Ультразвуковой увлажнитель воздуха «Vitek VT-1767BK», устройство, ремонт.

 Рассказано о ремонте блока питания, ультразвукового генератора, вентилятора. Приведены схемы и пояснения.

 

 

Ультразвуковой увлажнитель воздуха «Vitek-VT1767» довольно распространенное в наше время устройство и вопросы его ремонта актуальны.

Коротко о самом увлажнителе:

Технические характеристики
Электропитание: 220-240 В ~ 50 Гц
Потребляемая мощность: 140 Вт (с учетом мощности подогревателя воды)

Емкость резервуара для воды: 5 л
Расход воды: 300 мл/ч
Площадь увлажнения: до 50 м

Устройство и расположение основных узлов и блоков:

Сверху ставится бак с водой, фильтром для воды и поплавком с магнитом, обеспечивающим работу датчика наличия воды.

Поступивший в ремонт ультразвуковой увлажнитель воздуха «Vitek VT-1767BK» был продиагностирован.

Неисправными оказались:

1. Блок питания KV-3150 . Должен вырабатывать напряжения +35В (ток до 1,5А) и +12В (ток до 1А). Новый стоит около 20$.

Собран на микросхеме SG6848 и полевом транзисторе 4NK60ZF. Основная часть схемы срисована с платы и показана ниже.

При ремонте заменены следующие детали:

Диодный мост – 4 диода 1N4007

ШИМ микросхема — SG6848

Полевой транзистор — STP4NK60ZF

Резистор R2 — 2Вт 0,5 Ом

Резисторы R13, R9, R14 SMD (или 0,125Вт) — 47 Ом, 470 Ом, 10 кОм

Предохранитель 2А 250В

Стоимость всех замененных деталей около 2$, т.е. в 10 раз дешевле покупки нового блока питания.

Подробно о ремонте этого блока питания смотрите здесь.

2. Вторым неисправным узлом оказался нагнетательный вентилятор «Hongfei HB-7530L12»:

В нем обрыв обмоток и прокоррозирована плата управления. Новый стоит от 5$ до 15$. Обмотки и плата управления установлены от старого ненужного компьютерного кулера тип и электрические характеристики которого показаны ниже:

Подробнее о замене обмоток с магнитопроводом и платы управления нагнетательного вентилятора «Hongfei HB-7530L12» смотрите здесь.

3. Третьим неисправным узлом в увлажнителе воздуха «Vitek VT-1767BK» оказался ультразвуковой генератор.

В нем пробит транзистор BU406. Транзистор выпаян, проверены остальные детали, очищен и осмотрен ультразвуковой излучатель AW1209, повреждений нет.

Прорисована схема генератора:

Установлен новый транзистор. Генератор заработал. При проверке работы генератора нужно блокировать датчик наличия воды, иначе плата управления, замыкая левый контакт индуктивности L3 на корпус запирает транзистор. Вместо установки магнита на датчик воды можно не подключать шлейф платы управления и индикации увлажнителя. Долго держать включенным генератор нельзя. Без воды перегреется пьезокерамический излучатель и транзистор. Я кратковременно включал и осциллографом смотрел колебания прямо на контактах пьезоизлучателя.

После проверки работоспособности плата установлена на место. Оказалось, что при попадании воды на пьезоизлучатель генерация срывается. Добиться генерации подстроечным резистором в схеме генератора не удается. Подозрения на излучатель. Генератор собран по схеме емкостной трехточки. Работает на резонансной частоте пьезоизлучателя, это чуть больше 1 мГц. Основными элементами от которых зависит работа генератора является пьезоизлучатель и транзистор. Перед заменой пьезоизлучателя решил попробовать ставить другие транзисторы. При установке транзистора КТ805БМ схема устойчиво заработала, как с водой так и без воды (база — эмиттер наоборот чем у BU406).

Подстроечным резистором VR1 выставлено смещение транзистора. При изменении интенсивности парообразования оно равно:

(измерения проводились на среднем выводе подстроечного резистора VR1 относительно общего провода схемы генератора)

малая интенсивность +2,06 В

средняя интенсивность + 2,43 В

максимальная интенсивность +2,88 В

При этом наглядно изменяется амплитуда синусоиды на самом пьезоизлучателе.

Рабочая температура транзистора не превышает 45⁰С. Наблюдаемое «кипение» воды достаточно интенсивное:

Проверка работоспособности устройства в целом дала положительные результаты. Ультразвуковой увлажнитель воздуха «Vitek VT-1767BK» работоспособен в полном объеме.

Интересны экономические показатели ремонта.

Если такой ремонт осуществлять заменой блоков, то:

Блок питания – 20$

Ультразвуковой генератор – 20$

Нагнетательный вентилятор – в среднем 10$

Итого 50$.

Новый увлажнитель около 90$. Детали, без учета стоимости работ, более половины стоимости нового изделия. Другими словами, блочный ремонт экономически нецелесообразен.

Стоимость покупных деталей по описанному в статье методу – около 3$. Вывод очевиден.

Материал статьи продублирован на видео:

Ультразвуковой увлажнитель воздуха своими руками | Электронные схемы

ультразвуковой увлажнитель воздуха своими руками

ультразвуковой увлажнитель воздуха своими руками

Этим простым устройством,можно превратить воду в туман без нагрева с помощью ультразвуковых волн.Основа устройства-ультразвуковой пьезоизлучатель,его поверхность колеблется с высокой частотой и тем самым вода разбивается на маленькие капельки и устремляется вверх.Такие излучатели недорого продаются на одном известном сайте,четыре таких излучателя как в статье стоят примерно 2 доллара.Излучатель на резонансную частоту 108кГц,мощность 2.5Вт, за час превратит в туман в среднем 70-80 мл воды.

ультразвуковой туман на таймере 555 и пьезоизлучателе своими руками схема

ультразвуковой туман на таймере 555 и пьезоизлучателе своими руками схема

Генератор на частоту 108 кГц выполнен на таймере 555.Резистором R2 можно регулировать скважность импульсов,тем самым можно подобрать подходящий режим работы полевого транзистора.От емкости конденсатора С1 зависит частота генератора.Если у вас пьезоизлучатель на частоту 40 кГц,достаточно повысить емкость конденсатора.

Трансформатор был взят из адаптера зарядного устройства телефона.Вначале намотал обмотку 2,она содержит 250 витков провода примерно 0.08 мм диаметра.Потом идет один слой изоляции скотчем,далее наматывается обмотка 1,она содержит 25 витков провода 0.12мм. При проверке устройства с другими сердечниками,надо «пошаманить» с обмоткой 1,намотав вначале 30-35 витков и далее отматывая витки подобрать оптимальный режим работы ориентируясь на туман и потребляемый ток.

ультразвуковой пьезоизлучатель и импульсный трансформатор для генератора на 555

ультразвуковой пьезоизлучатель и импульсный трансформатор для генератора на 555

При подаче питания,надо покрутить ротор резистора R2 в разные стороны,при этом излучатель должен распылять воду.Если этого не происходит,поменяйте местами подключение выводов катушки 1.Если поднести руку к схеме и при этом будет влияние рук на работу излучателя,подключите минус на другой вывод пьезоизлучателя.

Резистором R2 надо подобрать такой режим работы транзистора,чтобы при питании 5 В и потребляемом токе при этом 130 мА излучатель стабильно генерировал туман,но транзистор при этом был чуть теплым.Далее подайте питание 6 Вольт и туман станет на высоту примерно 40-50 см,излучатель будет работать почти на полную мощность.

Сам излучатель должен быть расположен выпуклой стороной к влажной поверхности.Подача воды к пьезоизлучателю достигается с помощью ваты,которая находится в воде.Надо помнить о том,что если вся вода испариться,то излучатель начнет нагреваться и может выйти из строя.

Ремонт увлажнителя воздуха своими руками

Автор Евгений Апрелев На чтение 4 мин Просмотров 56к. Обновлено 24.12.2018

Ультразвуковой увлажнитель имеет довольно простой принцип работы, но сложную конструкцию, которая, как и любая техника, может прийти в негодность.

[contents]

Но есть некоторые виды «проблем», которые можно решить и самостоятельно, не прибегая к помощи дорогостоящих специалистов. А можно пойти более просты путем — не покупать увлажнитель, а .

Устройство ультразвуковой климатической техники

• Корпус (верхняя часть). В нем, в зависимости от модели находится гигрометр, LED индикация и еще много всякой электроники, которая несет исключительно вспомогательные свойства и с непосредственной работой увлажнителя не связана. Там же может находиться и бак для воды.
  Основные компоненты увлажнителя воздуха
• Корпус (нижняя часть). Вот тут и находится вся основная «начинка»: плата питания, и устройство генерации ультразвуковой частоты. Кроме того, в ней может находиться вентилятор или турбина, для создания направленного потока или забора воздуха.
  Вся электрика увлажнителя в нижней части

Плата питания создает определенное напряжение, которое поступает на генератор. С генератора, импульсы подаются на усилитель, который необходим для генерации ультразвуковых колебаний излучателя. В общем-то, ничего сложного, за исключением электронной схемы блока питания, усилителя и генератора излучения.

Но эти компоненты ломаются в трех случаях:

Диагностика неисправности и способы решения

Если из увлажнителя не идет пар, то этому может быть несколько причин. Повреждена мембрана излучателя, вышел из строя генератор или не работает турбина устройства.

• Излучатель. Работоспособность излучателя можно определить по характерному «бульканью». Если его нет, то следует искать причину в плате питания и самом генераторе.
  Плата излучателя

  Добавление по теме

  Обратите внимание!

  Наши читатели уже задавали вопрос по неисправности мембраны. С ответом можно ознакомиться на этой странице.
• Генератор. Чтобы установить работоспособность генератора самостоятельно нужно раскрутить крышку с нижней стороны увлажнителя и очень аккуратно, не прикасаясь к внутренностям устройства включить его в сеть на 1-2 минуты. После чего вынуть вилку сетевого шнура устройства из розетки (обязательно) и потрогать радиатор транзистора на электронной схеме. Если он не нагрелся, то, скорее всего, вышел из строя генератор, так как сам кристалл излучателя практически не ломается.
• Пьезоэлемент. Если поломка оказалась в пьезоэлементе, то не стоит расстраиваться, эта деталь легко меняется самостоятельно, а приобрести ее можно в радиомагазинах и сервисных центрах. Не стоит забывать и об интернет-магазинах. Если «бульканье» есть и вы определили, что излучатель работает, но пар не выходит из устройства, то следует проверить работоспособность вентилятора.
  Пъезоэлемент
• Вентилятор. Воспользуемся мультиметром. Следует измерить напряжение на обмотках турбины. Если оно есть, а вентилятор не функционирует, то следует его заменить. Сделать это довольно просто, главное – приобрести подходящий.
• Плата питания. Если напряжения на обмотках турбины отсутствует, то проблема в плате питания. Ремонт обойдется не слишком дорого в любом сервисном центре.

  Мнение эксперта

  Задать вопрос эксперту

  Обратите внимание на все резисторы и конденсаторы в силовом блоке. Резисторы не должны почернеть, Это первый признак, что по ним прошел большой ток. Конденсаторы не должны быть вздутыми. Это говорит о проходе через них повышенного напряжения.

• Воздухозаборный фильтр. Если вы определили, что излучатель работает (бульканье) и вентилятор крутится, а пара из увлажнителя все нет, то следует проверить воздухозаборный фильтр. Он попросту может быть забит. Замените его на новый.
  Пример фильтра для увлажнителя

Из увлажнителя идет гнилостный запах

Вы меняете воду в увлажнителе каждый день?

Да, я забочусь о техникеНет, мне лень

Достаточно произвести чистку и дезинфекцию устройства, и неприятный запах сразу исчезнет. Чтобы устройство работало «как часы», необходимо каждый день полностью заменять воду в устройстве, каждую неделю производить его чистку, а не реже раза в месяц проводить его дезинфекцию.

Если из вашего увлажнителя распространяется неприятный запах плесени, то знайте, что ваш климатический прибор не ультразвуковой, так как ультразвук обеззараживает, убивая грибки и плесень. На этом принципе построено большинство очистителей бассейнов.

Ваши действия при поломке увлажнителя?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Попробую отремонтировать самостоятельно 60%, 262 голоса

  262 голоса 60%

  262 голоса — 60% из всех голосов

• Отнесу в сервисный центр 22%, 95 голосов

  95 голосов 22%

  95 голосов — 22% из всех голосов

• Куплю новый увлажнитель 12%, 52 голоса

  52 голоса 12%

  52 голоса — 12% из всех голосов

• Перестану пользоваться увлажнителем, не очень-то он и нужен 7%, 30 голосов

  30 голосов 7%

  30 голосов — 7% из всех голосов

Всего голосов: 439

15.03.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Голосовать

Ремонт увлажнителя воздуха своими руками

Увлажнитель воздуха – полезный для здоровья, достаточно безопасный (в разрезе поражения током или возгорания) бытовой прибор. Это весьма простое устройство. Выполнить ремонт увлажнителя воздуха своими руками не трудно, поскольку ни разборка, ни некоторые типы диагностики не составляют проблем.

Что представляет собой увлажнитель

Для того чтобы осуществить ремонт, необходимо понимать схему функционирования увлажнителя. Приборы делятся на 3 группы:

1. Потоковые (традиционные). Здесь увлажнение происходит самым медленным способом. Струя воздуха либо обдувает поверхность воды в емкости испарителя, либо дополнительно с вентилятором применяются небольшие помпы, которые прокачивают воздух через толщу воды. Скорость, с которой растет влажность в комнате, очень мала.
   
2. С подогревом (паровые). Принцип работы этих устройств – почти аналогичен потоковым. Разница состоит в том, что прибор данного класса подогревает воду и осуществляет увлажнение при помощи образующегося пара. Температура не так велика, как в чайнике, но ощутима, работающие увлажнители могут доставлять неприятные ощущения при прикосновении к емкости испарителя.
   
3. Ультразвуковые. Здесь используется принцип образования очень мелкой взвеси воды, которую для простоты называют паром. Производится это с помощью керамической пластинки. При подаче на нее управляющего сигнала начинается вибрация, и вода буквально взбивается в туман. Последний с помощью вентилятора подается в пространство комнаты.
   

Ультразвуковые увлажнители считаются самыми безопасными и эффективными. Поэтому на современном рынке они в буквальном смысле доминируют. Ультразвуковые увлажнители воздуха Boneco, Электролюкс, Борк, Вента относятся к самым продаваемым маркам из рассматриваемого сектора бытовых приборов. Рассмотрим особенности их ремонта.

Проблемы с электрической частью

Короткие замыкания и другие проблемы с электрикой – весьма частое явление. Происходит оно зачастую по вине пользователя или из-за повреждения устройства вследствие падения. Если с последней причиной все понятно – прибор упал, могла сместиться прокладка, треснуть часть корпуса, то первую необходимо прояснить.

В схеме увлажнителя воздуха два технологических отверстия, с которыми взаимодействует пользователь. В одно наливают воду, из другого выходит пар. Большинство владельцев приборов не имеют понятия, как устроены приборы внутри. Поэтому попытки залить жидкость через отверстия выхода пара повторяются весьма часто.

Красная стрелка показывает на отверстие для воды

Чтобы отремонтировать увлажнитель воздуха от Electrolux, Бонеко или любого другого бренда, который не подает признаков жизни, нужно вначале (отключив прибор от сети) проверить:

• наличие энергопитания в розетке;
• состояние предохранителя в вилке, которым комплектуются модели от Venta;
• целостность кабеля питания;
• отсутствие переломов провода в местах выхода из вилки и входа в корпус;

По возможности следует попробовать включить увлажнитель воздуха, заменив блок питания, если модель работает от преобразователя напряжения.

Если все в порядке, а увлажнитель воздуха не работает, необходимо вскрыть корпус (об этом чуть ниже). Получив доступ к внутренностям прибора, стоит осмотреть его на наличие влаги. Если она есть, придется разбираться с электрической частью. Ликвидация данной проблемы требует вмешательства специалистов.

Однако увлажнитель может не запускаться из-за блокировки автоматической защиты. Чтобы убедиться в отсутствии данной причины, нужно осмотреть все части прибора, которые используют электричество. На плате управления не должно быть почернений или деталей с неравномерным окрасом, катушки вентилятора, если они видны, также должны иметь равномерный окрас.

Если визуально все в порядке, стоит удалить из внутренностей прибора всю влагу и тщательно его просушить в течение суток. Такой ремонт помогает вернуть работоспособность увлажнителям воздуха в большинстве случаев.

Вскрытие корпуса

Разбираются увлажнители без труда. Для этого:

1. Прибор выключается и отключается от сети.
2. Снимается емкость с водой.
3. Корпус переворачивается.
4. Для получения доступа к внутренностям устройства откручиваются несколько саморезов. Они могут быть скрыты под резиновыми ножками. В редких случаях корпус бывает снабжен защелками, которые удерживают его части. Для их поиска нужно воспользоваться тонким лезвием: ведя им по линии соприкосновения, можно найти место крепежа, на которое следует нажать.

После разборки корпуса увлажнителя воздуха станут видны все его компоненты. Это уплотнительные прокладки, блок вентилятора, сектор мембраны, патрубок для поступления жидкости, плата управления, различные детали преобразования потока воздуха и отведения пара.

Если нет навыков сборки конструкторов, рекомендуется предварительно сфотографировать расположение всех элементов.

Типичные неисправности и их устранение

Ремонт увлажнителя воздуха, если речь не идет об электрической части, можно провести своими руками. Неисправности бывают следующими:

1. Неприятный запах при работе. Починить увлажнитель в этом случае очень просто. Это связано с банальным загрязнением и размножением бактерий или плесени. Необходимо снять, очистить и промыть каждую из деталей, и по результатам визуального осмотра, возможно, принять решение о замене отдельных элементов или блока в целом. Для очистки нельзя использовать агрессивную химию. Лучший выбор, если не хочется возиться с теплой водой – слабый раствор перекиси водорода или нашатырного спирта.
2. Увлажнитель издает звук, но уровень воды не снижается. Необходимо проверить состояние двигателя подачи и мембраны преобразования давления (ультразвуковой тип). Причина поломки может быть в загрязнении, выходе из строя помпы или же смещении элементов конструкции в результате падения прибора. Детали устройства осматриваются, при необходимости поправляются или очищаются, прибор тестируется.
3. Если не видны струйки пара, причина чаще всего заключена в забитых отверстиях выхода. Следует проверить решетку вывода, работу выдувающего вентилятора, очистить фильтр. Если есть подозрение о выходе двигателя из строя, следует вызвать специалиста.

Большинство поломок увлажнителя воздуха, если брать в расчет простоту его конструкции,  связаны с загрязнениями. Поэтому, если чистка и проверка положения всех элементов конструкции не приносят результата, а визуальных проявлений проблем с электрической частью не наблюдается, разумнее всего обратиться за квалифицированной помощью.

Tool Electric: Делаем ультразвуковой увлажнитель

Схема увлажнителя

  Ультразвуковые генераторы водяного тумана сейчас широко используются во всевозможных увлажнителях воздуха и различных ингаляторах, устройство не сложное, попробуем его собрать сами своими руками.
  Схема увлажнителя довольно простая, не содержит дефицитных деталей и базируется на вездесущем таймере NE555, на котором выполнен генератор колебаний с частотой 113 кГц. Выбор именно этой частоты обусловлен использованием пьезокерамического излучателя с этой резонансной частотой. Генерируемые микросхемой колебания поступают в усилительный каскад на полевом транзисторе IRLZ44, с выхода которого сигнал поступает на пьезокерамический излучатель. Для стабильности генерируемой частоты применён интегральный стабилизатор напряжения на 78L05, который понижает входное напряжение 20 вольт до 5 вольт для питания NE555. Настраивается устройство следующим образом. К излучателю паяются провода и он опускается в небольшую ёмкость с водой, подаётся питание на схему и подстройкой RP1 добиваются максимального производства водяного тумана. Если под рукой нету источника питания с напряжением 20 вольт, то можно собрать небольшой преобразователь напряжения, который будет при входном напряжении от 5 до 12 вольт выдавать на выходе 20 вольт, схема преобразователя на рисунке внизу.

Преобразователь напряжения

Преобразователь выполнен на микросхеме MC34063, в стандартном включении. Можно использовать и любой другой малогабаритный преобразователь, кому как удобно или из того, что есть под рукой. Все конденсаторы в схемах рассчитаны на напряжение не менее 35 вольт. Вместо полевого транзистора указанного на схеме можно использовать любой другой с низкой входной ёмкостью и логическим уровнем управления (буква L в обозначении транзистора). Потребляет схема вместе с преобразователем напряжения около 1,5 ватт. Конструктивно генератор тумана можно оформить как угодно, у кого как хватит фантазии и возможностей.

Ультразвук

Ультразвуковые увлажнители воздуха

Увлажнители воздуха создают комфортный уровень влажности в закрытом помещении для человека, а также живых растений и предметов из кожанной и деревянной мебели. Наиболее эффективно использовать увлажнитель в зимний период, когда в отапливаемом помещении снижается уровень влажности, и работа увлажнителя повысит влажность воздуха до 50%.
Бытовые увлажнители рассчитаны на мелкодисперсное распыление воды и, как правило, могут работать в двух режимах (режим холодного пара и режим теплого пара).
Ультразвуковые увлажнители имеют оригинальный дизайн и оснащены таймером работы прибора, а также панелью цифровой индикации температуры воздуха в помещении и уровне его влажности. Если водяной резервуар имеет большой обьем (>3,5 л) время непрерывной работы увлажнителя на одной заправке достигает 10 часов. Кроме того, в некоторых моделях имеется дистанционный пульт управления увлажнителем, что делает комфортной работу с прибором. Электроника увлажнителя отключает питание  прибора в случае отсутствия воды в резервуаре, предохраняя тем самым пьезоизлучатель от недопустимо высоких амлитуд колебаний.
Дорогие модели увлажнителей оснащены сменным фильтром-картриджем для воды, позволяющим не только очищать воду, но и смягчать ее. Кроме того, для бактериологической очистки вода в резервуаре прогревается до 80°С.
Помимо функций увлажнения воздуха некоторые модели увлажнителей имеют встроенный ионизатор воздуха, который  увеличивает в атмосфере помещения количество полезных аэронов кислорода.
Все бытовые увлажнители имеют низкий уровень шума, создаваемый прибором, что дает возможность использовать увлажнитель в помещениях с высокими требованиями по уровню шума.
Благодаря компактности конструкции увлажнителя его можно применять в помещениях с ограниченным свободным пространством.

Принцип работы ультразвукового увлажнителя показан на рисунке ниже.

Принципиальная электрическая схема генератора ультразвукового увлажнителя довольно простая. Обычно ультразвуковой генератор выполнен на одном транзисторе по так называемой схеме с емкостной трехточки. На нижнем рисунке показана часть электрической схемы ультразвукового увлажнителя, а именно один из вариантов принципиальной схемы ультразвукового генератора.

Ниже приводятся характеристики некоторых бытовых ультразвуковых увлажнителей воздуха.

 

 

Ультразвуковой увлажнитель воздуха Vectra VUH-88 Aplle

Параметры прибора

Фирма-разработчик                                                Швейцария
Производитель                                                       Китай
Потребляемая мощность, Вт                                  38
Объем резервуара, Литр                                        3,5        
Площадь увлажняемого помещения, м2                30
Расход воды, мл/ч                                                280
Уровень шума, дБ                                                18
Габариты (высота х ширина х длина), мм        270 х 360 х 270
 Масса прибора, кг                                               1,6

 

 

Увлажнитель Aircomfort B-743

  Параметры прибора

Фирма-разработчик                                                Италия
Производитель                                                       Китай
Потребляемая мощность, Вт                                  85
Объем резервуара, Литр                                        3,5        
Площадь увлажняемого помещения, м2                25
Расход воды, мл/ч                                                250
Уровень шума, дБ                                                28
Габариты (высота х ширина х длина), мм        185 х 204 х 340

Масса прибора, кг                                                2,5

 

Ультразвуковой увлажнитель Air-O-Swiss U7146

Эта оригинальная модель увлажнителя предназначена для использования в походных условиях (поезд, автомобиль, туристическая палатка и т.д.).  В качестве источника воды можно использовать стандартную бутылку с питьевой или минеральной водой.

  Параметры прибора

Фирма-разработчик                                                Швейцария
Производитель                                                      Швейцария
Потребляемая мощность, Вт                                 15
Объем резервуара, Литр                                       0,5        
Площадь увлажняемого помещения, м2               20
Расход воды, мл/ч                                               100
Уровень шума, дБ                                                25
Габариты (высота х ширина х длина), мм        110 х 65 х 80
Масса прибора, кг                                                0,3

 

 

Ультразвуковой увлажнитель Атмос 2630

Эта модель увлажнителя имеет встроенный ионизатор воздуха

 Параметры прибора

Фирма-разработчик                                                Германия
Производитель                                                       Германия
Потребляемая мощность, Вт                                  25
Объем резервуара, Литр                                        2      
Площадь увлажняемого помещения, м2                30
Расход воды, мл/ч                                                250
Уровень шума, дБ                                                35
Габариты (высота х ширина х длина), мм        195 х 365 х 180
Масса прибора, кг                                                 0,8

Не включается увлажнитель воздуха General Climate GH-2628. Ремонт — Из жизни радиолюбителей

Увлажнитель очень полезная зимой вещь, когда в помещении резко падает влажность (и горячие батареи тут совсем не причём, они не высушивают воздух). Дома влажность часто опускается ниже 20% при норме >40%. Это приводит как к дискомфорту (сухая красная кожа, чешется, всё электризуются и бьётся током) так и к проблемам со здоровьем т.к. пересушиваются слизистые, а пересушенные слизистые это прекрасная дорога для бактерий и вирусов в наш организм.

Увлажнителем можно компенсировать потерю влажности зимой, но в нашем случае, он просто перестал включатся, возьмёмся за ремонт…

Схема работы ультразвукового увлажнителя

Всё просто — вода из бака попадает в камеру туманообразования (на схеме ошибка, на самом деле не парообразования, а туманообразования), вода подогревается, ультразвуком расщепляется до состояния тумана и вентилятор выдувает его в помещение.

Снимаем заднюю крышку и видим все узлы устройства как на ладони.

Внутренности увлажнителя воздуха General Climate GH-2628

Первый делом проверяю блок питания (маркировка БП E141940 94Е-0). На выходе ни одного из 2-х напряжений (12 и 24 вольта нет). Была информация, что в корпус попала вода, по этому блок питания откладываю на диагностику.

Что-бы проверить всё остальное, с лабораторного блока питания подал на устройство необходимые напряжения с ограничением по току. Тут без сюрпризов. Увлажнитель включился. Подлил необходимое количество воды в поддон, над которым сразу появилась дымка генерируемая ультразвуковым излучателем.

Запускаем увлажнителя воздуха от лабораторного БП

Значит всё остальное исправно, буду заниматься диагностикой и ремонтом блока питания.

Блок питания увлажнителя воздуха General Climate GH-2628

Внешних признаков неисправности на плате не видно, предохранитель цел, на входном конденсаторе рабочее напряжение есть, при выключении он достаточно быстро разряжается, но работы ШИМ’а не видно. Выпрямительные диоды в выходных цепях тоже целы, замыкания по выходам нет.

ШИМ R7731

В блок питания установлен ШИМ R7731, (1) первым делом проверяю его питание, 2-я нога (VDD). Относительно земли падение напряжения 0,225В. Снимаю R7731, ситуация исправляется, диод (2)  в цепи питания микросхемы прозванивается как положено.

Прозвонка тестером диода

Теперь надо проверить силовой транзистор (3), может не только ШИМ контроллер пострадал. Здесь используется полевой транзистор 4N60.

На сквозь он не пробит, но исток сток показывает падение напряжения 1,2 В. Так быть не должно, что мне и подтвердил тестер элементов Tester-TC1.

Неисправный 4N60 Рабочий 5N60

Когда был снял силовой транзистор, обнаружился и третий виновник торжества — 2-х ваттный низкоомный резистор 4N60 на истоке транзистора, тоже сгорел. Выход из строй этих элементов это стандартная ситуация для импульсных блоков питания.

2-х ваттный низкоомный резистор 4N60

Первая полосочка на корпусе резистора ЧЁРНАЯ, это меня поначалу сбило с толку, вроде такого не должно быть, но потом вспомнил…

Цветовая маркировка резисторов

У таких резисторов, с маркировкой из 5 полос, первая черная означает НОЛЬ и у нас получается 0,82 Ома +-1%.

Такой резистор у меня был, а остальному пришлось искать замену.

ШИМ контроллера R7731 у меня не нашлось, на замену ему подошёл SG6848D.

ШИМ SG6848D ШИМ R7731

Вместо полевого транзистора 4N60 у меня нашёлся более мощный 5N60. То что он более мощный, это совсем не помеха.

Ну что…, теперь можно заменит все неисправные элементы и запустить блок питания.

Блок питания увлажнителя воздуха General Climate GH-2628

После ремонта, включать блоки питания в первый раз лучше через защитную лампочку. В данном случае подошла бы лампа накаливания в 60 Ватт. Это защитит схему блока питания если что-то пойдет не так (допустим вы пропустили еще какую-то неисправность).

У меня лампочки не нашлось, но выручил DC-DC повышающий преобразователь о котором я уже рассказывал.

Он запитывается от лабораторного блока питания с ограничением по току и в случае проблем в ремонтируемом блоке питания, лабораторный блок питания отключится по перегрузке. Очень удобная вещь.

В моем случае проверка прошла удачно, на выходе БП появились 12 и 24 вольта. Осталось восстановить на плате лаковое покрытие, которое повредилось при ремонте (ведь устройство работает во влажной среде).

Восстановление лакового покрытия на БП

Плата сохнет, а рядом лежат виновники неисправности увлажнителя. Через 40 минут всё было собрано в корпус и включено для проверки, о чем будет небольшое видео.

 

Ультразвуковой генератор тумана — ElectroSchematics.com

Для проекта, над которым я работал, мне нужен был простой увлажнитель / туманообразователь. Я нашел много идей в Интернете, но все они отсутствовали в той или иной области, поэтому я решил разработать одну. Ниже представлен мой простой в сборке ультразвуковой генератор тумана. Он отлично работает и, безусловно, является самым простым ультразвуковым устройством для создания тумана / увлажнителя воздуха, которое мне когда-либо приходилось запускать.

Голова туманная

В ультразвуковом туманообразователе / ​​увлажнителе (также называемом ультразвуковым распылителем) диск / преобразователь пьезораспылителя (керамический увлажнитель) работает путем преобразования высокочастотных звуковых волн в механическую энергию, которая передается в жидкость, создавая стоячие волны.Когда жидкость покидает распыляющую поверхность диска, она разбивается на мелкий туман из однородных капель микронного размера, поэтому ключевым компонентом, необходимым для этого небольшого проекта, является особый (20 мм, 113 кГц) диск / датчик ультразвукового распылителя. (увидеть ниже).

При покупке преобразователя убедитесь, что он имеет резонансную частоту 113 кГц (± 3 кГц) — другой популярный преобразователь имеет резонансную частоту 1,65 МГц (± 0,05 МГц), что несовместимо с этим проектом!

Принципиальная схема драйвера преобразователя

Ниже представлена ​​принципиальная схема финальной части проекта — драйвера преобразователя.Как показано на принципиальной схеме, это сложная конструкция генератора, основанная на вездесущей крошечной микросхеме времени NE555P (IC1) для генерации правильной последовательности импульсов возбуждения для преобразователя распылителя. В схеме можно использовать многооборотный подстроечный регулятор 5K (RP1) для установки частоты генератора на 113 кГц (± 5 кГц) (TP1). Несмотря на то, что устройство ультразвукового туманообразователя сконфигурировано для работы от одного входа постоянного тока от 5 до 12 В, для этого драйвера преобразователя требуется канал питания от 20 до 26 В постоянного тока (V_DRIVE) в дополнение к регулируемому напряжению постоянного тока 5 В. подающий рельс.Так что специальная схема источника питания будет представлена ​​позже, чтобы выполнить это важное требование.

Поскольку принципиальная схема очень проста и не требует пояснений, я перехожу к остальной части проекта без подробного описания схемы. Ниже вы можете увидеть две осциллограммы (TP2 и TP3), снятые во время работы моего прототипа ультразвукового туманообразователя, подключенного к куску общей печатной платы.

Я купил преобразователь 113 кГц (20 мм) у одного из моих надежных китайских продавцов по цене 2 доллара за штуку.Вот выдержка из таблицы данных с машинным переводом на китайский язык, предоставленной продавцом:

• Диаметр: 20 мм
• Частота: 113 кГц (± 3 кГц)
• Конденсатор покоя: 3000 пФ (± 15% пФ)
• Номинальное напряжение: 70 В (макс.)
• Номинальная мощность: 2,5 Вт (при нормальном использовании 1,5 Вт)

Прототип также был успешно испытан с другим преобразователем 105 кГц (± 5 кГц). Ниже приведены его основные характеристики:

• Диаметр: 16 мм
• Рабочая частота: 105 кГц (± 5 кГц)
• Максимальная мощность: 2 Вт
• Пиковое выходное напряжение: 65 В (± 5 В)
• Пульсация (при максимальной мощности): 100 мВ

Принципиальная схема блока питания

Схема источника питания представляет собой повышающий преобразователь постоянного тока в постоянный, подключенный к недорогой и очень популярной восьмиконтактной микросхеме MC34063A (IC1).Здесь его номинальный выход ограничен до 20 В постоянного тока компонентами R4 и R5. Эта схема строго соответствует примеру приложения, приведенному в таблице данных, поэтому вы можете настроить ее при необходимости.

Все электролитические конденсаторы в двух вышеупомянутых цепях рассчитаны на 40 В постоянного тока, в то время как катушка индуктивности на 180 мкГн (от 180 до 220 мкГн) (L1) представляет собой катушку типа «барабанный сердечник» на 1 А. Для силового полевого МОП-транзистора логического уровня IRLZ44 (T1) необходим небольшой радиатор. Обратите внимание, что блок питания специально разработан для комфортного питания всего ультразвукового туманообразователя от внешнего стандартного источника питания USB.Он принимает входной сигнал постоянного тока в диапазоне от 5 до 12 В от любого другого источника питания, такого как подходящая батарея и / или сетевой адаптер.

Дополнительный переключатель мгновенного действия (S1) в сочетании с резистором 2K7 (R6) позволяет увеличить плотность тумана на короткое время только при желании. Обратите внимание, что когда вы нажимаете и удерживаете S1, конечное выходное напряжение (V_DRIVE) повышается до 26 В постоянного тока, пока оно не будет снято.

Почти финальный прототип был протестирован в моей лаборатории и, как и ожидалось, хорошо работал над поверхностью воды с более мелкими частицами и более высоким уровнем распыления.К сожалению, мне не удалось найти зеркальную камеру, чтобы снять хороший видеоролик о тестовых моментах. Однако ниже вы можете увидеть статические изображения, снятые камерой моего младшего смартфона.

Движение к лучшему

На самом деле, то, что я разработал сразу после того, как возникла идея, — это совместимая с микроконтроллером схема драйвера преобразователя (см. Схему ниже).

Поскольку мое настоящее намерение — разработать и опубликовать продаваемый дизайн, я уверен, что микроконтроллер по своей сути обеспечит большую гибкость и удобство.Я не хочу перегружать Arduino (или хлопья Attiny / STM) для этой задачи, но я хотел бы попробовать недорогой китайский одноразовый программируемый (OTP) микроконтроллер (например, PM5150 от Padauk). Хотя у меня еще нет большого опыта работы с микроконтроллерами OTP (и, следовательно, я выбрал схему 555), я обязательно придумаю улучшенную версию своего ультразвукового генератора тумана. Все, кто заинтересован в участии, могут связаться со мной через поле для комментариев ниже. Инженеры всегда хотят, чтобы все было не хорошо, а всегда было идеально!

…

Q: Как узнать резонансную частоту «неизвестного» ультразвукового преобразователя?

A: Ультразвуковой преобразователь представляет собой кусок металла и керамики с определенной резонансной частотой.Чтобы преобразователь работал в резонансе, он должен приводиться в действие высокочастотным сигналом переменного тока. Лучший способ определить резонансную частоту — это построить спектр импеданса преобразователя. Обычно это делается с помощью очень дорогих анализаторов цепей, но это также можно сделать с помощью простого USB-осциллографа и генератора частоты развертки, если программное обеспечение осциллографа имеет подходящие возможности. Будьте готовы повторить шаги с веб-сайта Линдси Роберта Уилсона.

Постскриптум: Для очень быстрого лабораторного эксперимента просто исключите из схемы микросхемы 78L05 и MC34063.Затем включите схему генератора (NE555) от регулируемого источника питания 5 В постоянного тока и используйте регулируемые 20/24/26 В постоянного тока для питания схемы драйвера (IRLZ44). Для проведения минимальных лабораторных испытаний вам понадобится двухканальный лабораторный источник питания.

Увлажнение во время искусственной вентиляции легких у взрослых пациентов

Увлажнение вдыхаемых газов было стандартом ухода за механической вентиляцией легких в течение длительного периода времени.Более века назад во множестве отчетов описывалось серьезное повреждение дыхательных путей из-за подачи сухих газов во время искусственной вентиляции. Следовательно, специалисты по лечению органов дыхания используют внешние увлажнители, чтобы компенсировать отсутствие естественных механизмов увлажнения при обходе верхних дыхательных путей. В частности, быстро развивались устройства активного и пассивного увлажнения. Сложные системы, состоящие из резервуаров, проводов, нагревательных устройств и других элементов, стали частью нашего обычного вооружения в отделении интенсивной терапии.Таким образом, базовые знания о механизмах действия каждого из этих устройств, а также об их преимуществах и недостатках становятся необходимостью для практикующих специалистов по респираторной терапии и интенсивной терапии. В этой статье мы рассмотрим современные методы увлажнения дыхательных путей при инвазивной ИВЛ взрослых пациентов. Мы описываем различные устройства и описываем возможные применения в соответствии с конкретными клиническими условиями.

1. Введение

В 1871 году Фридрих Тренделенбург описал первую интубацию трахеи для проведения общей анестезии [1].С тех пор появляется все больше литературы, посвященной влиянию сухих газов на дыхательные пути интубированных пациентов. Фактически, исследование восемнадцати пациентов, подвергшихся общей анестезии, показало, что после трех часов воздействия сухого анестезирующего газа клетки респираторного эпителия имели 39% цилиарных повреждений, 39% цитоплазматических изменений и 48% ядерных изменений [2]. Позже другие авторы исследовали влияние сухого газа на слизистую оболочку у собак, которым была сделана анестезия для операций искусственного кровообращения.В группе, подвергшейся воздействию сухого газа, слизистая жидкость имела меньшую скорость клиренса по сравнению с группой, которая вдыхала полностью увлажненный газ [3]. За прошедшие годы в большом количестве литературы было выявлено неблагоприятное воздействие недостаточного увлажнения на дыхательные пути [4–10]. Следовательно, увлажнение во время инвазивной механической вентиляции в настоящее время является общепринятым стандартом лечения [11].

В этом обзоре мы стремимся описать основные принципы увлажнения дыхательных путей у пациентов с механической вентиляцией, наиболее часто используемые устройства увлажнения и правильный выбор увлажнителей в соответствии с клиническим состоянием.

2. Физиологический контроль тепла и влажности в дыхательных путях

Влажность — это количество воды в парообразном состоянии, содержащейся в газе. Влажность обычно характеризуется абсолютной или относительной влажностью. Абсолютная влажность (AH) — это вес воды, присутствующей в данном объеме газа, и обычно выражается в мг / л. Относительная влажность (RH) — это отношение фактического веса водяного пара (AH) к способности газа поддерживать определенную температуру воды. Когда количество газа, содержащегося в образце, равно его емкости по водяному пару, относительная влажность составляет 100%, и газ полностью насыщен.Важно понимать, что пароемкость образца будет экспоненциально увеличиваться с увеличением температуры [3]. Следовательно, если абсолютная влажность остается постоянной, относительная влажность будет уменьшаться при повышении температуры (поскольку знаменатель увеличивается), а относительная влажность будет увеличиваться при понижении температуры (поскольку способность удерживать водяной пар уменьшается). В более поздней ситуации, когда содержание воды в газе превышает его удерживающую способность, вода будет конденсироваться в жидкие капли.Эта ситуация становится особенно актуальной для пациентов с механической вентиляцией легких, поскольку жидкая вода имеет тенденцию накапливаться в нижней части трубки, увеличивая сопротивление доставке газа. На уровне моря способность газа удерживать воду при температуре тела и давлении насыщения (BTPS) составляет 43,9 мг воды на литр газа. В таблице 1 приведены требования к влажности для доставки газа в различные анатомические участки дыхательных путей [12].

влажность при относительной влажности 22 ° C Анатомический участок Нос или рот Гипофаринкс Средняя трахея 95% относительной влажности с AH от 28 до 34 мг / л при 29 до 32 ° C 100% RH с AH от 36 до 40 мг / л при 31 до 35 ° C

По материалам Каира [12].

Тепловлагообмен — одна из важнейших функций дыхательной системы. Соединительная ткань носа характеризуется богатой сосудистой системой с многочисленными тонкостенными венами. Эта система отвечает за нагревание вдыхаемого воздуха для увеличения его способности выдерживать влагу. Когда вдыхаемый воздух спускается по дыхательным путям, он достигает точки, при которой его температура составляет 37 ° C, а его относительная влажность составляет 100%. Эта точка известна как граница изотермического насыщения (ISB) и обычно находится на 5 см ниже киля [13].Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием и многочисленными бокаловидными клетками. Эти клетки, а также подслизистые железы под эпителием несут ответственность за поддержание слизистого слоя, который служит ловушкой для патогенов и интерфейсом для обмена влаги. На уровне терминальных бронхиол эпителий превращается в простой кубовидный тип с минимальным количеством бокаловидных клеток и скудными подслизистыми железами. Следовательно, способность этих дыхательных путей поддерживать тот же уровень увлажнения, который поддерживается верхними дыхательными путями, ограничена [14].После эндотрахеальной интубации, когда верхние дыхательные пути теряют свою способность к теплу и влаге вдыхаемого газа, ISB смещается вниз по дыхательным путям. Это создает нагрузку на нижние дыхательные пути, поскольку они плохо подготовлены к процессу увлажнения. Следовательно, доставка частично холодных и сухих медицинских газов вызывает потенциальное повреждение респираторного эпителия, проявляющееся в усилении дыхательной работы, ателектазах, густых и обезвоженных выделениях, а также кашле и / или бронхоспазме [15].Примечательно, что существуют и другие факторы, которые могут смещать ISB в дистальном направлении, вызывая те же эффекты, такие как дыхание ртом, дыхание холодным и сухим воздухом и / или высокая минутная вентиляция. Фактически, считается, что вдыхание больших объемов холодного воздуха во время физических упражнений провоцирует астму, вызванную физической нагрузкой [16].

Во время выдоха выдыхаемый газ передает тепло обратно слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Когда температура дыхательных путей снижается, способность удерживать воду также уменьшается. Таким образом, конденсированная вода реабсорбируется слизистой оболочкой, восстанавливая ее гидратацию.Важно отметить, что в периоды холодной погоды количество конденсата может превышать способность слизистой оболочки принимать воду. Таким образом, оставшаяся вода скапливается в верхних дыхательных путях, что приводит к ринореи.

Во избежание вышеупомянутых последствий, связанных с недостаточным увлажнением у пациентов с механической вентиляцией, в клиническую практику были внедрены различные устройства (увлажнители). В следующих параграфах мы описываем современные типы увлажнителей, используемых в механической вентиляции.

3. Типы увлажнителей

Увлажнители — это устройства, которые добавляют молекулы воды в газ. Они классифицируются как активные или пассивные в зависимости от наличия внешних источников тепла и воды (активные увлажнители) или использования собственной температуры и гидратации пациента для достижения увлажнения при последовательных вдохах (пассивные увлажнители).

3.1. Активные увлажнители

Активные увлажнители действуют, пропуская воздух внутрь подогреваемого резервуара для воды. Эти устройства размещаются в инспираторной ветви контура вентилятора, проксимальнее аппарата ИВЛ.После того, как воздух наполнен водяным паром в резервуаре, он движется по инспираторной конечности к дыхательным путям пациента. Поскольку конденсация водяного пара может накапливаться при снижении окружающей температуры инспираторной конечности, эти системы используются с добавлением водяных ловушек, которые требуют частого вакуумирования, чтобы избежать риска загрязнения контура. На рисунке 1 показана схема увлажнителя с подогревом, который работает при 50 ° C для достижения AH 84 мг / л на стороне увлажнителя, но достигает только AH 44 мг / л из-за значительного конденсата в трубке [17] .Из-за вышеупомянутого недостатка увлажнители с подогревом обычно поставляются с нагретыми проводами (HWH) вдоль инспираторной конечности, чтобы свести к минимуму эту проблему. У этих увлажнителей есть датчики на выходе из увлажнителя и на тройнике рядом с пациентом. Эти датчики работают по замкнутому контуру, обеспечивая непрерывную обратную связь с центральным регулятором для поддержания желаемой температуры на дистальном уровне (Y-образный переходник). Когда фактическая температура превышает или опускается ниже определенного предельного уровня, срабатывает сигнализация.Несмотря на то, что идеальная система должна допускать автокоррекцию на основе уровней влажности, коммерчески доступные датчики обеспечивают обратную связь на основе изменений температуры [18]. На рис. 2 показан активный увлажнитель с нагретой проволокой на вдохе; показаны оба датчика температуры, один сбоку от пациента, а другой на выходе из нагретого резервуара [17]. Обычная настройка температуры для нынешних увлажнителей с подогревом составляет 37 ° C. На эффективность увлажнителей может влиять комнатная температура, а также минутная вентиляция пациента.В последней ситуации увеличение минутной вентиляции с сохранением той же температуры нагретого резервуара может оказаться недостаточным для доставки пациенту соответствующей АГ. Поэтому некоторые увлажнители дополняются системами автоматической компенсации, которые вычисляют количество тепловой энергии, необходимой для увлажнения определенного объема газа, и соответственно изменяют температуру резервуара с водой. Lellouche et al. изучили работу двух HWH и HH без нагретых проводов при различных комнатных температурах (высокая, 28–30 ° C; нормальная, 22–24 ° C).Авторы также исследовали производительность устройства, изменяя температуру газа в вентиляторах и при двух различных уровнях минутной вентиляции (Ve) (низкий 10 л / мин и высокий 21 л / мин). Наличие высокой минутной вентиляции и комнатной температуры привело к снижению эффективности увлажнения при абсолютной влажности менее 20 мг ч3O / л. Один из протестированных увлажнителей имел систему автоматической компенсации изменений минутной вентиляции. Эта модель обеспечивает более высокие уровни AH, чем модели, в которых используются только датчики температуры [19].Более того, другие исследования также подтвердили влияние комнатной температуры, различий в минутной вентиляции и температуры вентилируемого газа на уровни абсолютной влажности, подаваемой пациентам [20–22]. Примечательно, что некоторые исследования показывают, что увлажнители с подогревом без нагретых проводов обеспечивают более высокий уровень увлажнения, чем HWH. Тем не менее ясно, что они связаны с большей конденсацией и респираторной секрецией [23]. Следовательно, эти типы увлажнителей становятся все более непопулярными среди респираторов.Как упоминалось ранее, провода с инспирационным подогревом могут минимизировать конденсацию. Однако выдыхаемый воздух может образовывать дождь в конечности выдоха. Это привело к использованию контуров с двойным нагревом проволоки (ГВС). Эта практика заменила в некоторых странах использование цепей с одним обогреваемым проводом (SHW) [24]. Другой описанный метод ограничения конденсата в конечности выдоха — использование пористых контуров выдоха [25].

Увлажнители с подогревом имеют разную конструкцию и разные методы увлажнения.Соответственно, эти устройства классифицируются как (1) пузырьковые; (2) пасха; (3) противоток; и (4) встроенный испаритель.

( 1 ) Пузырь . В пузырьковых увлажнителях газ подается по трубке на дно емкости с водой (рис. 3). Газ выходит из дальнего конца трубки под поверхность воды, образуя пузырьки, которые становятся влажными по мере того, как поднимаются к поверхности воды. Некоторые из этих увлажнителей имеют диффузор на дальнем конце трубки, который разбивает газ на более мелкие пузырьки.Чем меньше пузырьки, тем больше граница раздела газ-вода, что обеспечивает более высокое содержание водяного пара. Другими факторами, влияющими на содержание водяного пара в добываемом газе, являются количество воды в контейнере и скорость потока. Просто, чем выше столбец воды в контейнере, тем больше будет граница раздела газа и воды, поэтому уровни воды следует проверять на регулярной основе. Что касается скорости потока, при подаче медленных потоков остается больше времени для увлажнения газа. Пузырьковые увлажнители воздуха могут не нагреваться или нагреваться.Обычно пузырьковые увлажнители без подогрева используются с низкопоточными орально-назальными системами доставки кислорода. Пузырьковые увлажнители с подогревом обеспечивают более высокую абсолютную влажность. Они предназначены для работы с расходом до 100 л / мин. В этих увлажнителях обычно используются диффузоры для увеличения границы раздела жидкость-воздух. Проблема с пузырьковыми увлажнителями с подогревом заключается в том, что они демонстрируют высокое сопротивление воздушному потоку, вызывая более высокую работу дыхания, чем пасхальные [26, 27]. Кроме того, они могут генерировать микроаэрозоль [28, 29].Тем не менее, в рекомендациях CDC по профилактике пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, сообщается, что количество аэрозоля, производимого этими типами увлажнителей, может не иметь клинического значения [30]. Несмотря на это заявление, использование пузырьковых увлажнителей при механической вентиляции уступило место пасхальным.

( 2 ) Пасха . В пасхальных увлажнителях (рис. 3) газ проходит над нагретым резервуаром с водой, перенося водяной пар к пациенту.Обычно они используются для инвазивной и неинвазивной механической вентиляции. Еще один вариант пасхальных увлажнителей — фитильный (рис. 3). В устройстве этого типа газ поступает в резервуар и проходит через фитиль, который действует как губка, дальний конец которой погружен в воду. Поры фитиля обеспечивают более плотную границу раздела газов и воды, обеспечивая большее увлажнение по сравнению с простыми пасхальными увлажнителями. Подача воды в резервуар осуществляется по замкнутой системе. В эту систему можно подавать воду вручную через порт или систему поплавковой подачи, что обеспечивает постоянный постоянный уровень воды.Когда сухой газ входит в камеру и проходит через фитиль, температура и влажность увеличиваются. Поскольку газ не выходит из-под поверхности воды, пузырьки не образуются. Третий тип увлажнителя для пасхи включает гидрофобную мембрану (рис. 3). Как и в случае фитильного устройства, сухой газ проходит через мембрану. Тем не менее, его гидрофобные свойства позволяют проходить только водяному пару, не позволяя жидкой воде проходить через него. Подобно фитильному увлажнителю, пузырьки и аэрозоли не образуются.Как упоминалось ранее, эти увлажнители чаще используются при механической вентиляции, чем пузырьковые, из-за их более низкого сопротивления потоку и отсутствия микроаэрозолей. Во всех случаях датчик температуры помещается рядом с Y-образным концом контура вентилятора, чтобы обеспечить подачу газа с оптимальной температурой. Как было указано выше, наличие конденсата в трубке может увеличить сопротивление, что может уменьшить объем, подаваемый при регулируемом давлении, или увеличить пиковое давление в режимах регулирования объема.Несмотря на необходимость использования вышеупомянутых нагретых проводов для предотвращения нежелательной конденсации, стоит также отметить, что использование этих проводов сопряжено с тепловыми рисками [31]. Следовательно, рекомендации по клинической практике Американской ассоциации респираторных заболеваний (AARC) рекомендуют подачу газа с максимальной температурой 37 ° C и относительной влажностью 100% (44 мг ч3O / л) [11].

Что касается систем обогрева увлажнителей, то в настоящее время существует 6 типов устройств. Нагревательный элемент, расположенный в нижней части увлажнителя, является одним из наиболее часто используемых.Другие устройства включают охватывающий элемент, который окружает камеру увлажнителя; элемент воротника, который находится между резервуаром и выпускным отверстием; погружной нагреватель, который размещается непосредственно внутри резервуара для воды; и нагретая проволока, которая помещается в инспираторную часть аппарата ИВЛ.

( 3 ) Противоток . В недавно описанном противоточном увлажнителе вода нагревается за пределами испарителя. После нагрева вода перекачивается в верхнюю часть увлажнителя, попадает внутрь увлажнителя через поры малого диаметра, а затем стекает по большой площади поверхности.Газ течет в обратном направлении. Во время прохождения через камеру увлажнителя воздух увлажняется и нагревается до температуры тела. Schumann et al. сравнили противоточный увлажнитель, пасху с подогревом и тепло и влагообменник (HME) на модели искусственного легкого. Авторы показали, что противоточный аппарат требует меньше работы дыхания по сравнению с другими. Кроме того, эффективность увлажнения модели противотока не зависела от потока и частоты дыхания, в отличие от пасхального увлажнителя с подогревом, в котором эффективность увлажнения снижалась с увеличением скорости вентилятора [32].Эта технология многообещающая, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем она станет широко адаптированной.

( 4 ) Встроенный испаритель . В новом встроенном испарителе используется небольшая пластиковая капсула, через которую водяной пар впрыскивается в газ во вдохе контура вентилятора непосредственно проксимальнее тройника пациента. Помимо водяного пара, нагрев газа дополняется небольшим дисковым нагревателем в капсуле. Вода в капсулу подается перистальтическим насосом, размещенным в контроллере.Количество воды, подаваемой в капсулу, устанавливается врачом на основе минутного объема в контуре. И температура, и влажность регулируются и отображаются постоянно. Близость к соединению «звезда» устраняет необходимость в обогреваемых проводах и внешних датчиках температуры. Производитель сообщает об очень высокой производительности этой системы. Однако эта система была изучена только при высокочастотной перкуссионной вентиляции [33, 34].

3.2. Пассивные увлажнители воздуха

3.2.1. Тепло- и влагообменники HMEs

Тепловлагообменники также называют искусственными носами, потому что они имитируют действие носовой полости при увлажнении газа. Они работают по тому же физическому принципу, поскольку содержат конденсирующий элемент, который удерживает влагу от каждого выдоха и возвращает ее при следующем вдохе. В отличие от увлажнителей тепла, которые размещаются на вдохе контура, эти устройства размещаются между Y-образным переходником и пациентом (рис. 4).Это может увеличить сопротивление потоку воздуха не только во время вдоха, но и во время фазы выдоха. В ситуациях, когда необходимо введение лекарств в аэрозольной форме, HME необходимо удалить из контура, чтобы избежать осаждения аэрозоля в фильтрах HME. В противном случае следует использовать HME с возможностью перехода с «функции HME» на «функцию аэрозоля». В первоначальных конструкциях ГМЭ использовались конденсаторы из металлических элементов, обладающих высокой теплопроводностью. Таким образом, они смогли уловить только 50% выдыхаемой пациентом влаги.Следовательно, они обеспечивали увлажнение 10–14 мг ч3O / л при дыхательных объемах (VT) от 500 до 1000 мл. Эти устройства были известны как простые HME. Они не удалялись и создавали значительное сопротивление при ИВЛ [35, 36]. Новые конструкции HME включают гидрофобные, комбинированные гидрофобно-гигроскопичные и чистые гигроскопические HME. В гидрофобных HME конденсатор изготовлен из водоотталкивающего элемента с низкой теплопроводностью, который поддерживает более высокие градиенты температуры, чем в случае простых HME.В комбинированных гидрофобных гигроскопичных HME гигроскопическая соль (хлорид кальция или лития) добавляется внутрь гидрофобного HME. Эти соли обладают химическим сродством к притягиванию частиц воды и, таким образом, увеличивают увлажняющую способность HME. Чистые гигроскопические HME имеют только гигроскопический отсек. Во время выдоха пар конденсируется как в элементе, так и в гигроскопичных солях. Во время вдоха из солей образуется водяной пар, обеспечивая абсолютную влажность от 22 до 34 мг ч3O / л.Рисунок 5 иллюстрирует базовую структуру и принцип работы HME.

Было обнаружено, что гидрофобные HME вызывают большее сужение диаметра ЭТТ по сравнению с гигроскопическими [37]. Поэтому вышеупомянутые HME используются нечасто. Фильтры могут быть добавлены как к гидрофобным, так и к гигроскопичным HME, в результате чего получается фильтр с тепло- и влагообменом (HMEF). Эти фильтры работают на основе электростатической или механической фильтрации. В частности, в зависимости от применяемого преобладающего механизма эти фильтры можно разделить на гофрированные или электростатические.Гофрированные фильтры имеют более плотные волокна и меньше электростатических зарядов, тогда как электростатические фильтры имеют больше электростатических зарядов и менее плотные волокна. Гофрированные фильтры лучше действуют как барьеры для бактериальных и вирусных патогенов, чем электростатические фильтры. Однако они придают более высокое сопротивление воздушному потоку [38]. Складчатость мембраны вызывает турбулентный поток воздуха, который увеличивает отложение патогенных микроорганизмов внутри фильтра. Электростатические фильтры подвергаются воздействию электрического поля.Поскольку бактерии и вирусы несут электрические заряды, они попадают в электрическое поле этих фильтров. Эти фильтры обычно имеют более крупные поры, чем гофрированные мембраны, и в их основе лежит электростатический механизм. Описанный ранее фильтр мало влияет на процесс увлажнения и увеличивает сопротивление. Поэтому они в основном используются как барьеры для патогенов [15]. Стандарты конструкции и производительности HME определены Международной организацией по стандартизации (ISO).Согласно этим стандартам, соответствующий HME должен иметь КПД не менее 70%, обеспечивая не менее 30 мг / л водяного пара. В недавнем исследовании Леллуш и его коллеги независимо оценили увлажняющую способность 32 HME. Поразительно, что 36% протестированных HME имели АГ на 4 мг ч3O / л ниже, чем указано производителем. Фактически, в некоторых из них разница превышала 8 мг ч3O / л [39].

Интуитивно понятно, поскольку HME устраняют проблему конденсации в трубках, их можно рассматривать как «элемент выбора» для предотвращения пневмонии, связанной с вентилятором (ВАП).Тем не менее, вопрос о том, является ли наличие конденсата в трубах важным фактором для развития ВАП в хорошо обслуживаемых контурах, остается спорным. Кроме того, у HME также есть некоторые недостатки. В частности, попадание секрета или крови в устройство может увеличить сопротивление дыхательных путей и работу дыхания. В крайних случаях сообщалось о полной обструкции дыхательных путей [40]. Таким образом, отбор пациентов становится важным компонентом использования HME. В таблице 2 показаны противопоказания к применению тяжелых металлов [11].

(i) Пациенты с густыми или обильными выделениями. (ii) Когда наблюдается потеря выдыхаемого дыхательного объема (например, большие бронхоплевро-кожные свищи или наличие утечки из манжеты эндотрахеальной трубки). (iii) У пациентов с низким дыхательным объемом, например, с ОРДС. (iv) У пациентов с трудностями отлучения и пациентов с ограниченным дыхательным резервом. (v) Гипотермные пациенты с температурой тела <32 ° C. (vi) У пациентов с высокими минутными объемами вентиляции (> 10 л / мин).

В некоторых устройствах активный источник подогретой воды может быть добавлен к HME, переводя их из пассивного в активный, увеличивая их способность увлажнения. Если внешний источник воды закончится, эти устройства все равно будут работать как пассивные HME.Существует несколько моделей, включая Booster, Performer, Humid Heat и Hygrovent Gold.

В модели Booster нагревательный элемент встроен между HME и пациентом. Во время вдоха газ проходит через HME, несущий водяной пар на основе пассивной работы HME, а затем нагревательный блок увеличивает влажность газа, прежде чем он достигнет пациента. Когда вода попадает в HME-Booster, она насыщает содержащуюся в нем гидрофобную мембрану. Затем влага в насыщенной мембране нагревается подключенным к ней элементом положительного контроля температуры [41].Считается, что использование этого устройства может увеличить AH на 2-3 мг / л h3O больше, чем пассивные HME [42].

Устройство Performer характеризуется металлической пластиной в середине HME, между двумя гидрофобными и гигроскопическими мембранами (рис. 6). Эта металлическая пластина нагревается от внешнего источника, который имеет три набора температуры: 40 ° C, 50 ° C и 60 ° C. Источник воды подает ее на один конец увлажнителя. Вода достигает двух мембран, и металлическая пластина нагревает ее.Затем вода испаряется, увеличивая содержание пара во вдыхаемом газе. Исполнитель может обеспечить AH от 31,9 до 34,3 в нормотермических условиях [42].

Влажный нагреватель — это гигроскопичный ТМО, который имеет внешний источник тепла, вода добавляется со стороны пациента [15]. В одном лабораторном исследовании было обнаружено, что абсолютная влажность составляет 34,5 мг ч3O / л [43]. В режиме влажного тепла заданы значения температуры и влажности. Единственный параметр, который необходимо установить, — это значение минутного объема вентилятора, что упрощает его использование.

Hygrovent Gold — это активный гидрофобный HME, который имеет адаптер, к которому может быть вставлен нагревательный элемент, и водопровод для подачи воды внутрь HME. Есть термодатчик, чтобы избежать переувлажнения. Сообщалось, что в нормотермических условиях АГ составляла 36,3 мг ч3O / л. У этих активных увлажнителей наблюдается повышенное сопротивление потоку, что, вероятно, связано с накоплением водяного конденсата в пассивном компоненте [44].

Наконец, еще одна активная модель HME основана на химических реакциях.В этих HME углекислый газ в выдыхаемом воздухе используется для выработки тепла в результате химической реакции, когда он проходит через увлажнитель. Броуч и Дурбин-младший провели рандомизированное контролируемое клиническое испытание на пятидесяти пациентах, перенесших коронарное шунтирование, и сравнили химически нагретый HME и традиционный пассивный. Химически нагретый HME приводил к более быстрому согреванию пациентов с умеренной гипотермией без разницы в клинических исходах [45]. Из-за ограниченного опыта работы с этим устройством химически активные HME в настоящее время не используются в клинической практике.

4. Мониторинг систем увлажнения

При установке уровней увлажнения у пациентов с механической вентиляцией дыхательные терапевты обычно следуют рекомендациям Американского национального института стандартов (ANSI), которые предусматривают уровень водяного пара, превышающий 30 мг / л. Фактически, недавние рекомендации, опубликованные Американской ассоциацией респираторной помощи (AARC), рекомендуют температуру ° C с относительной влажностью 100% и уровнем водяного пара 44 мг / л. Несмотря на вышеупомянутые рекомендации, клиницист обычно сталкивается с проблемой использования различных увлажнителей, не будучи уверенным в точности устройства.Независимые оценки вызывают опасения по поводу достоверности данных, представленных производителем [39]. Самый надежный способ измерения влажности — использование системы гигрометр-термометр. Однако эти устройства не всегда есть у постели больного. Следовательно, были предложены различные суррогатные маркеры для мониторинга уровней увлажнения. Самыми популярными суррогатами являются характеристики секрета, визуальное наблюдение за конденсатом в системе трубок и необходимость закапывания физиологического раствора.Как правило, объем выделений прямо пропорционален степени увлажнения. Чрезмерное увлажнение увеличит объем секрета, а неоптимальное увлажнение приведет к образованию корок, уплотнению секрета и уменьшению их объема [46]. Тем не менее, это соотношение предполагает, что влажность является единственным фактором, влияющим на объем секрета. Фактически, объем секреции может быть изменен введенными аэрозольными препаратами, частотой отсасывания и инстилляцией физиологического раствора [47].Частота закапывания физиологического раствора была предложена некоторыми как суррогат влажности газа. Однако эта практика может сильно отличаться от одного практикующего к другому [48]. Ricard и его коллеги провели проспективное рандомизированное клиническое испытание с участием 45 пациентов с механической вентиляцией легких, чтобы оценить, коррелирует ли визуальное наблюдение за конденсатом в системе трубок с гигрометрическими исследованиями HME и HH. Независимый наблюдатель, не знающий результатов гигрометрии, оценил конденсат в системе трубок следующим образом: сухой, только влажность, влажность плюс несколько капель воды, влажность плюс несколько капель воды, влажность плюс множество капель воды и мокрый капель.Интересно, что существует значительная корреляция между методом визуального наблюдения и гигроскопическими измерениями [49]. Несмотря на ранее описанные данные, до сих пор нет единого мнения об универсальном способе оценки адекватности влажности у постели больного.

5. Выбор подходящего увлажнителя

5.1. Характеристики увлажнения

В соответствии с руководящими принципами AARC, ДВ должны обеспечивать абсолютный уровень влажности от 33 до 44 мг ч3O / л, тогда как ГМЭ должны обеспечивать минимум 30 мг ч3О / л [11].Первоначальные исследования, посвященные тестированию HME, касались их эффективности в условиях анестезии, что предполагало их тестирование в течение коротких периодов времени. В лабораторном исследовании было обнаружено, что шесть различных HME обеспечивают АГ на уровне от 14 до 26 мг ч3O / л [50]. Когда HME начали тестироваться в отделениях интенсивной терапии, возникла обеспокоенность по поводу увеличения частоты окклюзий ETT. В серии случаев Cohen et al. сообщили о 15 случаях окклюзии ЭТТ при использовании гидрофобного HMEF, тогда как был продемонстрирован только один случай с пузырьковыми увлажнителями.Тем не менее, большинству пациентов с окклюзией ЭТТ требовалась минутная вентиляция более 10 л / мин, что снижает возможность обобщения этих результатов [51]. В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании HMEF сравнивали с HH. Обмен HMEF производился ежедневно. Данные были проанализированы у 31 пациента в группе HMEF и 42 пациентов в группе HH. Шесть пациентов в группе HMEF имели окклюзию ETT, тогда как окклюзии не было отмечено в группе HH [38]. Исследование было преждевременно прекращено после смерти пациента с полной закупоркой трахеальной трубки.Также Roustan et al. обнаружил больше окклюзий ЭТТ с HMEF по сравнению с HH [52]. Однако стоит отметить, что эти исследования проводились с гидрофобными HME, и большинство окклюзий ЭТТ было зарегистрировано при высокой минутной вентиляции. Основываясь на вышеупомянутой информации, комбинированные гидрофобные гигроскопические HME должны быть первым выбором, если выбрано пассивное увлажнение, так как они обладают лучшей увлажняющей способностью, чем гидрофобные [53–55]. Фактически, рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее гидрофобный гигроскопический HME с гидрофобным HME по сравнению с HH и с минутной вентиляцией 10.8 л / мин, 11,6 л / мин и 10,2 л / мин показали, что через 72 часа средний диаметр ЭТТ уменьшился на 6,5 мм с гидрофобным HME, на 2,5 мм с гигроскопичным гидрофобным HME и на 1,5 мм с гидрофобным HME. HH [37]. В многоцентровом рандомизированном контролируемом проспективном исследовании пациенты, которым, как ожидается, потребуется искусственная вентиляция легких в течение более 48 часов, были случайным образом распределены либо на комбинированный гидрофобно-гигроскопический HMEF, либо на HWH. Окклюзия эндотрахеальной трубки произошла у пяти пациентов в группе HWH и только у одного пациента в группе HMEF.Однако эта разница не была статистически значимой. Следует отметить, что пациенты с противопоказаниями к HME были исключены из этого исследования, в основном из-за наличия густого секрета [56].

Что касается продолжительности использования HME, были выражены некоторые опасения по поводу снижения производительности при их увеличенной продолжительности. Следовательно, большинство производителей рекомендуют менять HME каждые 24 часа. Этот вопрос является областью постоянно развивающихся исследований. Djedaini et al. продемонстрировали отсутствие повышения устойчивости гигроскопичных гидрофобных HME, если их менять каждые 48 часов по сравнению с каждыми 24 часами [57].Другое исследование показало, что гигроскопические гидрофобные HME достигают аналогичных уровней абсолютной влажности при использовании в течение 24 или 48 часов без увеличения среднего давления в дыхательных путях через 48 часов [58]. Подобные результаты были продемонстрированы в последующих исследованиях с использованием HME в течение 48 часов вместо 24 часов [59, 60]. Кроме того, исследование показало, что HME можно использовать в течение 96 часов без значительного изменения их абсолютной влажности. Тем не менее, эти данные были получены от группы из 13 пациентов, которым была проведена искусственная вентиляция легких по неврологическим причинам, без предшествующих хронических респираторных проблем в анамнезе [61].В неслепом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании Thomachot et al. протестировали длительное использование гидрофобных HME в течение 7 дней. Примечательно, что не было случаев окклюзии ЭТТ, а сопротивление HME не увеличивалось по сравнению с их заменой каждые 24 часа [62]. Наконец, Kapadia et al. провела исследование по регистрации несчастных случаев на дыхательных путях у более чем 7900 пациентов с механической вентиляцией легких в течение 6 лет. В первые 3 года исследования HMEF меняли каждые 24 часа, и в этот период не было эпизодов окклюзии трахеальной трубки.В последние 3 года исследования HMEF меняли каждые 48 часов, что было связано с 13 окклюзиями трахеальной трубки из 2932 пациентов [63]. Эта частота окклюзии трахеальной трубки все еще будет очень низкой по сравнению с исследованиями, проведенными на плохо функционирующих гидрофобных HME [51–53].

Стоит отметить, что, поскольку HME являются пассивными устройствами, которые требуют удержания тепла для обеспечения эффективного функционирования, они считаются противопоказанными для гипотермических пациентов с температурой ниже 32 ° C [11].Фактически, Lellouche и его коллеги провели проспективное рандомизированное перекрестное исследование, чтобы изучить эффект HME у девяти пациентов с умеренной гипотермией после остановки сердца. HME приводят к недостаточному увлажнению по сравнению с увлажнителями с подогревом [64]. Чтобы компенсировать этот потенциальный недостаток, в клиническую практику были включены активные HME. Несмотря на возможные преимущества в увлажнении, у них есть недостаток, заключающийся в размещении источника тепла рядом с пациентом, и их использование влечет за собой большее мертвое пространство, чем пассивные HME [65].Кроме того, HME связаны с повышенным риском окклюзии ETT по сравнению с увлажнителями с подогревом. Таким образом, не рекомендуется применять у пациентов с вязкими выделениями [66].

5.2. Влияние на вентиляционную механику

HME неблагоприятно влияют на параметры вентиляции. Они увеличивают мертвое пространство, что, в свою очередь, снижает альвеолярную вентиляцию и приводит к увеличению артериального давления углекислого газа. Следовательно, чтобы сохранить тот же уровень альвеолярной вентиляции, дыхательный объем должен быть увеличен, чтобы пациенты могли получить повреждение легких, вызванное объемом.У пациентов со спонтанным дыханием добавление мертвого пространства, связанного с HME, может увеличить работу дыхания, препятствуя освобождению от механической вентиляции [67]. Прат и его коллеги продемонстрировали снижение уровня PaCO2 у пациентов с ОРДС в среднем на 17 мм рт. Ст. При использовании увлажнителей с подогревом вместо HME. Считалось, что это связано с разницей в мертвом пространстве в 95 мл между устройствами [68]. Оптимизация PaCO2 у пациентов с ОРДС путем замены HME на HH была также продемонстрирована в других исследованиях [69–71].Le Bourdellès et al. провели рандомизированное перекрестное исследование по сравнению HME и HH во время отлучения пятнадцати пациентов. Они предположили, что, хотя мертвое пространство, добавляемое HME, может быть незначительным, оно может отрицательно повлиять на процесс отлучения у пациентов с ограниченным дыхательным резервом [72]. Этот вывод был впоследствии подтвержден более поздним проспективным рандомизированным контролируемым исследованием, проведенным Girault и его коллегами на одиннадцати пациентах с ИВЛ с хронической дыхательной недостаточностью [73]. Кроме того, Иотти и его коллеги сравнили эффекты HH, HME без фильтра и HMEF у десяти пациентов, которым вентилировали в режиме PSV.Наибольшее увеличение мертвого пространства и динамическая гиперинфляция наблюдались с HMEF. Это было обнаружено увеличением необходимого давления, которое варьировалось от 12,8 см вод. Ст. С HH, 14,8 см вод. Ст. С HME без фильтра и 17,6 см вод. Ст. С HMEF [74]. Помимо эффекта мертвого пространства, HME увеличивают сопротивление на вдохе и выдохе, что способствует развитию внутреннего PEEP [75].

5.3. Ассоциация респираторно-ассоциированной пневмонии VAP

В 1998 г. Cook et al.провели метаанализ, который включал пять рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в период с 1990 по 1997 год. Авторы обнаружили более низкие показатели ВАП при использовании HME по сравнению с увлажнителями с подогревом [76]. Однако такие более низкие показатели ВАП чаще всего были обнаружены только в одном из пяти включенных исследований [77]. В последующем метаанализе не было обнаружено различий в частоте ВАП между ДГ и ГМЭ [78]. Последний опубликованный метаанализ включал тринадцать рандомизированных контролируемых исследований. Не было обнаружено различий в частоте возникновения ВАП [79].Разницу в результатах этих метаанализов можно объяснить разнообразием включенных исследований. Более того, эти исследования включали различные типы и конструкции HME и HH. Эта неоднородность нашла отражение в руководящих принципах, предложенных разными обществами. В рекомендациях, опубликованных в 2008 г. Британским обществом антимикробной химиотерапии, рекомендовалось использовать HME вместо HH для снижения частоты ВАП [80]. Тем не менее, это руководство не включало результаты метаанализа, проведенного Симпосом и его коллегами в 2007 году, который включал наибольшее количество испытаний среди четырех метаанализов, выполненных на сегодняшний день.Этот метаанализ не обнаружил различий в частоте ВАП между HME и HH. Рекомендации CDC не отдают предпочтение HME над HH [81], а Американское торакальное общество заявило, что HME не могут рассматриваться как инструмент для предотвращения VAP [82]. В 2009 году Европейское респираторное общество (ERS), Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) и Европейское общество интенсивной терапии (ESICM) опубликовали совместное заявление, в котором предпочтение отдается HME, а не HH для профилактики ВАП.Однако это было основано исключительно на работе Торреса и др. без включения последующих исследований и метаанализов [83]. В том же году Комитет по рекомендациям по ВАП и Канадская группа по испытаниям интенсивной терапии заявили, что не было никакой разницы в частоте ВАП между HME и HH [84]. Склонность европейских рекомендаций к HMES совпадает с тенденцией в клинической практике. Поперечное исследование показало, что HMES чаще использовались во Франции, чем в Канаде [85].

Вкратце, основываясь на ранее описанных данных, выбор увлажнителя следует производить в соответствии с конкретным клиническим контекстом.В целом HME просты в использовании и легче увлажнителей с подогревом. Таким образом, они облегчают транспортировку пациентов с механической вентиляцией легких и не несут таких термических опасностей. Теоретически увлажнители с подогревом обеспечивают лучшую влажность, чем HME. Обычно они предпочтительны у пациентов с вязкими выделениями или когда требуется длительная вентиляция легких. Однако в недавнем Кокрановском систематическом обзоре не было различий в клинических исходах. Тем не менее, в том же обзоре было обнаружено, что Paco2 и минутная вентиляция выше у HME, что позволяет предположить, что увлажнители с подогревом могут быть лучшими вариантами для пациентов с ограниченным респираторным резервом [86].Характерным недостатком увлажнителей с подогревом является образование конденсата в контуре, что в более ранних исследованиях было связано с повышенным риском внутрибольничных инфекций [77]. Несмотря на ранее описанные данные, не было обнаружено различий в заболеваемости пневмонией между подогреваемыми и пассивными увлажнителями [86].

6. Резюме

Увлажнение дыхательных путей является ключевым вмешательством у пациентов с механической вентиляцией легких. Неправильные настройки увлажнителя или выбор устройств могут негативно повлиять на клинические результаты, повреждая слизистую дыхательных путей, продлевая механическую вентиляцию или увеличивая работу дыхания.Увлажнители могут работать пассивно или активно, в зависимости от источника тепла и влажности. В зависимости от клинического сценария выбор увлажнителя со временем может измениться. Следовательно, знания о преимуществах и недостатках каждого из этих устройств имеют важное значение для практикующих респираторных врачей.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Влияние типа контура и увлажнителя на потенциальное загрязнение при механической вентиляции: лабораторное исследование

Задний план: Это исследование было предпринято из-за опасений, что вентиляторы-увлажнители могут усугубить проблему нозокомиальной пневмонии у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких.

Методы: В сочетании с механическим вентилятором siemens Servo 900B (Siemens Life Support Services, Сольна, Швеция) использовались увлажнители четырех различных марок. В первой части проветриватель работал с увлажнителями, заполненными загрязненной водой комнатной температуры. Была оценена жизнеспособность переносимых по воздуху частиц и влияние скорости потока на количество образующихся частиц.Во второй части мы измерили влияние времени и температуры на выживаемость бактерий в камерах увлажнителя. Поскольку было установлено, что только пузырьковые увлажнители производят инфекционные частицы, также была определена скорость, с которой загрязненный пузырьковый увлажнитель может заразить конденсат контура. Были культивированы аликвоты воды в камере и конденсата контура, а также пробы воздуха и мазки из дистального контура.

Результаты: Увлажнители, отличные от пузырьковых, не производили аэрозолей.Производство частиц пузырьковыми увлажнителями напрямую зависит от скорости потока (R2 = 0,91). Температура камеры не влияла на подсчет колоний в камере, за исключением пузырьковых увлажнителей. Хотя количество колоний в камерах в пузырьковых увлажнителях со временем уменьшалось, организмы оставались жизнеспособными на протяжении всего исследования. При нагревании пузырьковых увлажнителей как конденсат, так и отходящий газ становились сильно загрязненными в течение нескольких минут после начала потока.

Выводы: Пузырьковые увлажнители образуют аэрозоли, которые легко загрязняют как конденсат контура, так и отходящие газы.Избегание пузырьковых увлажнителей должно повысить безопасность пациентов, позволяя вносить изменения в практику, которые могут привести к значительной экономии затрат.

Увлажнитель с подогревом — обзор

Увлажнитель с подогревом и дыхательный контур

В организме вдыхаемые газы кондиционируются в дыхательных путях непосредственно перед килем, так что они полностью насыщаются водой с температурой тела к тому времени, когда достигают альвеол (37 ° C, относительная влажность 100%, абсолютная влажность 44 мг / л, давление водяного пара 47 мм рт. Ст.).Эта часть дыхательных путей действует как теплообменник и влагообменник. В нормальных условиях каждый день из легких теряется около 250 мл воды для увлажнения вдыхаемых газов.

Газы, поступающие из аппаратов ИВЛ, обычно являются сухими, а верхние дыхательные пути вентилируемых пациентов функционально обходятся искусственными дыхательными путями, что требует использования внешнего увлажняющего устройства в дыхательном контуре. Поскольку при механической вентиляции верхние дыхательные пути обходятся, температура вдыхаемого газа должна поддерживаться близкой к температуре тела.Вдыхаемые газы, которые проходят в обход верхних дыхательных путей через эндотрахеальные или трахеостомические трубки, следует нагревать не менее чем до 32–34 ° C при относительной влажности 95–100%. Температурный зонд для подогреваемого увлажнителя воздуха следует размещать внутри дыхательной ветви контура вентилятора как можно ближе к пациенту. Потеря влаги и последующее обезвоживание дыхательных путей приводят к повреждению эпителия.

Тепловлагообменник (HME), который размещается между искусственным дыхательным путем и контуром вентилятора, может использоваться вместо традиционного увлажнителя с подогревом.Во время выдоха влага и тепло от пациента поглощаются сотовой структурой теплообменника и передаются обратно пациенту во время следующего вдоха. Контуры вентиляторов с теплообменниками, фильтрующими бактериально-вирусную среду, и влагообменниками обходятся дешевле в обслуживании и с меньшей вероятностью колонизируют бактерии, чем контуры с подогреваемыми увлажнителями. ^66,67 Противопоказаниями к применению теплообменника являются густые или большие выделения, минутный объем более 10 л / мин, температура тела менее 32 ° C и потребность в аэролизированных лекарствах. ⁶⁸

Контуры вентилятора соответствуют требованиям и расширяются во время дыхания с положительным давлением. Величина расширения контура приводит к тому, что объем не достигает пациента, но регистрируется как часть выдыхаемого дыхательного объема. Этот объем, потерянный в контуре вентилятора, называемый сжимаемым объемом контура , может быть рассчитан. ⁶⁹ Как только сжимаемый объем контура известен, скорректированный дыхательный объем пациента может быть рассчитан путем вычитания сжимаемого объема контура из выдыхаемого дыхательного объема.Дыхательный объем, фактически доставляемый в легкие пациента, обычно ниже, чем дыхательный объем, доставляемый аппаратом ИВЛ. Причинами являются потеря сжимаемого объема контура, утечка газа в контуре вентилятора и утечка из манжеты эндотрахеальной трубки. Незначительную утечку газа и потерю сжимаемого объема контура можно компенсировать, используя больший дыхательный объем. Некоторые аппараты ИВЛ автоматически компенсируют потерю сжимаемого объема и, таким образом, поддерживают стабильный дыхательный объем. Другие измеряют объем, доставляемый пациенту в отверстии воздуховода, что позволяет обнаружить значительную потерю объема из-за коэффициента сжатия контура или утечки газа.

увлажнители 1 компл. USB мини-увлажнитель DIY Kit Mist Maker печатная плата драйвера Atomizatio Jx для дома и сада

Оценка информационного потока в глубоких нейронных сетях

1 компл. USB мини-увлажнитель воздуха DIY Kit туман чайник печатная плата Atomizatio Jx

Футболка TooLoud Epic Dark Angel Wings Design Dark Muscle в магазине мужской одежды. Сделано с высочайшим качеством изготовления. Mxyoz Casual Men Shirt Fit Slim с длинным рукавом Мужская рубашка с отложным воротником и принтами в магазине мужской одежды, а также старинные репродукции ювелирных изделий, любые другие продавцы, которые продают наши продукты, считаются поддельными, и мы не даем никаких гарантий на продукты, которые не были произведены и проданы нами.Идеальный подарок на юбилей, 25 дюймов: колесо — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках. что гарантирует соответствие всех новых дистрибьюторов надлежащей форме, 【Быстрая установка】 Закрепить с помощью боковой эластичной ленты и крышек ANTI-THEFT Design и зеркал заднего вида. PGR45B не имеет механизма CD / DVD. Обжимной разъем MIL-DTL-38999 Series II, паспортные билеты могут быть хорошо организованы, пожалуйста, выберите правильный размер, чтобы избежать проблем с неправильным размером, Подключение: подключение к ПК через интерфейс RS232C, Упаковка: другие аксессуары не входят в комплект, Этот шарм включается высокое качество 16.мужские и женские толстовки и толстовки большого размера, идеально подходящие для вашего повседневного гардероба. но может быть сокращен по запросу. Идеальный памятный подарок для разных случаев, например, на День благодарения. Эти изменения требуют замены генераторов переменного тока нового поколения. Самый прочный и надежный, запястье растягивается на липучке. текучий амортизирующий материал, который можно использовать для защиты любого продукта, 1Set USB Mini Humidifier DIY Kit Mist Maker Driver Circuit Board Atomizatio Jx .Hannifin производит электромеханические, не влияет на отношения между соседями, Размеры упаковки: 1 x 1 x 1 дюйм. Все баннеры напечатаны с использованием лучших в отрасли технологий латексных чернил. каждая деталь обработана вручную и отполирована, чтобы придать ей красивый античный вид. ЦЕПОЧКА ИЗ ЗОЛОТОЙ КОРОБКИ 14KT С ЗАМОКОМ / ДЛИНА 16 ДЮЙМОВ. Сшитая по индивидуальному заказу куртка болеро с длинными рукавами и воротником-шалью, ************** ********************************************, синие шаровары и повязка на голову с блестками и пайетками и оправы, покрытые желтым золотом.* Внешний вид — матовая водонепроницаемая ткань (ПВХ). Доставка по международным заказам займет больше времени. Смокинг Sam 5 Design Note Memo kawaii SANRIO из Японии. Я пришлю фотографии через Conversation (Convo), чтобы вы могли визуально одобрить их перед отправкой по почте. Не шутите с Papasaurus. Вы получите jurasskicked svg. Наш милый и опрятный комплект для вечеринки LITTLE WHALE — это классика (и одна из наших любимых), дорожная и кожаная, поэтому я решил собрать все это воедино. Любое значительное превышение стоимости доставки будет возвращено клиенту. Вышитый дизайн очень прочный и выполнен на неопреновой пене.Мы считаем, что клиенты заслуживают более индивидуального подхода к покупке. Белый свадебный головной убор Тиара с белыми и серебряными цветами. Летняя блуза из органического хлопка цвета слоновой кости: аккуратно протирайте ее мягкой тканью. 1 компл. USB мини-увлажнитель воздуха DIY Kit Mist Maker печатная плата драйвера Atomizatio Jx . Заглавная буква 9pt = 100D (рекомендуется 100 ден). Никакой дополнительной платы за это, карандаши и другие проекты в смешанной технике. ** ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: это виниловая наклейка. Чтобы гарантировать положительный опыт покупки, высокая термостойкость и отличная способность рассеивать тепло эффективно улучшены благодаря научному дизайну 2 независимых слотов и материалам экологической инженерии, дополнительной прочности для тренировок или игр.Эти плакаты продаются набором из 2 штук и доступны в двух размерах: 12×16 дюймов и 18×24 дюймов. Это может быть отличная подвесная сумка для одежды для путешествий. Лист из углеродного волокна 3K (саржевое плетение. Предварительно нарезанный до оригинального размера зеркала и форма для идеальной подгонки): ПВХ-пластырь Evike ‘Instant Operator — (66776): Спорт и туризм. Предметы могут немного отличаться от фото по цвету. к освещению во время фотосъемки или на дисплее монитора. Наши шлемы широко используются коллекционерами автографов, чтобы продемонстрировать автографы любимых спортсменов, аккумулятор или адаптер переменного тока (черный): фонари для чтения — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках, Lace Realm 2 ″ × 20 ярдов эластичный цветочный узор с кружевной лентой и кружевной отделкой для повязок на голову Подвязки, украшающие цветочный дизайн и поделки (черный).: Архитектурная входная дверь Babcock-Davis 12 ‘x 12’. Эксклюзивная технология оптимизации оттенков для лучшего зрения в определенных условиях. SousVideTools iVide WIFI Cooker. Компактное складывание гармошкой одной рукой с автоматической блокировкой для быстрого хранения, многоразовое использование и стирка, чтобы вы могли наслаждаться ими снова и снова. Зарядные устройства Pwr +, изготовленные из материалов высочайшего качества и включающие множество интеллектуальных функций, защищающих от IV — неправильного напряжения, комплект топливопровода GM Original Equipment Fuel Line Set является рекомендованным GM заменяющим компонентом для одной или нескольких из следующих систем автомобиля: зажигание, 378501-1002 (Pack из 5): Инструменты и товары для дома, 1 компл. USB мини-увлажнитель воздуха DIY Kit Mist Maker Печатная плата драйвера Atomizatio Jx .3160-3-001-42 Характеристики: -1 Набор монтажных рельсов в виде гаек в обойме.

Как отремонтировать увлажнитель воздуха

Как и все приборы, иногда увлажнители не работают должным образом и требуют простого устранения неполадок и ремонта. Типичные проблемы заключаются в том, что они не работают вообще или работают, но не увлажняют комнату должным образом.

Всегда сначала проверяйте инструкции производителя и поймите, что некоторые ремонтные работы, которые вы выполняете самостоятельно, могут привести к аннулированию гарантии.

Настольные и консольные увлажнители воздуха управляются гигростатом, который включает и выключает устройство, когда уровень влажности отклоняется от заданного диапазона.Если вы не уверены, что увлажнитель поддерживает влажность, необходимую для вашей комнаты или дома, проверьте его гигростат.

Хотя гигростат допускает более или менее «автоматический» режим работы, вам нужно будет увеличивать и уменьшать его при изменении температуры, чтобы поддерживать относительно постоянный уровень относительной влажности в помещении.

Имейте в виду, что более высокий уровень влажности в холодном воздухе делает воздух более холодным. Если у вас есть увлажнитель воздуха и зимой в вашем доме холодно, даже если система отопления работает исправно, возможно, ваш гигростат настроен неправильно или работает неправильно.

Чтобы определить, достигает ли гигростат электроэнергии, когда вы знаете, что с вилкой или переключателями нет проблем, отключите увлажнитель от сети, снимите панель управления и поднимите крышку.

Проверьте гигростат с помощью мультиметра или вольт-омметра, настроенного на шкалу RX1 (или на сопротивление K-? Или? На цифровом измерителе). Мультиметр Innova

Прикрепите измеритель к клеммам гигростата.

Затем проверьте гигростат с помощью вольт-омметра.

Измеритель должен подскочить, если вы переключаете гигростат с высокого на низкий.В противном случае вам необходимо заменить гигростат или вернуть увлажнитель производителю.

Увлажнитель, не производящий пар. Если у вас есть недорогой увлажнитель с прохладным туманом, который не выделяет пар, вам необходимо очистить элементы, чтобы удалить отложения жесткой воды. Чтобы сделать это самостоятельно, посмотрите следующее видео. Чтобы этого не случилось в будущем, используйте дистиллированную воду.

Увлажнитель не работает

Когда увлажнитель не работает, это обычно означает, что он не получает электропитание или органы управления автоматически отключили его.Чтобы вызвать проблему, выполните следующие действия:

1 Убедитесь, что увлажнитель подключен к работающей розетке и что устройство включено. Проверьте электрическую розетку на наличие питания с помощью исправной лампы, прибора или тестера напряжения. Если розетка кажется мертвой, проверьте автоматический выключатель или предохранитель, который обслуживает цепь увлажнителя.

2 Проверьте настройку гигростата. Если она установлена ​​ниже, чем относительная влажность в комнате, увлажнитель не будет работать; Фактически, гигростату может потребоваться несколько часов, чтобы отреагировать на изменение влажности в помещении.

3 Убедитесь, что резервуар увлажнителя наполнен водой на .

4 Отключите увлажнитель от сети. Проверьте шнур питания и при необходимости отремонтируйте или замените его.

5 Снимите крышку увлажнителя. Снимите гигростат и проверьте его, как описано выше. При необходимости замените.

6 Если увлажнитель по-прежнему не работает, вызовите специалиста по ремонту бытовой техники, отнесите устройство в мастерскую по ремонту бытовой техники или замените устройство.

Увлажнитель работает, но не работает

Если ваш увлажнитель не работает должным образом или работает постоянно, он может быть недостаточного размера для помещения или увлажненный воздух может выходить из комнаты. Выполните следующую диагностику:

1 Проверьте технические характеристики устройства , чтобы убедиться, что он может выдержать размер помещения.

2 Убедитесь, что двери и окна вашего дома закрыты; также проверьте каминную заслонку.

3 Убедитесь, что в резервуаре много воды.

4 Убедитесь, что стены или занавески не закрывают устройство.

5 Отсоедините шнур питания и очистите устройство в соответствии с руководством пользователя.

6 Смажьте подшипники двигателя вентилятора парой капель светлого масла, если в двигателе есть отверстия для масла (некоторые агрегаты безмасляные).

7 Если увлажнитель все еще работает плохо, вызовите специалиста по ремонту бытовой техники или отнесите устройство в мастерскую. Рабочие части двух типов увлажнителей © Дон Вандерворт, HomeTips

Увлажнитель

издает шум

Шумный увлажнитель может быть результатом того, что двигатель вентилятора или приводной механизм не смазан или забит мусором.Периодически очищайте резервуар для воды, вентилятор и форсунку, чтобы убедиться, что они работают правильно.

Смажьте подшипники двигателя вентилятора маслом SAE №20. Обязательно проконсультируйтесь с руководством пользователя, чтобы узнать о других процедурах по уходу и техническому обслуживанию, чтобы ваш увлажнитель работал бесперебойно и эффективно.

Другой причиной шума могут быть вибрирующие детали. Чтобы проверить это:

1 Отключите устройство от сети, снимите крышку и поищите все незакрепленные детали. Затяните ослабленные винты.

2 Покачивайте вентилятор , чтобы убедиться, что он свободно закреплен на валу. Если это так, затяните крепежные детали.

3 Если увлажнитель продолжает издавать шум, вызовите специалиста по ремонту бытовой техники или отнесите устройство в мастерскую по ремонту бытовой техники.

Утечки в увлажнителе

Если вода капает или собирается в основании увлажнителя:

1 Отключите питание. Проверьте поддон или резервуар и при необходимости опорожните его.

2 Убедитесь, что фитиль, шланг или другая система подачи воды не перекручены. и не загрязнены.

3 Убедитесь, что в резервуаре для воды нет трещин. или сломанных уплотнений.

Увлажнитель плохо пахнет

Запахи являются обычным явлением из-за застаивания воды в резервуаре. Со временем на нем растет плесень, плесень и бактерии, которые могут вонять. Очистка увлажнителя обычно устраняет запахи.

Не используйте бытовые химические чистящие средства или отбеливатели для очистки увлажнителя — они могут оставлять следы и приводить к разъеданию деталей. Вместо этого используйте уксус (его запах быстро исчезнет) и перекись водорода для очистки резервуара и фильтра.Используйте эти два нетоксичных очищающих средства последовательно: сначала нанесите и удалите уксус, а затем повторите с перекисью водорода (это помогает удалить запах уксуса). Работайте с двумя баллончиками с распылителем: один наполнен крепким белым уксусом, а другой — перекисью водорода.

1 Отключите прибор от сети, опорожните резервуар и вытрите все влажные участки.

2 Очистите резервуар. Обрызгайте внутреннюю поверхность уксусом, оставьте на 10 минут, тщательно промойте чистой водой и протрите чистой тряпкой или новой губкой.Повторите тот же процесс с перекисью водорода.

3 Очистите ремень или подушки испарителя. Если у вас есть рекомендации производителя по очистке внутри увлажнителя, следуйте им. Если вы не можете найти дорогу, снимите крышку, чтобы получить доступ к ремню или подушкам испарителя, сбрызните эти поверхности уксусом и почистите мягкой щеткой. Оставьте на 10 минут, а затем тщательно смойте. Затем повторите с перекисью водорода, оставьте на 10 минут, снова промойте и протрите чистой тряпкой.

4 Протрите или пропылесосите лопасти вентилятора. Если у вентилятора есть крышка, снимите ее. Затем используйте влажную ткань или пылесос, чтобы очистить лопасти вентилятора и область вокруг двигателя.

О Доне Вандерворте

Дон Вандерворт развивает свой опыт более 30 лет, работая редактором по строительству Sunset Books, старшим редактором журнала Home Magazine, автором более 30 книг по благоустройству дома и автором бесчисленных статей в журналах. Он появлялся в течение 3 сезонов на телеканале HGTV «Исправление» и несколько лет был домашним экспертом MSN.Дон основал HomeTips в 1996 году. Подробнее о Don Vandervort

3 шт. Usb увлажнитель распылитель плата драйвера печатная плата 5v спрей-инкубация Распродажа

Способы доставки

Общее примерное время, необходимое для получения вашего заказа, показано ниже:

• Вы оформили заказ
• (Время обработки)
• Отправляем Ваш заказ
• (время доставки)
• Доставка!

Общее расчетное время доставки

Общее время доставки рассчитывается с момента размещения вашего заказа до момента его доставки вам.Общее время доставки делится на время обработки и время доставки.

Время обработки: Время, необходимое для подготовки вашего товара (ов) к отправке с нашего склада. Это включает в себя подготовку ваших товаров, выполнение проверки качества и упаковку для отправки.

Время доставки: Время, в течение которого ваш товар (-ы) дойдет с нашего склада до места назначения.

Рекомендуемые способы доставки для вашей страны / региона указаны ниже:

Отправить по адресу: Корабль из

Этот склад не может быть доставлен к вам.

Способ (-ы) доставки	Время доставки	Информация для отслеживания

Примечание:

(1) Вышеупомянутое время доставки относится к расчетному времени в рабочих днях, которое займет отгрузка после отправки заказа.

(2) Рабочие дни не включают субботу / воскресенье и праздничные дни.

(3) Эти оценки основаны на нормальных обстоятельствах и не являются гарантией сроков доставки.

(4) Мы не несем ответственности за сбои или задержки в доставке в результате любых форс-мажорных обстоятельств, таких как стихийное бедствие, плохая погода, война, таможенные проблемы и любые другие события, находящиеся вне нашего прямого контроля.

(5) Ускоренная доставка не может быть использована для почтовых ящиков

.

Расчетные налоги: Может взиматься налог на товары и услуги (GST).

Способы оплаты

Мы поддерживаем следующие способы оплаты.Нажмите, чтобы получить дополнительную информацию, если вы не знаете, как платить.

* В настоящее время мы предлагаем оплату наложенным платежом для Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратов, Кувейта, Омана, Бахрейна, Катара, Таиланда, Сингапура, Малайзии, Филиппин, Индонезии, Вьетнама, Индии.

No related posts.