью из-за COVID-19.CoroVent обеспечивает непрерывную принудительную вентиляцию с ограничением по давлению (VC-CMV) пациентам, зависимым от ИВЛ. CoroVent предназначен для использования врачами в больницах. CoroVent не является транспортным вентилятором. CoroVent не прошел проверку и не одобрен в США и получил разрешение FDA на экстренное использование во время пандемии COVID-19. CoroVent обеспечивает пациентам экстренную искусственную вентиляцию легких, когда отсутствуют одобренные или утвержденные стандартные аппараты ИВЛ.
23.09.2020	Belkin International, Inc.	Газовый аварийный вентилятор (реаниматолог) Belkin FlexVent	Аварийный вентилятор	FlexVent предназначен для использования только обученным персоналом взрослых пациентов, которым требуется экстренная помощь с механической поддержкой, кратковременная постоянная вентиляция, вентиляция с циклическим изменением давления или реанимация в экстренных ситуациях или во время транспортировки.
18.09.2020	ООО «Медикреэйшнс»	MediVent ICU- MCV	Аварийный вентилятор	Аппарат ИВЛ серии MediVent ICU предназначен для обеспечения непрерывной или периодической вентиляции взрослых пациентов, которым требуется инвазивная или неинвазивная респираторная поддержка.MediVent ICU предлагает режимы принудительной и спонтанной вентиляции, а также респираторный мониторинг. MediVent ICU предназначена для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача в больницах и учреждениях больничного типа. Система искусственной вентиляции легких MediVent ICU не одобрена и не одобрена в США и получила разрешение FDA на экстренное использование во время пандемии COVID-19. Система искусственной вентиляции легких MediVent ICU обеспечивает пациентам экстренную искусственную вентиляцию легких, когда отсутствуют одобренные или утвержденные стандартные аппараты ИВЛ.
02.12.2020	CorVent Medical, Inc.	CorVent RESPOND 19 Вентилятор	Аварийный вентилятор	Вентилятор RESPOND 19 — это вентилятор с электрическим приводом, предназначенный для обеспечения непрерывной инвазивной вентиляции при уходе за взрослыми пациентами (весом не менее 60 фунтов), которым требуется искусственная вентиляция легких. Вентилятор RESPOND 19 предназначен для использования в больнице или аналогичных клинических условиях квалифицированным, обученным персоналом под руководством лицензированного врача.Персонал должен полностью ознакомиться с этими инструкциями перед использованием вентилятора RESPOND 19.
04.12.2020	Сканрей США	СКАНРЕСПИРО / СКАНРЕСПИРО ПЛЮС	Аварийный вентилятор	Вентилятор SKANRESPIRO предназначен для непрерывной и периодической механической вентиляции с целью обеспечения искусственной вентиляции легких с положительным давлением для взрослых и педиатрических пациентов в возрасте от двух (2) лет и старше. Предназначен для использования в палате интенсивной терапии, палате выздоровления, неотложной медицинской помощи.СКАНРЕСПИРО является портативным и может быть установлен на тележке для внутрибольничной транспортировки. SKANRESPIRO предназначен для использования квалифицированным и обученным персоналом под наблюдением практикующего врача в рамках заявленных технических характеристик.
08.02.2021	Löwenstein Medical Technology GmbH + Co. KG	Вентилятор жизнеобеспечения LUISA LM150TD	Аварийный вентилятор	LUISA обеспечивает непрерывную или периодическую вентиляционную поддержку для взрослых пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких.Устройство LUISA предназначено для использования дома, в учреждении / больнице, а также в портативных устройствах как для инвазивной, так и для неинвазивной вентиляции. Внимание! Устройство LUISA не предназначено для использования в качестве транспортного средства ИВЛ для аварийной транспортировки. Внимание! Федеральный закон США разрешает продажу этого устройства только врачам или по их указанию. Вентилятор LUISA НЕ был одобрен или одобрен FDA. Вентилятор LUISA был разрешен FDA в соответствии с EUA и разрешен только на период действия заявления о существовании обстоятельств, оправдывающих разрешение на экстренное использование аппаратов ИВЛ, соединителей вентиляционных трубок и принадлежностей ИВЛ в соответствии с разделом 564 (b) (1). Закона U.S.C. § 360bbb-3 (b) (1), если авторизация не будет прекращена или отозвана раньше. Настоящее EUA будет действовать до тех пор, пока не будет прекращено заявление о существовании обстоятельств, оправдывающих разрешение на экстренное использование аппаратов ИВЛ, соединителей вентиляционных трубок и принадлежностей для вентиляторов во время пандемии COVID-19 в соответствии с разделом 564 (b) (2) Закона или EUA отменяется в соответствии с разделом 564 (g) Закона.
23.02.2021	DeVilbiss	IntelliPAP / SleepCube, модель DV56, серия ST, двухуровневый	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	DeVilbiss IntelliPAP / SleepCube Model DV56 ST Series Bilevel предназначен для неинвазивного лечения ОАС и респираторной недостаточности у спонтанно дышащих пациентов весом 30 кг и выше посредством приложения положительного давления воздуха.Устройство предназначено для использования в домашних условиях и в клинических условиях.
24.02.2021	CAE Healthcare	CaeAir1	Аварийный вентилятор	Механический вентилятор CAEAir1 предназначен для обеспечения экстренной непрерывной инвазивной поддержки вентиляции с обеспечением регулируемого процента кислорода в дыхательном газе для взрослых пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, когда аппарат ИВЛ, одобренный FDA, недоступен из-за пандемии COVID-19. .Аппарат ИВЛ предназначен для использования в медицинских учреждениях под руководством врача.
01.03.2021	Разработка продукта нектар	BreathDirect BDR-19	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	BreathDirect Ventilator (BDR-19) предназначен для обеспечения искусственной вентиляции легких с положительным давлением для взрослых, которые могут или не могут (или больше не нуждаться) в инвазивной вентиляции. BDR-19 предназначен для использования в палате интенсивной терапии, палате промежуточной терапии, больнице долгосрочной неотложной помощи или в палате выздоровления.BDR-19 предназначен для обслуживания профессионального оператора для пациентов, которые зависят от искусственной вентиляции легких, и предназначен для использования в условиях интенсивной терапии в профессиональном медицинском учреждении. BDR-19 должен использоваться только по указанию квалифицированного врача и квалифицированным медицинским персоналом, обученным работе, и в пределах указанных технических характеристик. Из-за ограниченного времени автономной работы BDR-19 не предназначен для использования в качестве транспортного вентиляционного устройства. BDR-19 рассчитан на двухлетний расчетный срок службы и имеет разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) в Соединенных Штатах Америки (США).
22.03.2021	O2U, Inc.	Вентилятор O2U: Модель 100	Вентилятор, непрерывного действия, с минимальной вентиляционной поддержкой, для промышленного использования	Аппарат ИВЛ O2U предназначен для обеспечения непрерывной или периодической вентиляции при уходе за взрослыми пациентами, которым требуется искусственная вентиляция легких, когда аппарат ИВЛ, одобренный FDA, недоступен из-за пандемии COVID-19.Аппарат ИВЛ O2U предназначен для использования в больнице или другом учреждении здравоохранения. Аппарат ИВЛ предназначен для использования квалифицированными и обученными медицинскими специалистами для использования с различными комбинациями указанных контуров пациента, интерфейсов (маска или интубация) и других принадлежностей. Аппарат ИВЛ O2U предназначен для использования одним пациентом на срок до 7 дней. Он пригоден для повторного использования, но должен быть возвращен производителю для заводского обслуживания (повторной обработки) после каждого использования пациента, перед использованием на следующем пациенте.
30.03.2021	Вентилятор проекта	AIRA V1.0	Вентилятор непрерывного действия для производственных помещений	Вентилятор AIRA предназначен для обеспечения минимальной вентиляции у взрослых пациентов с массой тела не менее 100 фунтов. (45,4 кг), которым требуется постоянная вентиляция. Аппарат ИВЛ — это медицинское устройство с ограничениями, предназначенное для использования квалифицированным, обученным персоналом под руководством врача, когда аппарат ИВЛ, одобренный FDA, недоступен из-за пандемии COVID-19.

Лучшие практики проектирования и эксплуатации систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха

Продолжительность курса: 6 часов

Этот шестичасовой промежуточный курс основан на втором издании Руководства по проектированию систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха для больниц и клиник ASHRAE и стандарте ANSI / ASHRAE / ASHE 170-2017 «Вентиляция в медицинских учреждениях». Опытные инженеры-механики знакомятся с уникальными требованиями к проектированию и эксплуатации систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в здравоохранении. Поскольку инженеров регулярно просят устранять неисправности в системах, которые они спроектировали, вопросы эксплуатации и обслуживания покрываются.Курс подробно описывает ключевые элементы систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в здравоохранении, включая инфекционный контроль, комфорт, надежность, безопасность, техническое обслуживание, энергию и гибкость. Рассмотрены методы, с помощью которых система HVAC может смягчить или усугубить воздушно-капельные инфекции, поскольку это является целью стандарта 170 ANSI / ASHRAE / ASHE. Многочисленные стратегии энергосбережения обсуждаются в контексте достижения целей высокопроизводительной больницы. Стратегии энергосбережения обсуждаются в контексте всех критериев эффективности.Например, такие цели включают определение оборудования и средств управления для понижения температуры и воздушного потока и их отношения к требованиям температуры, относительной влажности, воздухообмена, фильтрации и повышения давления. Рассмотрены настройки панелей управления (RCx) и системы автоматизации здания (BAS). Дополнительные темы включают в себя проектирование и эксплуатацию кондиционеров, распределение, безопасность жизни, дымовые и противопожарные заслонки, отсеки и средства управления. Описаны вопросы эксплуатации и их влияние на проектирование центральных инженерных сетей для медицинских учреждений.Этот курс охватывает оценку существующих систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха и сложности проектирования ремонтных работ в операционных больницах с учетом таких проблем, как поэтапное отключение коммунальных услуг и снижение риска инфекционного контроля. Два часа этого класса посвящены проектированию операционных, изоляторов, лабораторий, аптек, стерильных кабинетов обработки и визуализации.

Преподаватели курса:

Роберт Л. Кокс, P.E., член ASHRAE

Дэн Кенигсхофер, P.E., член ASHRAE, HFDP, MSPH

Майкл Ширин, P.E., член ASHRAE

Как я могу зарегистрироваться на этот курс?

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Консультации — Инженер по подбору | Проектирование медицинских учреждений и медицинских кампусов: HVAC и сантехника

Респонденты

Эндрю Фланаган, ЧП, GPD, LEED AP, младший, старший инженер-сантехник, интерфейс проектирования, Портленд, штат Орегон.
Михаил Фукс, ЧП, HFDP, руководитель инженерной группы, P2S Inc., Лонг-Бич, Калифорния.
Гэри Гамильтон, PE, LEED AP, CxA, EDAC, SASHE, старший вице-президент, WSP, Арлингтон, Вирджиния.
Алекс Харвелл, менеджер по работе с клиентами / менеджер проекта, Dewberry, Raleigh, NC
Тед Худ, старший менеджер проекта, TLC Engineering for Architecture, Брентвуд, Теннесси.
Джордж П. Ишервуд, ЧП, вице-президент, Peter Basso Associates Inc., Трой, штат Мичиган.
Джереми Джонс, PE, LEED AP, EDAC, лидер рынка здравоохранения, Affiliated Engineers Inc., Чапел-Хилл, Северная Каролина
Брайан Каннади, ЧП, директор, инженеры-механики, Голден, штат Колорадо.

CSE: Какие уникальные системы отопления и охлаждения вы указали в таких проектах? Опишите сложный климат, в котором вы проектировали систему HVAC.

Гамильтон: Для проекта Allegheny Healthcare Network, который я разрабатываю, у нас был очень жаркий климат. Мы спроектировали модульную центральную установку заводского изготовления, которая находится за пределами больницы. Чтобы соответствовать требованиям LEED Silver, нам пришлось использовать чиллер с тепловым насосом для повышения эффективности системы.На этом этапе планирования команда инженеров предоставила систему контроля, которая обеспечила наиболее эффективные и действенные системные критерии для коммунальных служб больницы. Тепловой насос был разработан для параллельной или последовательной работы и повысил общую эффективность системы.

Jones: Мы внедрили активные охлаждающие балки в многочисленные медицинские учреждения, включая палаты пациентов, и мы вполне уверены, что продолжаем это делать. Отрасль здравоохранения исторически консервативна по всем веским причинам, но это не означает, что нет места для инноваций.Мы собрали данные до и после занятия по наиболее значительным из наших проектов с активными охлаждающими балками, которые доказали снижение энергопотребления, повышение удовлетворенности пациентов (по крайней мере, в том, что касается горячих и холодных звонков), и сокращение в показателях инфицирования. Для ясности: мы не утверждаем, что установка охлаждающих балок отвечает за снижение уровня заражения, а только то, что данные определенно не подтверждают идею о том, что рециркуляция, присущая активной работе с охлаждающими балками, приводит к риску заражения, поскольку некоторые скептики утверждают.Этот объект расположен во влажной части страны, и за 4 года эксплуатации у нас не было случаев образования конденсата на балках. Это было достигнуто в первую очередь за счет преднамеренного мониторинга условий в палате пациента в сочетании с возможностью сброса вторичной температуры охлажденной воды.

Harwell: Разработка систем для достижения очень узких диапазонов регулирования температуры и влажности в операционных на юго-востоке США. Текущие ожидания хирургов в отношении условий очень низкой температуры и влажности часто выходят за рамки возможностей их существующих систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, особенно стандартных температур охлажденной воды в доме.Это потребовало установки дополнительных систем осушения, предназначенных для систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающих операционные и другие критически важные зоны управления.

Fuks: Решение проблемы сезона дождей в климате Аризоны, когда будет дождь, но при этом будет очень жарко и влажно (100 ° F), было непросто при проектировании оборудования для обработки воздуха. Оборудование для обработки воздуха должно иметь значительно большие охлаждающие змеевики, чтобы справляться с удалением большого количества влаги перед входом в здание.

CSE: Какие необычные или редко указываемые продукты или системы вы использовали для удовлетворения сложных потребностей в HVAC?

Fuks: В последнее время миры HVAC в сфере коммерции и здравоохранения сталкиваются с проблемой. Теперь мы регулярно указываем системы на основе хладагента (включая переменный поток хладагента (VRF)) для проектов здравоохранения из-за ограничений в системах центрального отопления / охлаждения в удаленных клиниках, хирургических центрах и амбулаторных учреждениях. Эта тенденция будет продолжать набирать обороты по мере того, как медицинские учреждения переезжают в торговые и жилые центры, чтобы расширить возможности пациентов.Гамильтон: Чиллер с тепловым насосом и модульное центральное коммунальное предприятие, упомянутые ранее, являются примерами.

CSE: Вы определили систему лучистого отопления или охлаждения для больницы или медицинского учреждения? Опишите проект.

Hamilton: Однажды я использовал панели лучистого обогрева для обеспечения обогрева по периметру, чтобы дополнить систему переменного объема воздуха (VAV) с подогревом, но они не использовались в качестве основного тепла в системе распределения охлаждения. Это было на месте радиаторов с оребрением.Архитекторы вряд ли когда-нибудь хотели бы видеть трубчатые обогреватели в нижней части их остекления во всю высоту в атриумах других пространств с высоким дизайном. Излучающие панели были установлены в потолке, и они смогли легко интегрироваться с архитектурным элементом потолка.

CSE: Какие типы балансировки воздуха вы обычно включаете в свои проекты? Опишите пример.

Harwell: Поскольку многие из наших проектов включают реконструкцию существующих объектов и систем, предварительные испытания являются важным инструментом для подтверждения фактического состояния системы.Предварительная вкладка систем, к которым вы будете прикасаться, позволяет получить более точную картину, чем просто работа с исходными проектными значениями, и может избавить вас от неудобства из-за недостаточной статики на задней панели.

Гамильтон: Балансировка воздуха является неотъемлемой частью всех проектов в области здравоохранения, особенно в больницах. Наш процесс проектирования состоит в том, чтобы в первую очередь обеспечить соблюдение всех требований ASHRAE при проектировании системы распределения воздуха. Для критических пространств, таких как операционные, изоляционные комнаты и помещения с защищенной средой, также важно обеспечить положительное давление в вашем здании по сравнению с внешней средой.Это предотвратит попадание холодного воздуха в здание через двери зимой и утечки летом. Подрядчик по тестированию и балансировке также должен будет соблюдать спецификации, чтобы обеспечить правильную балансировку вашего здания.

Fuks: Балансировка воздуха требуется для каждого проекта HVAC, но наиболее важна перед строительством в проектах реконструкции существующих объектов. Мы требуем, чтобы подрядчик по установке предоставил существующие показания воздуха в регистрах, на отводах главных воздуховодов и даже на оборудовании для обработки воздуха, чтобы полностью понять доступные воздушные потоки и давление до начала строительства.

CSE: Работая на объектах такого типа, опишите систему вентиляции HVAC, которая может включать вытяжки, системы пожаротушения или другие специализированные системы вентиляции.

Гамильтон: Лаборатории и аптеки в больницах потребуют, чтобы в их системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха были вытяжные шкафы для обработки химикатов и специализированные вытяжные системы для удаления химикатов. Для серверных помещений часто требуются специальные системы пожаротушения, где активация спринклерной системы может привести к длительному повреждению важного оборудования.Система МРТ также будет иметь специальное охлаждающее отверстие, которое служит средством защиты людей в случае выброса газа. Это вентиляционное отверстие обеспечивает выход криогена прямо на улицу.

CSE: Как вы работали с системами HVAC или проектированием оборудования для повышения энергоэффективности медицинского здания?

Flanagan: Системы HVAC, обслуживающие существующие медицинские учреждения, особенно крупные, подвержены частым изменениям подключенных нагрузок.Поскольку модернизация выполняется для улучшения ухода за пациентами и удобства пациентов, системы HVAC необходимо настраивать, управлять и часто измерять для поддержания эффективной работы. Часто эффективные системы и оборудование работают неэффективно из-за несбалансированности системы, перекрестных соединений или простого непонимания настройки системы. Для нас типично проводить системные аудиты и облегчать измерение и проверку как воздушных, так и гидравлических систем распределения, чтобы снизить энергопотребление здания.Сокращение потерь энергии оказалось более эффективной стратегией повышения энергоэффективности, чем содействие замене оборудования.

Kannady: Один из подходов заключался в разработке более распределенного системного подхода, а не в использовании более крупного центрального оборудования. Поскольку многие помещения в медицинских учреждениях имеют большие потребности в воздухообмене согласно ASHRAE 170: Вентиляция медицинских учреждений, значительное количество энергии используется из-за повторного нагрева. Подход распределенной системы приводит к меньшим потребностям в повторном нагреве, но также может увеличить первоначальные затраты системы и затруднить обслуживание.На этапах планирования проекта необходимо всестороннее обсуждение с владельцем стоимости системы, ее эффективности и требований к техническому обслуживанию.

Fuks: Мы более регулярно использовали технологию рекуперации тепла, включая первичные перекачивающие системы, чиллеры с магнитными подшипниками и стратегии сброса гидравлической жидкости, чтобы минимизировать потребление энергии центральными коммунальными предприятиями, которые являются крупными потребителями энергии в медицинском городке. . Кроме того, в настоящее время оборудование для обработки воздуха в основном стандартизировано для настенных вентиляторов, вентиляторов с регулируемой скоростью, фильтров с низким перепадом давления, а также для управления сбросом приточного воздуха и температуры, чтобы использовать только энергию, необходимую для кондиционирования здания в определенное время.

Гамильтон: В большинстве систем, которые я разработал, я стараюсь максимально расширять границы, чтобы обеспечить энергоэффективность системы. Энергетическое моделирование выполняется почти для всех медицинских зданий, над которыми я работал. Обычно это дает мне эталон, чтобы я мог протестировать различные меры по энергосбережению, чтобы увидеть, какие из них более рентабельны и имеют приемлемую стоимость жизненного цикла. Если здание соответствует требованиям LEED, особенно после установки версии 4, требования к энергии будут высокими и приведут к очень энергоэффективной конструкции HVAC.Некоторыми примерами энергоэффективной конструкции системы являются вентиляторные группы для вентиляционных установок (AHU), двигатели с электронной коммутацией для вентиляторов в AHU, частотно-регулируемые приводы для большинства вентиляторов и насосов, сброс статического давления для AHU, экономайзер воздушной зоны для AHU. , обводные змеевики и рекуперация энергии для выхлопных систем.

CSE: Опишите проект, в котором вы указали специальный трубопровод, гидравлическую или насосную систему для такого объекта.

Flanagan: Медицинские учреждения сложны.В Центре здоровья и исцеления системы трубопроводов используются для передачи энергии по зданию, подачи воды в сантехническую арматуру, сбора дренажа, распределения медицинского газа и вакуума по областям ухода за пациентами и подачи топлива к оборудованию. Помимо всех этих типичных систем здравоохранения, система сбора дождевой воды улавливает, хранит, обрабатывает и подает воду в туалеты и писсуары на всей территории учреждения. Кроме того, накопленная дождевая вода используется для обеспечения лучистого охлаждения плит в главном вестибюле.

CSE: Какие передовые практики следует соблюдать, чтобы обеспечить проектирование эффективной системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха для этого типа зданий?

Jones: Значительного повышения энергоэффективности можно добиться за счет использования разделенных систем. Перекачивать воду по всему объекту значительно более энергоэффективно (и компактно), чем воздух. По возможности используйте лучистое отопление и охлаждение или технологию с охлаждающими балками. Ясно, что гидравлическая часть общей стоимости системы будет выше, но это может быть компенсировано резким сокращением размеров системы контролируемой зоны и объема листового металла.Как только в уравнение добавляется экономия энергии, любые оставшиеся перерасходы часто можно преодолеть с быстрой окупаемостью.

Harwell: Прежде всего, простота эксплуатации и обслуживания. Потери первичной энергии, которые мы видим в существующих операционных системах, являются результатом дисфункциональных систем, созданных в результате модификаций и переопределений после строительства. Их часто можно избежать за счет более продуманной и упрощенной конструкции с учетом обслуживающего персонала.

Fuks: Перед тем, как приступить к разработке концепции дизайна, сядьте и обсудите с владельцем и / или оператором ожидаемые характеристики системы и затраты.Такое совпадение ожиданий приведет к успеху вашего дизайна. Кроме того, всегда предлагайте новейшие и лучшие технологии, которые доказали свою надежность и рентабельность. Медицинские учреждения вкладывают средства в системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха с более длительным сроком службы, чем в типичных коммерческих проектах, поэтому крайне важно, чтобы они пошли по правильному пути, создав системы, которые выдержат испытание временем.

Гамильтон: Некоторые передовые методы проектирования энергосберегающих систем здравоохранения включают:

Выполните моделирование энергии как можно раньше, на схематической фазе проекта.
Выполните анализ стоимости жизненного цикла для выбора мер по энергосбережению.
Оптимизировать все оборудование по размеру.
Работайте в тесном сотрудничестве с архитектором, чтобы определить подходящую оболочку здания с учетом климата.
Установите базовый уровень EUI и убедитесь, что окончательная энергетическая модель как минимум на 30% лучше, чем базовый уровень.
Убедитесь, что последовательность управления ясна, точна и предназначена для обеспечения эффективной работы системы.
Убедитесь, что пользователи должным образом обучены работе с высокопроизводительной системой в соответствии с ее конструкцией.

MIT Аварийный вентилятор | Набор инструментов для дизайна

Аварийный вентилятор MIT версии 3 с блоком управления и полной настройкой

Goal

Цель этого сайта — предоставить максимально возможную информацию, сфокусированную на безопасности, по автоматизации ручного реаниматолога как потенциального средства для долгосрочной вентиляции. Это использование совершенно не по назначению, но мы осознаем глобальный интерес, когда в больнице израсходованы все аппараты ИВЛ, и единственным вариантом является упаковка пациента вручную.Мы надеемся, что такие системы могут служить мостом и помочь с сортировкой имеющихся респираторов и врачей, прошедших подготовку в области респираторной терапии. Это может позволить лечить менее тяжелых пациентов менее специализированными клиницистами, в то время как ресурсы будут сосредоточены на тех, кто больше всего в этом нуждается. Однако ни в коем случае нельзя оставлять пациента без присмотра без квалифицированного специалиста, способного непосредственно контролировать его жизненные показатели. По сути, мы воспроизводим первые дни безопасной вентиляции легких, когда прямое клиническое наблюдение за состоянием пациента служило ключевой обратной связью.

Начните с прочтения основных характеристик вентиляции, а затем — с подробной клинической информации. Это очень важно для понимания логики, лежащей в основе механической, электрической, контрольной и тестовой информации. Мы только что опубликовали важную информацию по технике безопасности по удалению мертвого пространства.

Предпосылки и потребность

Мы — одна из нескольких групп, которые осознали проблемы, с которыми сталкиваются итальянские врачи, и работаем над поиском решения ожидаемой глобальной нехватки аппаратов ИВЛ.Только в США пандемия COVID-19 может вызвать нехватку аппаратов ИВЛ порядка 300 000-700 000 единиц (планы реагирования на пандемию CDC). Они могут появиться в национальном масштабе в течение нескольких недель и уже ощущаются в определенных областях. Увеличение производства обычных вентиляторов, скорее всего, не увенчается успехом и сопряжено со значительными затратами (предупреждение о платном доступе).

Почти у каждой койки в больнице есть ручной реаниматор поблизости, доступный в случае быстрого реагирования или кода, когда медицинские работники поддерживают оксигенацию, сжимая мешок.Автоматизация этого процесса представляется простейшей стратегией, удовлетворяющей потребность в недорогой механической вентиляции с возможностью быстрого производства в больших количествах. Однако сделать это безопасно — нетривиально.

Использование маски с клапаном-мешком (BVM) в аварийных ситуациях — не новая концепция. Портативный аппарат ИВЛ с ручным реанимационным аппаратом был представлен в 2010 году студенческой группой MIT класса 2.75 Medical Device Design (оригинальная статья здесь и новость здесь), но не прошел дальше стадии прототипа.Примерно в то же время команда из Стэнфорда разработала более дешевый аппарат искусственной вентиляции лёгких для запасных частей в чрезвычайных ситуациях и в развивающихся странах. Он похож на современный аппарат искусственной вентиляции легких (Onebreath), но «производство для больниц США начнется [через] примерно 11 месяцев», что делает его «решением второй волны» (статья MIT Tech Review). В прошлом году концепцию повторно посетили две студенческие команды: одна из Университета Райса (здесь и здесь), а другая — из Бостона, получившая приз MIT Sloan’s Healthcare (MIT News: Umbilizer).Ссылки на другие команды, которые в настоящее время работают над этой задачей, можно найти на нашей странице ресурсов.

Ключевой вопрос исследования

Блок экстренной вентиляции 002 Массачусетского технологического института проходит тестирование, изображение предоставлено MD

Мы начали проект по чрезвычайным ситуациям с командой инженеров Массачусетского технологического института и американских клиницистов, чтобы ответить на вопрос:

Может ли безопасно вентилировать пациента с COVID-19 путем автоматического включения ручного реанимационного аппарата?

Наш подход к решению этого вопроса состоит в том, чтобы сначала определить минимальные требования к недорогому аппарату ИВЛ, основываясь на коллективной мудрости многих клиницистов; дизайн в соответствии с этими требованиями; провести немедленное тестирование; сообщить о результатах; повторять и облегчать обсуждение.

Ручная вентиляция — это краткосрочное решение в условиях интенсивной терапии без каких-либо очевидных клинических доказательств безопасности длительного использования (дни-недели). Существует несколько сценариев, в которых может потребоваться респираторная поддержка: пациенты могут бодрствовать или спать, находиться под действием седативных или седативных средств и парализованы, дышать спонтанно, отключаться от вентиляции и т. Д. Кроме того, изменение клинических проявлений при ОРДС требует изменения минутной вентиляции (дыхательный объем ✕ частота дыхания) на «защитные легкие» стратегии, которые подвергают пациентов риску таких вещей, как авто-PEEP.Некоторые из этих ситуаций проще, чем другие, простейшая из них — искусственная вентиляция легких парализованного пациента. В такой ситуации, как минимум, можно использовать безопасный аварийный вентилятор, чтобы освободить обычный вентилятор.

Любое решение следует использовать только в медицинских учреждениях под непосредственным контролем клинического специалиста. Хотя он не может заменить одобренный FDA вентилятор интенсивной терапии, с точки зрения функциональности, гибкости и клинической эффективности, экстренный вентилятор MIT, как ожидается, поможет высвободить существующие запасы или в жизненно важных ситуациях, когда нет другого вариант.

Кроме того, любая недорогая система искусственной вентиляции легких должна проявлять большую осторожность в отношении предоставления врачам возможности тщательно контролировать и отслеживать дыхательный объем, давление на вдохе, ударов в минуту и соотношение I / E, а также иметь возможность предоставлять дополнительную поддержку в виде PEEP. , PIP-мониторинг, фильтрация и адаптация к индивидуальным параметрам пациента. Мы осознаем и хотели бы подчеркнуть для всех, кто хочет произвести недорогой аппарат для экстренной вентиляции легких, что отсутствие должного учета этих факторов может привести к серьезным долгосрочным травмам или смерти.

Дизайн с открытым исходным кодом

В настоящее время мы производим четыре набора материалов, которые мы будем публиковать и обновлять на этом сайте с открытым исходным кодом:

Минимальная безопасная функциональность аппарата ИВЛ на основе клинических рекомендаций
Эталонный дизайн аппаратного обеспечения для удовлетворения минимальных клинических требований
Эталонные стратегии контроля, конструкции электроники и вспомогательные идеи
Результаты испытаний на моделях животных

Мы выпускаем этот материал с намерением чтобы предоставить тем, кто имеет возможность изготавливать или производить аппараты ИВЛ, инструменты, необходимые для этого таким образом, чтобы обеспечить безопасность пациентов.Клиницисты, просматривающие этот сайт, могут поделиться своим мнением и опытом, а также сообщить о своих усилиях по оказанию помощи своим пациентам.

Как и в случае любого исследования, направленного на проектирование и масштабирование до производства, мы ожидали, что возникнет много проблем, и наша цель — предоставить этот сайт в качестве инструмента для «замкнутого цикла» и получения отзывов. Мы также сделаем все возможное, чтобы публиковать наиболее актуальную информацию на форуме для всеобщего обозрения.

Приглашаем всех, кому интересно, следить за этой работой.

Комментарии модерируются, и доступ к комментариям предоставляется на основе опыта и качества комментариев. Это необходимо для того, чтобы обсуждение было конструктивным и сосредоточено на безопасности.

Ресурсы

Для получения официальной информации и рекомендаций по реагированию на COVID-19 обратитесь к следующим ресурсам:

Информацию о внутренней реакции и ресурсах MIT можно найти здесь.
Массачусетский технологический институт вместе со школами по всей стране попросил всех нас работать из дома.Кризис создал уникальную возможность для экспериментов в области онлайн / дистанционного образования, и мы все учимся вместе.

Спасибо клиницистам!

Команда проекта аварийной искусственной вентиляции легких Массачусетского технологического института выражает признательность клиницистам (и поддерживающим их учреждениям), поставщикам медицинских услуг и другим специалистам, которые добровольно потратили бесчисленные часы своего времени, чтобы бесплатно проконсультироваться по этому проекту в рамках нашего проекта. реакция сообщества на чрезвычайную ситуацию COVID-19.

Поддержка борьбы с COVID-19

Если вы хотите помочь людям, которые усердно заботятся о людях, пострадавших от COVID-19, рассмотрите возможность пожертвования в пользу авторитетной организации в вашем районе. Также мы призываем всех людей подумать о своих пожилых соседях или соседях с ограниченными возможностями, которые могут нуждаться в поддержке. Другие варианты, которые следует учитывать, если вы хотите помочь:

Помощь Поддержка команды MIT

Если вы хотите помочь поддержать команду MIT, состоящую исключительно из волонтеров, рассмотрите возможность внесения пожертвования.Пожертвования в MIT не облагаются налогом. Мы работаем много часов, тратим быстро, и, поскольку этот проект был запущен менее чем за неделю, мы не финансируем исследовательский проект. Вы можете сделать пожертвование прямо ниже. Для крупных пожертвований свяжитесь с командой.

Условия использования

Мы стараемся предоставлять наши материалы в формате с открытым исходным кодом. Использование вами этого веб-сайта и всего содержащегося в нем Содержимого регулируется Условиями использования.

Если вы сочтете этот открытый исходный материал полезным в своей работе, мы будем признательны за благодарность.Обратите внимание:

Использование имени MIT

Обратите внимание, что «MIT», «Массачусетский технологический институт», а также его логотипы и печать являются товарными знаками Массачусетского технологического института. За исключением целей указания авторства, как это требуется в соответствии с Условиями использования, вы не можете использовать названия или логотипы MIT или любые их варианты без предварительного письменного согласия MIT. Вы не можете использовать название MIT в любой из его форм, а также печати или логотипы MIT в рекламных целях или каким-либо образом, который намеренно или непреднамеренно утверждает, предполагает или по единоличному суждению MIT создает видимость или впечатление отношений или одобрения со стороны Массачусетский технологический институт.

Последние обновления

Резюме исследования COVID-19 22 июня 2020 г.
Мы только что запустили новую страницу, размещенную командой Нью-Йоркского медицинского колледжа, на которой перечислены и обобщены избранные важные рецензируемые статьи о лечении COVID-19.
Анализ формы волны 21 мая 2020 г.
В этом обновлении мы представляем основанный на модели и экспериментальный анализ профилей потока экстренного вентилятора MIT для различных состояний пациента с учетом стандартов ISO.
Афганская команда по робототехнике для девочек 20 мая 2020 г.
Мы очень рады, что команда по робототехнике из Афганистана, состоящая только из девочек, была вдохновлена работой MIT Emergency Ventilator и создает свою собственную версию. Поздравляем Роя Махбуб за то, что она собрала эту команду. Об этом читайте в Fast Company.

Разделительные аппараты ИВЛ для титрованной поддержки большой группы пациентов

COVID-19 может превзойти количество доступные нам механические вентиляторы. Это вызвало интерес к использованию одного аппарата ИВЛ для поддержки несколько пациентов. Это сообщение будет проверено теория и доказательства по этому поводу (с признанием, что у меня нет опыт работы с этим).

основные принципы

Принцип основания: независимость пациента от вентилятора

Обычно мы настраиваем вентилятор так, чтобы аппарат ИВЛ адаптирован к индивидуальным потребностям пациента. Поговорка гласит: « подгоняет аппарат ИВЛ к пациенту, не подгоняет пациента к вентилятор ”- другими словами, отрегулируйте вентилятор так, чтобы пациент комфортный, а не чрезмерный седативный эффект пациента, чтобы терпеть дискомфорт режим вентилятора.

Мы не можем этого сделать при разделении вентилятор. Фактически любое взаимодействие где пациент управляет вентилятором, проблематично (потому что это позволяет пациента, чтобы повлиять на вентиляцию другого пациента). Например, мы бы не хотели, чтобы у одного пациента тахипноэ, вызывающее гипервентиляцию у других пациентов, подключенных к тому же аппарату ИВЛ.

Таким образом, в основе принципа множественной вентиляция заключается в том, что у каждого пациента не должно влиять на вентиляцию других пациентов, подключенных к вентилятор.Это достижимо, поскольку описано ниже. Альтернативой является хаос.

ИВЛ с циклическим давлением лучше, чем с циклическим объемом вентиляция

Дискуссия о циклических нагрузках вентиляция по сравнению с вентиляцией с циклическим объемом в критических забота. Большинство отделений и врачей имеют некоторые предпочтения, но любая стратегия работает для большинства пациентов. Короче говоря, преимущества каждого из них таковы. следует:

Циклическая вентиляция по объему: Преимущество — получение гарантированного дыхательного объема (недостаток — отсутствие контроля пикового давления).
Вентиляция с циклическим давлением: Преимущество — гарантированное ограничение пикового давления (недостаток — отсутствие контроля над дыхательным объемом).

Как только мы начнем разделять вентилятор между несколько пациентов, этот спор в значительной степени улетучивается. Использование режима с циклическим изменением громкости имеет множество, основные недостатки:

Использование режима циклического изменения громкости с несколькими пациентам обеспечивает нет контроль над дыхательный объем любого пациента, а также нет контроля максимального давления в дыхательных путях.Это буквально худшее из обоих миры.
Режим объемного цикла представит возможность вредных взаимодействий между пациентами. Например, предположим, что эндотрахеальная трубка пациента А получает перекручен. Это заставит пациента B получить опасно большие дыхательные объемы!
Пациенты, использующие аппарат ИВЛ, должны иметь аналогичный размер , аналогичный FiO2 и аналогичный Требования PEEP.

Использование режима с циклическим изменением давления решает эти проблемы. проблем:

В режиме циклического изменения давления мы сохраняем контроль над максимальным давлением в дыхательных путях и движущим давлением.Мы не можем обеспечить гарантированный дыхательный объем любому пациенту, но это ничем не отличается от помещения любого пациента на вентиляцию с циклическим давлением. Способность контролировать и ограничивать давление движения может позволить этой стратегии быть разумно защищающей легкие. ¹
Вредоносных взаимодействий между пациентами можно избежать с помощью режима циклического изменения давления. Например, если эндотрахеальная трубка пациента А перегибается в режиме циклического изменения давления, тогда у пациента А будет уменьшенный дыхательный объем.Однако это не повлияет на на пациента B.
Пациенты, использующие аппарат ИВЛ , не должны иметь аналогичного размера. Более крупные пациенты будут иметь большее абсолютное согласие, поэтому они будут делать более глубокие вдохи.

Непрерывная принудительная вентиляция (CMV) есть требуется

Обычно пациенты могут запустить вентилятор для подачи дыхание. Это невозможно, если один аппарат ИВЛ используется для поддержки нескольких пациентов (потому что, как уже упоминалось, ранее тахипноэ у одного пациента могло вызвать прикрепление к вентилятор для гипервентиляции).

Следовательно, режим вентиляции должен используется непрерывно обязательно вентиляция (CMV). Что это значит заключается в том, что вентилятор срабатывает с заданной скоростью. Больной нет контроля превышает частоту дыхания (т.е. пациент не может вызвать дыхание). Это устаревший режим вентиляции, потому что это вообще неудобно. Однако это единственный способ добиться независимость пациента от аппарата ИВЛ.

В современных аппаратах ИВЛ может отсутствовать режим непрерывной принудительной вентиляции .Однако те же эффекты могут быть достигнуты следующим образом:

Увеличьте порог срабатывания вентилятора, как как можно выше, чтобы пациенты не могли вдохнуть (также известный как «заблокировать» вентилятор).
Если №1 безуспешно, респиролитическая седация (с использованием препаратов, подавляющих респираторный инстинкт). такие как опиоиды и пропофол) можно использовать для уменьшения респираторных привод и не позволяйте им запускать вентилятор. Паралич будет использоваться только в качестве последнего прибегнуть.

Эффективность вентиляции будет ниже оптимальной

Очистка углекислого газа не будет оптимизирован стратегией с несколькими вентиляторами по нескольким причинам:

Дыхательные объемы будет сложно отслеживать и оптимизировать.
Y-образные соединения и трубки увеличивают мертвое пространство

Вероятно, потребуется принять разрешающую гиперкапнию. Пациентам со значительным ацидозом может потребоваться внутривенное введение бикарбоната для поддержания pH (подробнее об этом здесь).Как это обычно бывает при ОРДС, основное внимание уделяется вентиляции легких, защищающей легкие, , а не оптимальным параметрам газов крови.

Лечение глубокой гипоксемии: вентиляция с контролем давления и обратным соотношением (PC-IRV)

Пациенты с COVID-19 относительно чувствительны к PEEP. Конечно, PEEP — это всего лишь один из способов повышения среднего давления в дыхательных путях , — наиболее важной переменной, влияющей на рекрутмент легких. При глубокой гипоксемии можно использовать вентиляцию с обратным соотношением, чтобы еще больше повысить среднее давление в дыхательных путях.

Вентиляция с обратным соотношением время вдоха, чтобы пациент проводил большую часть времени в фаза вдоха (время вдоха> время выдоха). Вентиляция с обратным соотношением используется, потому что это неудобно, но в этом контексте пациенты будут глубоко в любом случае успокоенный. Общая концепция здесь похож на APRV — пытается поддерживать «открытое легкое» с постоянным применением небольшого давления (а не резкого повышения давления маневры).

базовая установка для разделения одного вентилятора

Итак, получается следующее:

Несколько пациентов подключены к одному аппарату ИВЛ. Пациенты не должны быть одинакового размера, но в идеале они должны иметь примерно одинаковую степень повреждения легких (например, аналогичные требования PEEP и FiO2) (подробнее о достижении этого соответствия ниже).
Аппарат ИВЛ настроен на вентиляцию с циклическим изменением давления с высоким ПДКВ (с учетом того, что пациенты с COVID-19, по-видимому, очень чувствительны к ПДКВ) и низким давлением движения (для защиты легких).Например, для многих пациентов может быть разумным значение 30 см / 18 см.
Триггер вентилятора заблокирован, чтобы пациенты не могли инициировать дыхание.
Пациентам, вероятно, потребуется глубокая седация, чтобы сделать их пассивными на ИВЛ (например, пропофол плюс опиоиды). Паралич необязательно, но в некоторых случаях он может быть необходим, в зависимости от того, насколько пациенты чувствительны к седативным препаратам.
Эффективность вентиляции каждого пациента можно отслеживать с помощью монитора CO2 в конце выдоха, установленного на одной линии с его собственной эндотрахеальной трубкой (при нехватке датчиков etCO2 можно использовать один датчик и вращать его между пациентами, чтобы определять -проверьте pCO2 каждого пациента последовательно).
Пермиссивную гиперкапнию необходимо предвидеть и лечить, как описано выше.
Вирусные фильтры следует использовать для предотвращения перекрестного заражения патогенными микроорганизмами между разными пациентами.

Теоретически один вентилятор может использоваться для поддержки нескольких пациентов (например, 2-4 пациентов, возможно, даже 6 или 8?). В какой-то момент вентилятор может быть недостаточно мощным, чтобы поддерживать суммарные дыхательные объемы всех пациентов.

увеличенное изображение: пять аппаратов ИВЛ для индивидуальной настройки 20 пациентов

Основным недостатком описанной выше схемы является то, что пациенты должны быть подобраны на основе относительной тяжести повреждения легких (ПДКВ и Требования к FiO2).Эта проблема могла быть преодолеть следующим образом.

Представьте, что мы установили пять аппаратов ИВЛ:

Вентилятор 1: настройки легкой травмы (FiO2 50%, PEEP 10 см, пиковое давление 20 см)
Вентилятор 2: настройки средней травмы (FiO2 60%, PEEP 14 см, пиковое давление 26 см)
Вентилятор 3: высокий Настройки травмы (FiO2 80%, PEEP 18 см, максимальное давление 30 см)
Вентилятор 4: настройки рефрактерной гипоксемии (FiO2 100%, PEEP 22 см, пиковое давление 35 см).
Вентилятор 5: аварийные настройки (FiO2 100%, PEEP 22 см, пиковое давление 35 см, вентиляция с обратным соотношением, время вдоха >> время выдоха).

Каждый из вентиляторов может быть подключен к 1-4 пациента. Если состояние пациентов ухудшилось, их можно было бы перевести с на аппарат искусственной вентиляции легких с более высоким номером. (например, от вентилятора №2 к №3). В качестве альтернативы, поскольку пациенты улучшили состояние , их можно было перенести на вентилятор с меньшим номером. Эта система может позволить несколько аппараты ИВЛ для предоставления разумно индивидуализированных настроек большому количеству пациенты.

доказательств?

Эта общая концепция была продемонстрирована на животных и моделях легких.^2,3 Однако, в зависимости от того, как именно построена модель и какой индикатор используется для определения «успеха», могут быть получены разные результаты. Например, Брэнсон и др. продемонстрировали, что многоканальная вентиляция легких не может использоваться для получения точных дыхательных объемов. ⁴ Это полностью предсказуемо на основе физики, поэтому на самом деле ничего не показывает. Таким образом, если мы используем доставку фиксированного дыхательного объема в качестве критерия успеха, то вентиляция у нескольких пациентов не удастся.Однако, если мы используем подачу фиксированного управляющего давления в качестве индикатора успеха, то ИВЛ у нескольких пациентов может быть успешной.

В одном опубликованном отчете описывается использование раздельной вентиляции у двух добровольцев (с использованием лицевой маски, а не интубации). Была успешно применена вентиляция с циклическим давлением и хорошие результаты. ⁵

Почти наверняка возможно провести искусственную вентиляцию легких нескольких пациентов с помощью одного аппарата ИВЛ.Это, вероятно, может быть достигнуто с помощью разумных настроек защиты легких (то есть низкого давления вождения). Однако цена этой стратегии — потеря контроля над точными дыхательными объемами и субоптимальная вентиляция (с высоким pCO2).
Основная цель вентиляции у нескольких пациентов — предотвратить влияние любого пациента на других пациентов. Это может быть достигнуто с помощью вентиляции с циклическим изменением давления без возможности включения аппарата ИВЛ у любого пациента.
Пациенты должны быть глубоко седативны и пассивны на аппарате ИВЛ (или, при необходимости, парализованы).
Эффективность вентиляции каждого пациента можно контролировать с помощью CO2 в конце выдоха. Это потребуется в качестве заменителя дыхательного объема или минутной вентиляции (которые невозможно измерить).
Используя небольшое количество аппаратов ИВЛ с различными настройками, можно поддерживать большую группу пациентов с помощью достаточно индивидуальных настроек.

дальше

COVID IBCC глава здесь (с дополнительными ссылками на другие ресурсы COVID внизу)
Колумбийский пресвитерианский протокол для разделения вентиляторов здесь.
Более продвинутое и детальное исследование того, как здесь все подключить.

ссылки

1.
Амато М., Мид М., Слуцкий А. и др. Движущая сила и выживаемость при остром респираторном дистресс-синдроме. N Engl J Med . 2015; 372 (8): 747-755. DOI: 10.1056 / NEJMsa1410639
2.
Neyman G, Irvin C. Одиночный аппарат ИВЛ для нескольких смоделированных пациентов в случае стихийного бедствия. Acad Emerg Med . 2006; 13 (11): 1246-1249. DOI: 10.1197 / j.aem.2006.05.009
3.
Паладино Л., Сильверберг М., Чарчафлих Дж. И др. Повышение импульсной мощности вентилятора при бедствиях: вентиляция четырех овец размером с человека на одном вентиляторе с измененным контуром. Реанимация . 2008; 77 (1): 121-126. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2007.10.016
4.
Брэнсон Р., Блейкман Т., Робинсон Б., Йоханнигман Дж. Использование одного аппарата ИВЛ для поддержки 4 пациентов: лабораторная оценка ограниченной концепции. Respir Care . 2012; 57 (3): 399-403. DOI: 10.4187 / respcare.01236

Джош — создатель PulmCrit.org. Он доцент кафедры легочной медицины и реанимации Университета Вермонта.

Последние сообщения Джоша Фаркаса (посмотреть все)

6 проектов вентиляторов Covid-19, внесенных инженерами

Автор статьи: Cabe Atwell
Конкурс DIY Hack-a-Vent Innovation Challenge вдохновляет на создание новых конструкций вентиляторов, в некоторых из которых есть творческие способы использования существующих технологий, таких как системы погружения с воздухом для дыхания, молокоотсосы или платы контроллера Raspberry Pi…
Это, безусловно, беспрецедентные времена, и вокруг нас столько всего происходит. В условиях пандемии мы испытываем дефицит; медикаменты должны быстрее доставляться нашим медицинским работникам и пациентам. Однако есть люди, школы, компании, которые прилагают все усилия, чтобы найти решения. Задача DIY Hack-a-Vent Innovation Challenge Министерства обороны США — одна из многих инициатив, направленных на поиск инновационных способов удовлетворения критического спроса на аппараты ИВЛ.Это устройство спасает многих пациентов с COVID-19. Заявленная миссия Hack-a-Vent Innovation Challenge состоит в том, чтобы «объединить блестящие умы и опыт для разработки недорогой, не одобренной FDA системы поддержки искусственной вентиляции легких, которую можно быстро производить на местном уровне с широко доступными ресурсами», — говорится в сообщении. в Министерство обороны. Вот несколько предложений и другие попытки инженеров облегчить этот кризис.
Группа инженеров Массачусетского технологического института разрабатывает аварийные вентиляторы с открытым исходным кодом
MIT E-Vent (аварийный вентилятор).(Источник: MIT)
Проект E-Vent (аварийный вентилятор) начался 12 марта как попытка группы инженеров из Массачусетского технологического института обеспечить быстрое развертывание недорогого аппарата ИВЛ с открытым исходным кодом. Ключом к их решению является мешок Амбу, реанимационный аппарат из пластикового пакета с ручным управлением, уже имеющийся в больших количествах в больницах. Разработав механическую систему для сжатия и высвобождения мешка Амбу, можно автоматизировать процесс и использовать мешки в течение длительного времени — то, что человек не сможет сделать.Поскольку для поддержки пациента в течение двухнедельного периода потребуется около 1 миллиона циклов, крайне важно, чтобы система не повредила сумку и была управляемой, поскольку неожиданный отказ может быть фатальным. Менее чем через неделю команда приступила к своему первому реалистичному испытанию прототипа и тщательно разрабатывает проект, чтобы обеспечить безопасность пациентов.
MPS Engineering находится в стадии разработки для «Автоматизированного реанимационного устройства с мешочной маской» с открытым исходным кодом.
Автоматизированный реанимационный аппарат мешочной маски компании Monolithic Power Systems.(Источник: MPS)
Технический отдел компании Monolithic Power Systems (MPS) находится в разработке и тестировании собственной конструкции вентилятора на основе MIT E-Vent и других проектов с открытым исходным кодом. Простая механическая конструкция представляет собой комбинацию механически обработанных, напечатанных на 3D-принтере, вырезанных в 2D и коммерческих компонентов трансмиссии, а также стандартных компонентов, используемых в силовых и моторных системах. Они тестируют и обновляют свою конструкцию, используя испытательную машину-имитатор легких под руководством врача, чтобы гарантировать надлежащую работу машины.Их заявленные следующие шаги по состоянию на 10 апреля включают дополнительные обновления дизайна, добавленные функции и калибровку. Их опыт в области управления двигателем и источника питания может быть использован для быстрой автоматизации обычно ручного процесса помпы и расширения использования реанимационных аппаратов-мешков.
BLU3 предлагает превратить конструкцию системы подводного плавания в вентиляторы
BLU3 предлагает вентиляционное решение, в основе которого лежит система погружения с воздухом для дыхания Nemo. (Источник: BLU3)
BLU3, производитель снаряжения для дайвинга, представил предложение по созданию собственного вентилятора для решения проблемы Hack-a-Vent.Они предлагают использовать существующий продукт Nemo, систему для подводного плавания с воздухом для дыхания, в качестве основы своего решения. Поскольку он сосредоточен на существующих производственных процессах, они могут легко дублировать эти усилия на других заводах-производителях для увеличения объемов производства. Идея состоит в том, что электронный регулятор Nemo можно модифицировать для использования в качестве детектора дыхания с небольшими изменениями программного обеспечения и с минимальными дополнительными затратами. Их представленное предложение предполагает, что они смогут производить вентиляторы из расчета примерно 2500 единиц в неделю с двухнедельным периодом запуска.Сам аппарат ИВЛ сможет работать непрерывно с доступом к электросети или питаться от 12-вольтовых батарей.
OnScale запускает проект BreathEasy для улучшения результатов лечения COVID-19
Проект BreathEasy OnScale предлагает цифровое моделирование легких для конкретного пациента, чтобы помочь в принятии решений о критических требованиях к аппарату ИВЛ. (Источник: OnScale)
Компания OnScale, поставщик платформы моделирования облачных вычислений, имеет другое представление о том, как лучше использовать аппараты ИВЛ и спасать жизни.Они объявили о новом проекте, позволяющем сотрудничать между поставщиками мультифизических FEA / CFD, производителями медицинского оборудования, инженерами и врачами для создания цифровых двойников легких пациентов с COVID-19, чтобы помочь врачам улучшить результаты лечения пациентов. В настоящее время врачи полагаются на предсказания из учебников относительно требований к аппарату ИВЛ, но использование цифрового моделирования легких для конкретного пациента может точно предсказать кислород и кровоток, помогая в этих важных решениях. Более точные прогнозы максимизируют полезность аппарата ИВЛ — OnScale предсказывает, что даже 10% улучшение может спасти тысячи жизней.
Инженеры перерабатывают молокоотсос в вентиляторы
Инженеры Techport Университета Мэриленда превратили молокоотсос в недорогой и надежный аппарат ИВЛ. (Источник: Techport, Мэрилендский университет)
В случае, который выходит за рамки повторного использования существующих производственных процедур, инженеры, работающие в Техпорте Университета Мэриленда, разработали метод модернизации старых молокоотсосов (многие из которых, возможно, все еще лежат) в аппараты ИВЛ. Брэнди Герстнер, которая говорит, что много времени проводила с молокоотсосами, будучи мамой, с помощью ножа X-acto и отвертки разработала метод изменения силы всасывания насосов, чтобы вместо этого вытеснять воздух.Оттуда группа инженеров начала дальнейшие модификации для синхронизации времени подачи воздуха с рекомендуемым соотношением вдох-выдох и добавила аварийный датчик для обеспечения постоянного давления воздуха. Группа уже использует комплект для проверки аппаратов ИВЛ после консультации с пульмонологом и оценивает, что, используя подаренные насосы, они смогут быстро производить аппараты ИВЛ по цене около 250 долларов за единицу — это огромное снижение по сравнению с примерно 30 000 долларов за единицу, которые они могут стоить сейчас. .
Предложение Raspberry Pi по больничным вентиляторам
Предложение Raspberry Pi снижает стоимость и скорость производства аппаратов ИВЛ для больниц.(Источник: Raspberry Pi)
Одноплатные компьютеры Raspberry Pi за 5 долларов, идеально подходящие в качестве плат управления, могут быть просто продуктом для снижения затрат и ускорения производства аппаратов ИВЛ для больниц. Raspberry Pi Foundation зарезервировал часть своих запасов именно по этой причине, и у них есть возможность быстро выполнять заказы для производителей вентиляторов. В целом, сложно масштабировать производство плат управления из-за количества задействованных компонентов, но генеральный директор Raspberry Pi Эбен Аптон говорит, что компания «строит на складе», а не «строит на заказ», и поэтому она лучше оснащена для справиться с огромным спросом.Их наименее дорогая плата с наименьшим количеством компонентов имеет достаточно вычислительной мощности, чтобы удовлетворить потребности вентилятора, которые относительно скромны. В настоящее время нет вентиляторов с питанием от RPi, протестированных в США. Однако одна модель в настоящее время проходит испытания медицинской бригадой в Колумбии. Мы можем увидеть, что эти одноплатные компьютеры со временем уменьшат ограничения по стоимости и спросу, особенно по мере того, как новые проблемы с инновациями побуждают инженеров разрабатывать свои собственные решения.
Похожие сообщения:
.
No related posts.

Вентиляция больницы | СтройИнжиниринг

Как выполняется проект вентиляции больницы?

Системы кондиционирования в больничных помещениях подразделяются на 3 части

Системы вентиляции в больницах и поликлиниках

цена, нормы, этапы, расчет проекта — Стандарт Климат

Нормативная документация

Объекты, требующие грамотного проектирования:

Преимущества проектирования

Этапы создания проекта

Что входит в полный пакет проектной документации

Основы проектирования

Краткие указания по проектированию вентиляции

Расчет проекта

Вентиляция в медицинских учреждениях — система вентиляции в медицинских учреждениях

Виды вентиляций

Где запрещены естественные методы вентиляции?

Правила и особенности устройства вентиляции в различных видах помещений

Операционные и реанимационные

Лаборатория

Дезинфекция воздуха

ГОСТ и других нормативно-правовые акты

≋ Вентиляция для медицинских учреждений • Клиника, Стоматология, Аптека, Больница, Чистые помещения

Вентиляция аптек

Источники загрязнения воздуха в аптеках

Вентиляция аптек: назначение

Требования к организации аптечной вентиляции

Вентиляция стоматологических клиник

Вентиляция стоматологии: требования

Чертеж вентиляции стоматологии

Вентиляция стоматологических клиник: оборудование

Вентиляция больниц

Вентиляция в больнице: задачи

Особенности вентиляции в больницах

Вентиляция частных клиник

Вентиляция частных клиник: функции

Принудительная вентиляция: обязательное условие для клиник!

Вентиляция ветеринарных клиник

Вентиляция в ветеринарных клиниках: требования

Вентиляция чистых помещений

Вентсистема чистых помещений – задача для особенного оборудования

Циркуляция воздуха в чистых помещениях

Вентиляция и кондиционирование больниц в Москве

Проектирование системы вентиляции для аптеки » Строительство и ремонт

Оптимизация больничных систем HVAC | Управление медицинскими учреждениями

Прецизионные элементы управления

Гибкость инфраструктуры

Профилактическое обслуживание

Гибкость бюджета

Максимизированные команды

Лучшие практики

Непростое дело

Вентиляторы и аксессуары для них EUAs

Лучшие практики проектирования и эксплуатации систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха

Продолжительность курса: 6 часов

Рекомендуемые ссылки

Преподаватели курса:

Как я могу зарегистрироваться на этот курс?

Консультации — Инженер по подбору | Проектирование медицинских учреждений и медицинских кампусов: HVAC и сантехника

MIT Аварийный вентилятор | Набор инструментов для дизайна

Goal

Предпосылки и потребность

Ключевой вопрос исследования

Дизайн с открытым исходным кодом

Спасибо клиницистам!

Помощь Поддержка команды MIT

Условия использования

Использование имени MIT

Последние обновления

Разделительные аппараты ИВЛ для титрованной поддержки большой группы пациентов

Принцип основания: независимость пациента от вентилятора

ИВЛ с циклическим давлением лучше, чем с циклическим объемом вентиляция

Непрерывная принудительная вентиляция (CMV) есть требуется

Эффективность вентиляции будет ниже оптимальной

Лечение глубокой гипоксемии: вентиляция с контролем давления и обратным соотношением (PC-IRV)

ссылки

6 проектов вентиляторов Covid-19, внесенных инженерами

Добавить комментарий Отменить ответ