Ремонт насоса фекального: Ремонт фекальных насосов: обслуживание и причины поломок

   alexxlab

Содержание

Ремонт фекального насоса своими руками

Областью применения фекального насоса являются котлованы или какие либо водоемы, которые заполнены водой с наличие крупных твердых включений.

Оборудование этого типа отличается высокой надежностью и долговечностью работы, но все же не застраховано от поломок. Ниже в статье мы рассмотрим основные неисправности, такие как шум при работе или отключения, причины поломок, а также как выполнить ремонт фекального насоса своими руками.

Содержание статьи

Устройство и принцип работы

Перед тем как приступить к описанию неисправностей хозяину необходимо узнать принцип работы оборудования, ведь когда знаешь какая деталь за что отвечает намного легче выявить проблему.

Фекальный насос относится к оборудованию центробежного типа. Его устройство включает насосную часть и электрический двигатель. Картинка из фекальника.

Устройство включает:
1 – рабочее колесо;
2 – корпус;

3 – основание, в котором располагаются отверстия для забора перекачиваемой воды;
4 – электрический двигатель;
5 – конденсатор;
6 – кабель электропитания с вилкой;
7 — поплавковый выключатель;
8 – напорный патрубок.

При включении оборудования в сеть 220 Вольт включается электродвигатель и начинает раскручивать вал, на котором закреплено рабочее колесо. Колесо при вращении создает разницу давлений и таким образом всасывает возу через окошки на основании и выталкивает её в напорный патрубок.

Для защиты оборудования от перегрева в обмотку электродвигателя устанавливается термозащита, которая выключает оборудование при достижении им максимально разрешенной температуры.

Современные модели дренажных насосов имеют в своем составе поплавковый выключатель, который регулирует включении и выключение оборудования в зависимости от уровня воды в приямке.

Кроме того многие фекальные насосы оборудуются режущими механизмами, которые позволяют перекачивать воду из особо загрязненных приямков.

Теперь рассмотрим конкретные поломки и как выполнить ремонт фекального насоса своими руками.

Механические неисправности

Каждая отдельная неисправность имеет свои симптомы, поэтому для того, чтобы отремонтировать насос необходимо немного за ним понаблюдать.

Фекальный насос гудит, но не качает

Это наиболее распространенная неисправность. Причин такой поломки может быть несколько.

Причина 1. Засорились всасывающие отверстия, поэтому вода не поступает в гидрокамеру.

Что делать: Необходимо отключить питание, вынуть насос из приямка и почистить всасывающие окна.

Причина 2. Засор в напорном патрубке.

Что делать: Порядок действия в этом случае аналогичен, необходимо отключить питание, вынуть насос и почистить напорный трубопровод или шланг.

Причина 3. Заклинило рабочее колесо. Возможно при перекачивании ккое-то крупное загрязнение заблокировало рабочее колесо.

Что делать: Ремонт фекальных насосов в этом случае заключается в частичной разборке. Вам необходимо снять основание и почистить крыльчатку.

Причина 4. Поломка или износ рабочего колеса.

Что делать: Необходимо аккуратно снять основание, раскрутив крепежные болты, а затем демонтировать рабочее колесо и заменить его новым. В случае, если Вы не хотите делать это вручную, то следует обратиться в сервисный центр.

Не качает фекальный насос, двигатель не работает

Причина 1: Самая банальная – отсутствует напряжение в электросети.

Что делать: Проверить напряжение питания. Заново запустить фекальный насос.

Причина 2: посторонний предмет заблокировал рабочее колесо.

Что делать: отключить питание, разобрать основание фекального насоса открутив крепежные болты и освободить рабочее колесо. Собрать оборудование и запустить насос.

Двигатель работает, но не качает фекальный насос

Причина 1: засорились всасывающие окошки основания.

Что делать: отключить питание и почистить окошки, убрать засоры.

Причина 2: воздух во всасывающей полости.

Что делать: необходимо удалить воздух из гидрокамеры. Для этого включите и выключите фекальный насос несколько раз или наклоните его на бок.

Электрические неисправности

К этой категории поломок относится все, что связано с электрической частью агрегата.

Электродвигатель не работает

Причина: повреждение электродвигателя, неисправность конденсатора или срабатывает защита от утечки тока.

Что делать: в случае неисправностей такого характера производителями рекомендуется обращаться в сервисный центр.

Во время работы насоса срабатывает термозащита электродвигателя

Причина 1: проблема в напряжении питания мотора, оно либо больше либо меньше того, на которое рассчитано центробежное оборудование

Причина 2: фекальное оборудование перекачивало горячую воду

Причина 3: фекальный насос работал насухую, без воды

Причина 4: перекачиваемая среда слишком вязкая

Что делать в этих случаях: отключить питание оборудования, устранить одну или все из указанных выше причин, которые вызывают перегрев. Подождать пока насос остынет. Включить фекальный агрегат в работу.

Причина 5: заблокировано рабочее колесо

Что делать: выключить питание. Устранить причину блокирование крыльчатки.

Видео ремонт фекального насоса своими руками

В целом ремонт фекальных насосов состоит в определенной последовательности действий, которая начинается с очистки от грязи и каких-либо отложений рабочего колеси и всасывающих патрубков, т.е. окошек основания.

При этом рекомендуется проверить на наличие загрязнений и напорный трубопровод или рукав фекального агрегата.

При разборке насоса необходимо его обесточить, это требование техники безопасности.

Затем снимается основание, после чего демонтируется режущий механизм и рабочее колесо.

Перед демонтажем рабочего колеса, рекомендуется выполнить проворот вала от руки. Если вал крутится без заедания, то это свидетельство отсутствия поломок в подшипниках и обмотке ротора.

Если вал с колесом не крутится или крутится с заеданием, то разборку необходимо продолжить.

После того, как вы снимете режущий механизм и крыльчатку, необходимо очистить рабочую камеру фекального насоса от грязевых отложений.

Фекальный насос имеет довольно распространённую конструкцию и поэтому не испытывает недостатка в наличии запасных частей, особенно таких как подшипники или уплотнения, замену которых без труда можно выполнить своими руками.

Если же у вас сломался поплавковый выключатель или проблема в электрической части, то ремонт погружных фекальных насосов лучше доверить сервисным специалистам.

Вместе со статьей «Ремонт фекального насоса своими руками » читают:

Ремонт своими руками фекального насоса

Самое подробное описание: ремонт своими руками фекального насоса от профессионального мастера для своих читателей с фотографиями и видео из всех уголков сети на одном ресурсе.

Ремонт дренажного насоса своими руками, увы, возможен не всегда. Определенные неисправности в состоянии устранить только специалисты в условиях специализированной мастерской. Некоторые поломки вовсе нельзя исправить — не спасет даже замена детали, придется покупать новое оборудование. Список самостоятельно устраняемых неисправностей короток, но рассмотрения все же достоин.

Дренажный насос работает просто:

  • мотор приводит в движение крыльчатку, закрепленную на валу;
  • пластины крыльчатки разгоняют жидкость внутри корпуса насоса;
  • под действием центробежной силы жидкость поступает в выпускное отверстие;
  • освобожденное место тут же занимает жидкость, поступающая через входное отверстие.

Отверстия располагаются на разном уровне. Это зависит от типа насоса: погружного, поверхностного. Погружные забирают воду снизу, а не сбоку.

Незапланированный ремонт своими руками или в мастерской не понадобится, если соблюдать нехитрые правила эксплуатации оборудования, подробно изложенные в этом видео-ролике производителя. В нем так же рассказывают о принципе работы устройств.

Нет видео.

Видео (кликните для воспроизведения).

  1. Произошло замыкание по причине резкого перепада напряжения в электросети, сгорела обмотка.
  2. Поплавок (если речь о приборе с поплавком) заклинило ниже уровня срабатывания (держат стенки колодца, шланги, кабель питания).
  3. Крыльчатку заклинило механическими включениями, попавшими в корпус.
  4. Вышел из строя конденсатор.

Насос не работает, но гудит, если:

  1. Вышел из строя клапан.
  2. Крепление амортизатора на штоке ослабло.
  3. Шток оборвался.
  4. Вышел из строя кабель питания (перетерлись провода внутри общего кабеля).

Перечислены основные неисправности. Для выявления индивидуальных поломок потребуется диагностика.

Важно! Прежде чем бить тревогу, первым делом проверьте сеть — может быть, проблемы с электричеством, а не с насосом.

Из всех перечисленных неисправностей дренажных насосов своими руками можно устранить лишь несколько. Реально освободить поплавок (тут инструкции вряд ли понадобятся), убрать заклинившие крыльчатку механические включения (нельзя стягивать крыльчатку, о чем в видео ниже), закрепить амортизатор, отремонтировать кабель. Для закрепления амортизатора нужно разобрать корпус и попросту подтянуть гайки на болтах крепления, законтрив верхнюю. Это самое простое из всего. Ремонт кабеля потребует времени, но это осуществимо. В отдельных моделях легко заменить конденсатор.

Все остальное не сделать без мастеров, а оборванный шток вообще исправить настолько трудно, что приобретение нового оборудования гораздо целесообразнее. Не удастся самостоятельно заменить клапан (сложно, нерентабельно) и отремонтировать обмотку — потребуется специализированный инструментарий. Впрочем, это не касается дешевых китайских насосов: их либо новые брать, либо самим чинить, так как высококвалифицированный ремонт обойдется дороже.

Гражданин рассказывает нам, как починить прибор, и какие при этом он совершил ошибки — якорь повредил, крыльчатку сломал (ох, и крепки же китайские крыльчатки). Человек работает весело, на пару с телевизором, потому многое проблематично услышать, зато все прекрасно видно. Своими руками он ломал только в начале, а потом уже чинил.

Если шнур питания вышел из строя, насос не включится (очевидно), но иной раз обнаружить неисправность невозможно визуально, то есть провода порвались внутри изолирующего кабеля.

Прежде чем пытаться отремонтировать кабель, надо понять, в каком месте он нарушен. Два наиболее вероятных — место подключения к насосу, отрезок у вилки — то есть наиболее часто перегибаемые участки. Тут понадобится медицинский метод — пальпация. То есть вам придется пальцами сжимать кабель, чтобы порванные провода соединились (с подводной лодки им все равно никуда не деться) — таким образом найдете место обрыва (если не забудете включить оборудование).

Чтобы исправить кабель, нарушенный в месте входа в корпус, его сначала нужно извлечь. Потребуется разборка. Здесь могут ждать сюрпризы: в некоторых ГНОМ-х болты не предназначены для закручивания нормальными отвертками — они сделаны под 3-лепестковую биту (встречается редко, сейчас уже шестиугольные отверстия чаще). Мотивация производителя неизвестна.

Важно! Снимая крышку, не тяните ее, не рвите резко — можно случайно оборвать провода, а они увлекут за собой обмотку мотора. Аккуратно раскачивайте, постепенно крышка ослабнет.

Внутри корпуса находится натяжное устройство. Его нужно снять, отвинтив 3 болта. Вынуть натяжную шайбу. Извлечь кабель. Обрезать его дальше места обрыва проводов и вставить обратно. Здесь может подстерегать очередной сюрприз — разбухший кабель не пройдет в предназначенное для него отверстие. Придется смазать его машинным маслом (вариант с извлечением муфты лучше не рассматривать: можете изуродовать деталь).

Вставив кабель, устанавливают на место натяжное устройство, закручивают болты, собирают схему, изолируют соединения. При установке крышки следите за тем, чтобы шип попал в паз. Не давите.

Мы рассказали о неработающих насосах. Бывает еще, что насос включается, но тут же отключается — он в состоянии работать, но почему-то не хочет. Подобное поведение прибора объясняется либо коротким замыканием в цепи, либо засором проточной области. Проверить цепь и устранить неисправность несложно (замыкание в цепи насосного оборудования ничем не отличается от любого другого замыкания). Если в процессе проверки цепи выявить неисправность не удалось, дело в засоре. Снимите фильтр, диафрагму, прочистите проточную область.

Если насос перестал качать так же весело, как раньше, скорее всего износилось рабочее колесо — надо менять. Расширившийся зазор между рабочим колесом и диафрагмой также может послужить причиной снижения производительности оборудования. Зазор нужно отрегулировать.

В целях профилактики и предупреждения засоров проточной области рекомендуется после работы насоса с загрязненными жидкостями запускать его в чистой воде — это поможет удалить пока еще не скопившиеся примеси.

Важно! Обязательно отключайте оборудование от сети, если собираетесь искать поломки — не забывайте о безопасности.

Самостоятельно мало что можно починить (даже болты подстраивают каверзы, даже замена провода окружена сложностями), а потому надо беречь оборудование. Здесь, как с преступлениями: лучший метод борьбы — профилактика.

Если дренажному насосу придется работать в неподобающих условиях, он выйдет из строя. Дренажный насос не справляется с крупными включениями (допустимые фракции указаны в инструкции). Если предполагается наличие таких включений, используйте фекальный насос с измельчителем.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тяжело найти альтернативу дренажному насосу на частном подворье. Без него станет проблематично откачать подтопленный грунтовыми водами подвал, слить воду из бассейна, освободить затопленные дренажные коллекторы. Однако, техника не вечна, поэтому аппарат может сломаться, а до покупки нового необходимо будет как-то разбираться с решением проблем. В этой ситуации поможет ремонт дренажного насоса с поплавком либо без него.

Примерная скорость откачки воды дренажником составляет около 180 л за минуту. Рабочая мощность зависит от таких факторов:

  • условия, в которых он эксплуатируется;
  • удаленность от источника воды;
  • степени погруженности в жидкость;
  • загрязненности откачиваемой жидкости.

Необходимо учитывать, что ремонт дренажных насосов может понадобится после откачки слишком горячей воды, ведь не все модели предназначены для работы в экстремальных условиях.

Строение дренажного оборудования

Современный дренажный насос без поплавка в конструкции имеет пару патрубков:

  • входной, контактирующий с засасываемой поверхностью жидкости из резервуара;
  • выходной, отводящий воду в определенную владельцем область.

Во время процесса никакие капли жидкости не должны попадать в район электродвигателя, так как это способно привести к выходу его из строя. Для того чтобы не доводить до ремонта фекальных насосов или других дренажников, стоит позаботиться о том, чтобы откачка происходила быстрее притока в емкость.

К канализационным системам можно подключаться посредством патрубков, при этом необходимо очень четко устанавливать их в соотношении с диаметрами канализационных труб, практически исключая возможное появление зазоров.

Основное преимущество дренажного насоса без поплавка заключается в высокой степени мобильности. При этом ремонт дренажных насосов данного типа осуществляется легче, чем их аналогов.

Схемы с применением поплавков являются более защищенными. Относительно небольшая стоимость данных агрегатов также является положительным фактором. Поплавковый элемент, отвечающий за выключение, располагается, как правило, в отдельном пластиковом боксе.

Существуют два типа таких элементов:

  • легкие, актуальные для отвода воды и в водоснабжении;
  • тяжелые, востребованы в дождевых сточных полостях и канализации.

При выборе поплавка необходимо проконтролировать его максимальную герметичность и качественную изоляцию подводящего кабеля.

Если не работает фекальный насос либо требуется ремонт насосов Джилекс, то вероятными причинами поломок могут быть следующие случаи:

  • перегорела обмотка электродвигателя, при этом может появиться характерный запах;
  • поплавок может быть заклиненным ниже горизонтали пуска;
  • произошел выход из строя пускового конденсатора;
  • крыльчатка расклинена вследствие попадания посторонних механических частиц.

Также необходим ремонт насоса Джилекс своими руками, если слышится гул от него, но прокачка воды не идет:

  • произошел обрыв штока;
  • рабочий клапан поврежден;
  • разболталось крепление штокового амортизатора;
  • поврежден электрокабель.

Этот список включает наиболее популярные причины поломок, но случаются индивидуальные ситуации или же происходит одновременно несколько нештатных ситуаций.

Ремонт насоса Джилекс своими руками или другого дренажного оборудования не всегда возможно провести без специальных инструментов. В некоторых случаях даже они не помогут, так как потребуется дорогостоящая замена деталей или целых узлов.

Наиболее популярными видами ремонта является высвобождение поплавка или удалить блокирующие вращение клетчатки частички. Также удастся самостоятельно зафиксировать амортизатор либо заменить кабель. Фиксация амортизатора проводится в разобранном корпусе. Затягивается резьба на монтажных болтах, и обязательно проводится контрение верхних гаек.

Для ремонта кабеля необходимо некоторое время, а замену сгоревшего конденсатора удастся выполнить не во всех моделях своими руками.

При обрыве штока данная деталь практически не подлежит восстановлению. Придется приобрести новое оборудование. Ремонт клапана относится также к нерентабельным операциям.

Если есть знания по электротехнике и присутствует достаточное количество провода для перемотки электродвигателя, то эта процедура осуществляется в домашних условиях. Некоторые ремонтные мастерские предлагают за относительно небольшую плату выполнить эту часть ремонта насосов Джилекс.

ВИДЕО: Разборка и ремонт дренажника

Не во всех ситуациях можно заметить повреждение кабеля. Перетертую обмотку будет видно снаружи, а вот разрыв во внутренней части без внешних признаков определить проблематично.

Важно определить точку, в которой произошла поломка. Одним из популярных мест является перегиб около вилки либо место входа кабеля в корпус насоса. В этой ситуации опытные специалисты действуют методом ручной проверки.

Для проведения восстановительных работ нужно будет разобрать корпус, но здесь могут ожидать неприятные сюрпризы, связанные с применением экзотических фигурных отверток. Часто это используется для защиты изделия от непрофессионального вмешательства.

При демонтаже крышки нужно проводить аккуратное покачивание, не делая резких рывков, чтобы не повредить обмотку. Полость содержит натяжитель. Его, как правило, демонтируют, отвинтив 3 или 4 болта.

Кабель нужно достать и отрезать выше от места обрыва, после чего потребуется вернуть его обратно. Однако, данная операция не так проста, как кажется на первый взгляд. Разбухший от воды провод увеличится в диаметре и не станет возвращаться в отверстие или паз. На выручку придет небольшое количество машинного масла, облегчающего монтаж.

Муфту можно не вынимать, так как это способно повлечь повреждение детали.

Кабель устанавливается на свое место, при этом возвращается натяжитель и обеспечивается надежная изоляция. Во время монтажа крышки на свое место, необходимо проследить четкое совпадение фиксирующих пазов на корпусе, чтобы обеспечилась максимальная герметичность.

ВИДЕО: Почему не запускается дренажник

Очень часто техника начинает сбоить не по какой-то конкретной причине, а, например, при критических перепадах напряжения в электросети. Если наблюдается поломка насоса, желательно проверить напряжение. В норме это должно быть 220-240V. Если этот показатель правильный, тогда уже можно решать вопрос с ремонтом.

Во избежание проблем с обмоткой и в целом с работой оборудования необходимо устанавливать стабилизатор напряжения, который в процессе работы выравнивает вилку и вся техника работает корректно.

Также визуально целый и работоспособный насос может не качать воду по следующим причинам:

  • в водозаборнике скопился воздух;
  • не хватает объема воды для работы – нужно опустить шланг глубже или сам насос, если речь идет о погружном;
  • водозаборник не погружен в воду;
  • если на насосе установлена т.н. «лягушка» – блокиратор холостого хода, она может застрять и обесточить оборудование.

Вышеперечисленные проблемы исправляются очень легко – достаточно либо полностью погрузить в воду водозаборную часть либо наклонить его, чтоб вышел весь воздух или достаточно просто отцепить застрявшую «лягушку». В целом необходимо отметить, что все неполадки надо устранять своевременно и доверять эту работу профессионалам.

ВИДЕО: Ремонт дренажного насоса

Самостоятельный ремонт бытовой техники, долго и прилежно работавшей на благо хозяина довольно часто ограничивается устранением стандартных поломок. Да и ремонтом, в общем-то, многие ситуации назвать можно с трудом, просто своевременное и правильное техническое обслуживание агрегатов позволяет продлить работоспособность техники на долгие годы, ведь большинство поломок это обычно результат недосмотра за техникой и небрежное к ней отношение. Но даже в случае постоянного и кропотливого ухода за бытовыми дренажными насосами, и они дают сбои и просто ломаются, хотя, и здесь многие проблемы можно решить самостоятельно, сделав ремонт насоса самостоятельно.

Традиционно дренажный насос бытового назначения имеет довольно несложную конструкцию. В массивном герметичном корпусе расположен электродвигатель, с электронной платой и электрооборудованием, в камере центробежного насоса находится крыльчатка, от камеры отводится патрубок, по которому и движется загрязненная вода.

Практически в этой конструкции все довольно просто, и ломаться здесь, в общем-то нечему, но это в идеальном варианте, при работе насоса в условиях слабозагрязненной воды. Для более суровых условий эксплуатации, где кроме загрязненных стоков могут быть и волокнистые включения, и нерастворимые осадки, дренажные насосы оборудуются дополнительно ножами, для измельчения вкраплений и имеют крыльчатку насоса иной формы.

Конструкции дренажных насосов во многом зависят и от способа их применения:

  • Погружные насосные системы, применяемые для отвода загрязненной воды, имеют нижнее расположение заборных окон;
  • Поверхностные типы насосов имеют боковой фланец для забора воды.

Для погружных систем, сегодня все чаще, кроме стандартного электронного оборудования в состав блоков управления, включается и автоматика защиты. Функционально, такая автоматика необходима для отключения насоса при перегрузках, при защите от холостого хода и автоматическом отключении электродвигателя при полном отводе воды из емкости.

Поломка насоса, как и болезни человека, имеет свои симптомы и причины. Для оборудования, работающего в агрессивной среде, поломки могут иметь различные формы, но при этом симптомы выхода из строя оборудования может быть различным:

  • Насос при включении не включается;
  • Насос включается, но через время снова отключается;
  • Насос после включения начинает работать, но вода не перекачивается;
  • Включенный насос сначала подает воду, а потом резко или постепенно снижает напор подачи воды;
  • Подача воды работающим насосом проводится неравномерно и с перебоями;
  • Насос при включении издает звуки похожие на гул, но не включается и вода не перекачивается.

Каждый из этих симптомов свидетельствует о наличии определенной поломки, требующей ремонта или профилактического обслуживания агрегата.

Чаще всего поломка дренажного насоса может быть связана:

  • С поломкой электрического оборудования насоса;
  • Поломкой центробежного насоса;
  • Механическим загрязнением всасывающих отверстий.

Диагностика оборудования, в таком случае проводится после подъема дренажного насоса и его очистки проточной водой от загрязнений. Простая промывка проточной водой дренажного насоса позволит не только отмыть корпус и всасывающие отверстия от грязи, но и устранить одну из причин возможной плохой работы насоса – удалить иловые отложения и промыть крыльчатку.

Алгоритм дальнейших действий может иметь следующий вид:

  • Очистка корпуса насоса;
  • Промывка центробежного насоса;
  • Внешний осмотр корпуса и оценка состояния болтовых соединений;
  • Удаление остатков воды и грязи.

Далее, необходимо включить насос в сеть и проверить работоспособность электродвигателя. При работающем электродвигателе, необходимо проверить работоспособность центробежного насоса, дав возможность поработать в чистой воде 30-40 минут.

Нормальная работа насоса в условиях чистой воды, может свидетельствовать об исправности насосного оборудования, и необходимости проведения простого техобслуживания насосного оборудования с целью удаления грязи и засоров из центробежного насоса. Далее, если насос работает в чистой воде, достаточно просто после удаления влаги проверить затяжку болтов и гаек и целостность электрокабеля, а насос снова готов к эксплуатации.

Причиной нестабильной работы насоса, его остановки или остановка во время работы часто становятся проблемы с электрооборудованием. Для погружных насосов, постоянно находящихся под водой, чаще всего именно неисправность электрокабеля и является причиной нестабильной работы.

Диагностика целостности кабеля проводится при отключенном от сети кабеле, и поднятом на поверхность насосе. Насос поднимается на поверхность, промывается водой, с поверхности удаляется влага. После того как высохнет вся поверхность насоса, необходимо подготовить инструмент для проверки насоса.

Для облегчения работ с насосом рекомендуется предварительно обработать болтовые и резьбовые соединения жидкой смазкой, для облегчения разборки.

Проверка целостности кабеля проводится тестером, после вскрытия корпуса насоса. В кабеле проверяется целостность всех жил, наличие последствий короткого замыкания и целостность изоляционного слоя кабеля. В случае обнаружения повреждения изоляции или замыкания токопроводящих жил, кабель заменяется новым.

Тестером рекомендуется сразу проверит и целостность обмоток двигателя, если они не повреждены и вал двигателя легко прокручивается то неисправность следует искать в остальном электрооборудовании насоса.

При повреждении пускового конденсатора, а определить это можно и без тестера по внешним признакам – вздутию корпуса, разрыву металлической или керамической оболочки, рекомендуется заменить его точным номиналом, установка конденсатора большего или меньшего номинала приведет к нестабильной работе двигателя, поэтому конденсатор меняется на такой же.

Погружные насосы многих марок и производителей сегодня оснащаются дополнительной электронной платой, защищающей электродвигатель от перегрева, чаще всего такие платы имеют, кроме блока элементов и термодатчик. Проверка работоспособности насоса путем исключения из схемы электропитания термодатчика должна проводиться при отключенной плате и полностью остывшем насосе. В большинстве моделей для этого просто отвернуть винты и отсоединить соединительные клеммы платы.

Поплавковая камера насоса обычно не ремонтируется в домашних условиях, ее проще заменить на новую, поскольку ремонт в домашних условиях просто невозможен.

Для погруженных насосов при постоянной работе часто наблюдается периодическое снижение мощности подачи воды. Даже при равной консистенции перекачиваемой жидкости насос начинает работать нестабильно. В большинстве случаев это является результатом недостаточного количества смазки в узлах крепления ротора электродвигателя. Устраняется этот недостаток дополнительной смазкой или заменой подшипников, если установлены подшипники в закрытом корпусе.

Дренажный насос, расположенный в нижней части корпуса, имеет болтовое соединение корпуса и основания. В большинстве насосов основание выполнено из чугуна или другого прочного сплава, не поддающегося коррозии. Алгоритм диагностики поломок насоса будет следующий:

  • Извлекается насос, промывается под проточной водой;
  • Проводится пробное включение, кабель питания отключается от сети;
  • Откручиваются винты основания насоса;
  • Снимается крышка и прокладка.

Далее, рекомендуется провести осмотр входных отверстий, очистку их от грязи и извлечь из крыльчатки нерастворимые частицы. Также очищается от застывших нерастворимых частиц и выходное отверстие насоса. При длительной работе, особенно погружных насосов входные и выходные отверстия могут иметь довольно прочные отложения, препятствующие пропуску воды.

Крыльчатка и режущий нож у моделей с измельчителем насаживаются на вал двигателя и закрепляются гайкой. На этом этапе рекомендуется попробовать прокрутить рукой крыльчатку и определить насколько легко движется вал двигателя. Легкое движение означает что механические повреждения отсутствуют и электродвигатель насоса может быть работоспособным. В случае если крыльчатка с трудом вращается рекомендуется продолжить разборку. Место крепления крыльчатки и ножа смазывается аэрозольной смазкой и через 3-4 минуты отвинчивается гайка, крепящая крыльчатку.

После снятия крыльчатки проводится очистка внутренней поверхности камеры насоса – удаляются все отложения и грязь, аэрозольной смазкой смазывается место выхода вала электродвигателя, возможно тугой ход вала связан именно с отсутствием смазки в этом месте.

Рекомендуется после снятия крыльчатки проверить работоспособность двигателя, на несколько секунд, включив его в сеть, нормальная стабильная работа электродвигателя свидетельствует о возможной причине отключения из-за попадания твердых вкраплений между крыльчаткой и корпусом.

Сборка проводится в обратном порядке, при этом важно, чтобы и крыльчатка и режущий нож были установлены в правильном направлении вращения лопастей. Рекомендуется также провести заточку режущих кромок крыльчатки и ножа, это существенно повысит производительность оборудования при дальнейшей эксплуатации.

Опубликовано в Насосы 25 сентября 2017
Комментариев нет »

Дренажные поплавковые насосы по своим функциональным возможностям превосходят любые другие виды насосного оборудования, поэтому их выход из строя в загородном хозяйстве может вызвать массу проблем. Тратить время и средства, отдавая сломанный насос в мастерскую — нерационально, а если участок с домом расположен в малонаселенной области, то и проблематично. Поэтому владельцам дренажников полезно знать, как сделать ремонт дренажного насоса своими руками в случае его поломки.

Рис.1 Дренажники с поплавковым реле уровня воды

Ремонт дренажных насосов своими руками можно провести с использованием простейшего инструмента в виде тисков, резинового молотка, отверток, плоскогубцев, паяльника, полезно иметь под руками и расходный материал: смазку, силикон. Многие отечественные и зарубежные производители во избежание несанкционированного доступа к внутренним деталям электронасоса делают головки крепежных винтов корпуса специальной формы (трехлучевая звезда). Это никого не останавливает, но перед тем, как разобрать дренажник, придется потратить определенное время на вытачивание отвертки нужного профиля.

Рис. 2 Типовая схема поплавковых дренажных электронасосов

Основная причина данной неисправности — отсутствие подачи напряжения питания на электронасос, поэтому в первую очередь необходимо проверить шнур питания или выключатель, следящий за уровнем воды в насосах, производя работы по следующей схеме:

  • Дренажный насос отключают, проверяют наличие питающего напряжения — если оно поступает, агрегат извлекают их водозаборной емкости.
  • Далее необходимо визуально проверить кабель питания на наличие внутренних и внешних обрывов, повреждений изоляции.

Рис. 3 Поплавки к насосам и дренажник в разрезе

Самые проблемные места у кабеля питания — точка входа в насос и место соединения с вилкой, их придется проверять в первую очередь. Лучше это делать с подключенным электронасосом путем изгиба или надавливания на провода, во избежание поражения электрическим током диагностику следует проводить в перчатках.

  • Если насос не заработал и место возможного обрыва пальцеванием не прощупывается, придется приступить к разборке электронасоса. Для этого в некоторых случаях могут понадобиться тиски и резиновый молоток. Последовательно снимают все детали (их лучше раскладывать на столе в такой же последовательности) и извлекают двигатель из корпуса легким покачиванием или с применением дополнительных инструментов (тиски, резиновый молоток).
  • После извлечения электродвигателя и доступа к питающим проводам их с помощью мультиметра прозванивают. При обнаружении обрыва, если он произошел на небольшом расстоянии от концов провода (это случается чаще всего), лучше отрезать небольшой кусок в месте повреждения, слегка укоротив кабель, и вновь подсоединить оставшиеся концы.

Рис. 4 Дренажник в разобранном виде

  • Еще одна причина остановки насоса — неисправный поплавок выключателя или его повреждение, при этом он не следит за уровнем воды. Во время ремонта может понадобиться замена поплавка с выпаиванием его из схемы дренажника.

Если обрыв произошел ближе к середине, кабель следует полностью заменить — эксплуатация в воде соединенного или спаянного провода опасна для электронасоса и самого владельца.

Рис. 5 Некачественное насосное оборудование — первый дренажник разбирали после 3-х месяцев работы

Некоторые российские и китайские производители выпускают некачественные дренажные электронасосы. Если мы разберем такой дренажник, то не отличим алюминиевой обмотки с медным напылением (микс) от настоящей меди. Помимо того, что алюминий существенно увеличивает потери и снижает КПД устройства, корпуса двигателей во многих моделях сделаны из обычной стали. При постоянном соприкосновении с водой они ржавеют и пропускают воду, которая попадает в обмотку, и электронасос сгорает — при подаче напряжения он не работает.

Модель электронасоса с термозащитой при перегреве может спасти двигатель от перегорания в случае попадания воды в обмотку, при ее срабатывании дренажник отключается и не работает.

В этом случае ремонт дренажного насоса с поплавком заключается в извлечении двигателя и его просушке, корпус желательно покрыть водоотталкивающим составом.

Еще одна распространенная неисправность — нарушение изоляции между корпусом и двигателем поплавкового насоса, разрушение подшипника сальника на валу в дренажном насосе. Во всех этих случаях вода проникает в корпус и вызывает межвитковое замыкание, останавливающее элктродвигатель.

Рис. 6 Разрушенный подшипник сальника на валу электродвигателя и сгоревшая обмотка

Отсутствие подачи воды при работающем насосе может быть вызвано рядом следующих причин:

При попадании грязи или крупных фракций в корпус насоса может остановиться рабочее колесо — поплавковый дренажник будет гудеть, но вода качаться не будет. К таким же последствиям приведет и забивание входной решетки грязью — вода просто не будет доходить до рабочего колеса или ее поток будет существенно ослаблен.

При неправильной эксплуатации может быть сломано рабочее колесо или вал, на который оно насажено, иногда откручивается гайка или винт крепления колеса к валу и оно падает вниз. К отсутствию подачи воды может привести и повреждение корпуса самого электронасоса.

Рис.7 Герметизация сальника и корпуса электродвигателя

В однофазных двигателях для начала работы необходимо обеспечить сдвиг фаз — эту функцию выполняет пусковой конденсатор или обмотка. При их перегорании двигатель не сможет запуститься и вал не будет вращаться, хотя насос и будет гудеть. Поврежденный конденсатор можно заменить, при сгорании обмотки с электронасосом придется расстаться.

Ремонт дренажного насоса с поплавком в большинстве случаев можно сделать своими руками, если не сгорела обмотка. Чтобы избежать выхода электронасоса из строя, обязательно следует приобретать модели с защитой от перегрева в качестве насосных выключателей — это предотвратит перегорание двигателя при засорах, поломках, попадании воды внутрь электродвигателя. Замену неисправному поплавку (реле уровня воды) можно найти в сервисном центре или специализированном магазине.

При проживании в частном доме есть 2 варианта откачки канализации: либо вы нанимаете спецслужбы, основной задачей которых является обслуживание автономной канализации или септика, либо вы занимаетесь этим самостоятельно. Цены на услуги специалистов заставляют многих людей придерживаться именно второго варианта, для которого вам точно понадобится насос для канализации в частном доме.

Существует 2 типа насосов для откачки загрязнённых вод (фекальные и дренажные). Дренажные насосы для канализации в частном доме отводят только те загрязнённые воды, в которых содержатся только небольшие твёрдые включения. Если же присутствуют и более крупные частицы, то, к сожалению, без специальных сеток не обойтись.

Фекальные насосы для канализации в частном доме помогут вам откачивать воды, в которых содержатся относительно крупные частицы. Например, дренажные насосы точно не справятся с откачкой ила (из-за густоты среды). Фекальные насосы также используются для перекачки невероятно загрязнённых жидкостей из септиков или выгребных ям. Максимальная ширина твёрдых частиц, которые могут попадаться в загрязнённой жидкости, составляет практически 5 см! К фекальным насосам также часто докупают специальный измельчитель, который позволяет выкачиваться отходы до того, как они перегниют.

Насосы можно разделить на виды по двум признакам:

  1. По материалу.
  2. По типу установки.

Все насосы, которые используются для откачки канализации, находятся в агрессивной среде. Корпус насосов должен соответствовать определённым требованиям. Во-первых, он должен быть герметичным. Во-вторых, материалы должны быть стойкими к различным агрессивным средам. Для изготовления таких насосов используют:

  1. Специальный пластик.
  2. Чугун.
  3. Нержавеющую сталь.

Не весь пластик можно применять на производстве насосов, функционирующих в агрессивной среде. Несмотря на это, данный вариант является самым дешёвым, а качество таких насосов огорчает.

Нержавеющая сталь — это самый лучший вариант для канализационных насосов, недостатком является только то, что из-за него насос стоит очень дорого. Если же у вас нет денег на насос из нержавеющей стали, но вы хотите получить качественное оборудование, то рассмотрите чугунные установки, являющиеся «золотой серединой».

Различают три вида насосов по типу установки:

Дренажный насос на загородном участке – своеобразная палочка-выручалочка при возникновении непредвиденных ситуаций. По конструкции он напоминает оборудование для подачи питьевой воды, однако имеет возможность перемещать загрязненные среды с крупными включениями.

Попытаемся разобраться в слабых сторонах агрегата и выяснить, можно ли произвести ремонт дренажного насоса своими руками при необходимости.

Способность перекачивать воду с мелким гравием, большим включением песка, органических остатков — весьма полезное качество, когда нужно откачать воду после затопления или осушить пруд. Дренажные агрегаты рассчитаны на работу в подобных условиях, но превышение нагрузки нередко приводит к поломкам.

Познакомиться с внутренним наполнением аппарата лучше сразу после покупки, чтобы представлять, какие детали могут выйти из строя в случае засорения или поломки. Для этого не обязательно вскрывать корпус или производить разборку – достаточно изучить схему, которая прилагается к инструкции по подключению и обслуживанию прибора.

Аппараты для частного использования на дачных участках не отличаются большой мощностью или сложной начинкой. В отличие от тяжелого промышленного оборудования, они компактные, относительно легкие (средний вес – 3-7 кг), состоят из стальных или пластиковых деталей, хотя для производства промышленных моделей и некоторых бытовых до сих пор используют чугун.

Главные составные части погружного механизма – насосный узел, качающий воду, и электродвигатель, вращающий вал с лопастями. Двигатель находится внутри прочного корпуса, который выполнен из нержавеющей стали или из усиленного полипропилена и является двойным. Между наружными и внутренними стенками циркулирует вода, препятствуя охлаждению.

Современные модели оснащены термозащитой, срабатывающей при перегрузке устройства. К осевому валу прикреплена крыльчатка – винтовое устройство, подающее жидкость внутрь корпуса. При включении агрегата крыльчатка начинает вращаться, забирать снаружи воду и проталкивать ее вдоль стенок к выпускному отверстию. На смену первой порции воды приходит следующая – и так до остановки механизма.

Регулирует периодичность работы поплавковый выключатель. Он следит за уровнем жидкости в резервуаре или естественном водоеме, при его резком снижении выключает аппарат в автоматическом режиме.

Как видите, устройство дренажного насоса достаточно простое, и если вы когда-нибудь разбирали и чистили погружной колодезный насос, то справитесь и с этой категорией оборудования. Немного отличается фекальный агрегат, имеющий дополнительный узел для размельчения слишком крупных частиц.

Погружной аппарат пригодится для очистки глубоких резервуаров, например, только что введенного в эксплуатацию колодца. Первую жидкость, скопившуюся в нем, нельзя назвать питьевой, так как имеется много крупных включений песка и глины. На протяжении суток необходимо откачивать загрязненную жидкость, чтобы на ее место пришла чистая, пригодная для употребления вода.

В отличие от погружного, поверхностный насос не используют для глубоких резервуаров, он больше подходит для откачки воды из бассейна или подвала – при его затоплении. На дно емкости помещают шланг для приема грязной воды, второй шланг служит для отвода стоков.

Если насос используют в аварийной ситуации, уместно использовать поплавковое устройство, которое будет контролировать критический уровень подъема воды. Плюс в том, что конструкция механизма позволяет перекачивать жидкость с крупными кусками грязи – до 5 см (реже – 10 см).

Понятно, что агрегат поверхностного типа отличается по своему строению. Внутри металлического корпуса закреплены рабочий вал и колесо, а двигатель может быть разным: у центробежных изделий – однофазный с внешней вентиляцией, у самовсасывающих – асинхронный двухполюсный.

Несмотря на загрязненность среды для перекачки, не стоит допускать работы насоса с жидкостью, в которой растворен бензин, керосин или другие нефтепродукты и химические вещества.

Сломаться может как новое оборудование, так и прослужившее не один год. Только что купленный аппарат может выйти из строя из-за производственного дефекта, допущенного при сборке: поврежденного поршня или неправильно подсоединенного клапана. Часто поломки случаются по причине неумелого монтажа, если:

  • опустили агрегат на недостаточную глубину;
  • допустили попадание воздуха в отсек для забора воды;
  • водозаборное отверстие находится над водой и не покрыто жидкостью.

Эти недочеты легко исправить простой проверкой, но лучше их не допускать.

Чаще всего проблемы возникают в процессе эксплуатации оборудования. Производителем задаются контрольные параметры, в рамках которых необходимо действовать (они заявлены в техническом паспорте изделия). Если оборудование использовать неправильно, не по назначению, оно просто не выдержит нагрузки.

Например, для дренажного аппарата является нормой перекачка грязной воды. Это значит, что проблемы могут возникнуть, если начать перемещать чистую питьевую воду (для которой предназначены скважинные и колодезные модели). Напротив, слишком крупные загрязнения забивают фильтры, вследствие чего работа насоса приостанавливается.

Также неприятности ожидают, если оборудование работает вхолостую, в «сухом» режиме – обязательно случится перегрев, который не всегда можно исправить самостоятельно. В результате оплошности дело может закончиться дорогим сервисным ремонтом.

Отсутствие профилактики, редкие технические осмотры также могут стать причиной поломки. Многих неприятностей можно избежать, предупредив их заменой одной из деталей или элементарной чисткой.

Существует ряд возможностей отремонтировать оборудование своими руками при условии, если сломанную деталь можно заменить новой или произвести несложную техническую процедуру (например, очистку). Для этого придется разобрать корпус, произвести диагностику, выявить неполадку и подобрать идентичную деталь.

К доступным действиям относится замена конденсатора, крыльчатки или поплавка, ремонт электрокабеля, фиксация амортизатора, удаление крупных кусков глины и песка, застрявших внутри корпуса.

Если треснул чугунный корпус, вышел из строя клапан или перестала функционировать обмотка, следует обратиться в сервисный центр или задуматься о покупке нового насоса. Недорогие дренажные устройства китайского производства стоят недорого, поэтому заказывать серьезный профессиональный ремонт нецелесообразно.

Гибкий элемент – кабель – всегда находится в зоне риска, так как из-за регулярных перекручиваний и перегибов (что часто случается при транспортировке и переустановке оборудования) провода под слоем пластиковой или прорезиненной защиты разрываются, в результате чего прекращается питание насоса.

Необходимо найти место разрыва и выполнить соединение. Эту операцию легко провести, если обрыв произошел около вилки – нужно просто зачистить и соединить провода, напоследок тщательно изолировав место работы.

Обрыв кабеля в зоне подключения к насосу требует больше времени на починку. Сначала необходимо вынуть оборудование из воды, обтереть и просушить его, затем разобрать, чтобы добраться до внутреннего блока подключения. Приготовьтесь к тому, что вместо шестиугольных отверстий столкнетесь с тройными, из-за чего и возникнет сложность с подбором отвертки.

Крышку следует снимать аккуратно, без рывков и усилий. Отвинтив болты, придерживающие натяжной элемент, вы сможете рассмотреть кабель и определить участок разрыва. Изношенный кусок удаляем, монтируем кабель на прежнее место, крепим натяжной элемент, фиксируем болты.

Двигатель работает исправно, однако жидкость или вообще прекратила течь, или поступает мелкими неравномерными рывками. Причин странного явления может быть несколько:

  • Засорена часть подающей магистрали. Это отводящий патрубок или труба подачи. Возник своего рода засор из пучков водорослей и кусков глины. Необходимо отсоединить трубы и прочистить их. Возможно, длина трубы больше, чем рекомендовано производителем, и поэтому недостаточно давления для напора нужной мощности.
  • Износилось рабочее колесо. Изогнуты или повреждены лопасти. Следует разобрать устройство, заменить детали, для начала визуально (насколько это возможно) определив причину неисправности.
  • Жидкость перенасыщена грязью и мусором. Поэтому вода имеет густую консистенцию и с трудом перекачивается. Проблему решаем подъемом всасывающего отверстия на некоторое расстояние от дна, где скапливается осадок.
  • Заметно снизилась мощность двигателя. Что можно определить даже по звуку. Возможны неполадки в подаче электричества, выход из строя подшипников, разгерметизация масляного отсека. Необходима разборка корпуса, чтобы уточнить причину поломки и заменить изношенные детали.

Наиболее часто встречающейся проблемой является засорение фильтра. Чтобы прочистить сетку и всасывающее отверстие, можно попробовать пропустить через насос некоторое количество чистой воды. Если эта процедура не поможет, следует разобрать корпус и прочистить все камеры, удалив камушки, водоросли и щепки.

Разбирая агрегат, обязательно пользуйтесь схемами или инструкциями производителя. Они помогут последовательно снимать части, быстро находить места крепления болтов. В некоторых случаях износ крепежа или ослабление гаек вызывает смещение деталей, что также влияет на производительность аппарата.

Вы подключаете электропитание – а насос не работает, не издает шум и не качает воду. Приготовьтесь к тому, что придется обследовать все оборудование. Вот наиболее распространенные причины отказа двигателя:

  • Нарушение подачи электричества из-за обрыва проводов. Проверяем кабель на ощупь и находим место разрыва. Если аварийный участок в зоне подключения к насосу – действуем, как описано выше.
  • Вышла из строя обмотка статора. Случается по причине работы «всухую». Если самостоятельно заменить не сможете, обратитесь к специалистам.
  • Заклинило подшипник. Проверяем деталь на пригодность, по результатам диагностики чистим или меняем.
  • Всасывающее устройство забило мусором. Производим очистку лопастей и решетки, проверяем целостность действующих элементов и сетки.
  • Сломался поплавковый выключатель. Чтобы проверить его работоспособность, необходимо замкнуть реле. Возможно, проблема в проводе, соединяющем поплавок с насосом.

Если вышел из строя конденсатор – требуется замена. В некоторых моделях к нему предусмотрен специальный доступ, представляющий собой отдельное отверстие в корпусе.

При включении насоса в сеть он начинает работать, однако, спустя некоторое время, самопроизвольно останавливается. Скорее всего, срабатывает защитный механизм из-за перегрева двигателя.

Возможно, причиной является нагревающийся кабель. Стоит проверить соответствие напряжения сети и параметров, заданных производителем. При несовпадении данных нужно приобрести стабилизатор.

Отключение может происходить и по причине забивки лопастей мусором. В данном случае рекомендуем произвести полную процедуру очистки, то есть раскрыть корпус, прочистить внутренние камеры и рабочее колесо, проверить фильтр.

Если засоры происходят довольно часто, перечитайте инструкцию к изделию, чтобы уточнить размер фракций. Возможно, насос не рассчитан на перекачку жидкости с крупными частицами мусора – для измельчения подойдет только фекальный насос

При включении насоса в сеть вылетают пробки или сгорают провода. Причину стоит искать в деталях, непосредственно отвечающих за проводку электроэнергии – кабеле или обмотке статора. Исправность проводов можно проверить с помощью тестера, при обнаружении изношенного участка следует заменить весь кабель или (если разрыв около конца) укоротить его.

Ремонт обмотки – занятие трудоемкое и требующее специальных знаний. Даже при аккуратно проведенной вторичной обмотке не исключено короткое замыкание. Если вам некогда возиться с перегоревшей деталью, отнесите устройство в сервисный центр – возможно, после диагностики посоветуют купить новый насос.

Как видите, причиной износа деталей может стать и неминуемый износ, и нарушение правил эксплуатации оборудования. Чтобы аппарат служил дольше, старайтесь следовать рекомендациям производителя. Например, располагайте корпус так, чтобы всасывающее устройство находилось на определенном расстоянии от основания резервуара и не захватывало частички крупной фракции.

Хотя бы раз в году проверяйте исправность кабеля и внутренних частей, разобрав корпус насколько это возможно. Производите профилактическую чистку, которая увеличит срок службы деталей в несколько раз. Не путайте дренажное устройство с фекальным – оно не имеет специального измельчителя и не справляется с перемещением крупных включений.

Видеоролики от народных умельцев помогут вам правильно организовать разборку насосов различных марок и самостоятельно устранить неисправности.

Перегрев статора из-за нарушения интервального режима эксплуатации:

Особенности ремонта насоса Pedrollo:

Как починить дренажный насос Вихрь:

Разборка насоса Praktika DNG-400:

Ремонт дренажного насоса своими руками вполне возможен и желателен, если для починки достаточно произвести чистку или сменить запчасть. Сложные аварийные случаи – разрыв корпуса или вращающегося вала – самостоятельному ремонту не подлежат. Устранение серьезных проблем нужно доверить специалистам, а если замена нецелесообразна, то купить новый насос.

Автор статьи: Антон Кислицын

Я Антон, имею большой стаж домашнего мастера и фрезеровщика. По специальности электрик. Являюсь профессионалом с многолетним стажем в области ремонта. Немного увлекаюсь сваркой. Данный блог был создан с целью структурирования информации по различным вопросам возникающим в процессе ремонта. Перед применением описанного, обязательно проконсультируйтесь с мастером. Сайт не несет ответственности за прямой или косвенный ущерб.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 3.5 проголосовавших: 13

Ремонт фекальных погружных насосов в Москве | Мастер по ремонту фекально дренажных насосов

Наша компания «ОБИНС» производит быстрый и качественный ремонт фекальных насосов в Москве и области. Услуги предоставляются на выгодных условиях физическим и юридическим лицам. Опыт дипломированных мастеров позволяет «реанимировать» помпы от разных производителей и с любой поломкой. 

Виды фекальных насосов 

Выделяют два основных виды: поверхностные и погружные, помпы между собой отличаются принципом действия и техническими характеристиками. 

Поверхностные фекальные насосы используются для перекачки из небольших сливных ям. Оборудование устанавливается на поверхности, перекачка отходов ведется с применением шланга. Поплавковый механизм позволяет помпе не работать на сухую и при достижении жидкости критической отметки автоматически выключает агрегат. 

Погружные фекальные насосы применяются при масштабных работах, откачка может выполняться из емкостей практически с любой глубиной. Помпа опускается в котлован или какую-либо емкость, откачка ведется через отверстия в дне, для предотвращения возможности засора механическими примесями в устройство входит сетчатый фильтр для грубой очистки. 

Основные причины ремонта дренажных насосов 

Ремонт фекальных насосов для канализации может потребоваться по разным причинам, специалисты компании «ОБИНС» имеют необходимые инструменты и устройства для быстрого выявления неисправности. Выходу помпы из строя в большинстве случаях служат следующие факторы: 

  • неправильно выполнялась установка;

  • несвоевременное обслуживание;

  • стоки имели механические примеси больших размеров;

  • частая и длительная эксплуатация оборудования на «сухую»;

  • использование помпы на максимальной мощности и другие случая неправильной эксплуатации;

  • заводской брак, из строя вышел гидравлический аккумулятор или реле, использование насоса без фильтра грубой очистки.

Наш мастер не только произведет качественный ремонт погружных насосов, но и для предотвращения преждевременных поломок даст рекомендации по правильному обслуживанию: 

  1. Помпа может выйти из строя из-за воздушной пробки, которая возникает в случае неполного погружения. Для исправления ситуации агрегат промывается и опускается обратно в жидкость. Устранение воздушной пробки выполняется путем наклона насоса, чтобы вода вытеснила воздух.

  2. Перепады входящего напряжения – это распространенная причина преждевременного выхода помпы из строя. При эксплуатации периодически показатели требуется проверять.

  3. Возможно, у погружных насосов фекальных неисправен поплавок. Для проверки агрегат требуется прочистить и опустить в ведро с водой и после поднять поплавок. Если двигатель завелся, то причина именно в поплавке. 

Какие факторы влияют на срок службы? 

В первую очередь срок эксплуатации зависит от производителя. Высокими техническими характеристиками отличаются помпы российских и европейских торговых марок. Стоимость выше, чем у китайской продукции, но и производительность со сроком службы также выше. 

На долговечность и бесперебойную работу влияют следующие факторы: 

  • защита от перегрева, наши специалисты рекомендуют выбирать именно такие модели;

  • качество используемых материалов для производства;

  • перекачиваемая среда должна быть температурой не больше +50°С;

  • диаметр условного прохода – этот показатель, указывающий максимальные размеры механических частиц.

Соблюдение правил эксплуатации, технологии монтажа и обслуживания – это залог долговечной работы. 

Где недорого заказать ремонта фекального насоса джилекс? 

Компания «ОБИНС» предоставляет широкий сервис по ремонту фекальных насосов и других видов помп. Сотрудничать с нами не только выгодно, но и комфортно. Порядок работы проходит в представленной последовательности: 

  • клиент оставляет заявку;

  • на место выезжает мастер для выявления причин поломки;

  • составляется смета, подписывается договор, закупаются необходимые детали для замены;

  • проводиться непосредственный ремонт фекального насоса джилекс;

  • после исправления неисправности помпа включается и проверяется;

  • клиенту выдаются советы по использованию и обслуживанию.

На последнем этапе подписывается акт приемки и выдается гарантия. Наша компания также предоставляет услуги по проектированию, монтажу и ремонту систем кондиционирования, отопления, водоснабжения и канализации. Менеджеры компании «ОБИНС» всегда рады ответить на ваши вопросы по телефону или в офисе.


Ремонт фекальных насосов в Санкт-Петербурге. Бесплатная диагностика

Администратор сервисного центра, Дарья

Мы рады видеть Вас в нашем сервисном центре. У нас большой опыт в ремонте фекального насоса, который позволяет нам быстро и хорошо выполнять ремонт самой разной сложности. Ремонт фекального насоса требует мастерства и опыта, а значит профессионализм в работе необходим. Отличные специалисты, а также самое передовое оборудование позволяют нам делать качественную работу.

В нашем сервисном центре Вы обязательно получите индивидуальный подход к решению вашей проблемы, уютную атмосферу и горячий кофе. Если Вам нужен по-настоящему качественный и профессиональный ремонт фекального насоса, выполненный быстро и вовремя, то сервисный центр РемБренд в Санкт-Петербурге сможет Вам помочь.

Как мы работаем:

Вы оставляете заявку удобным способом

Мы бесплатно забираем инструмент в сервис*

Бесплатно диагностируем

Вы даете согласие

Мы ремонтируем

Бесплатно привезем обратно

Заявка на ремонт фекального насоса

Наши преимущества:

Бесплатно забираем в сервис

Бесплатно диагностируем

Наличие оригинальных запчастей

Любые формы оплаты с/без НДС

Отсрочка платежа

Специальные условия постоянным клиентам

Чтобы сдать ваш фекальный насос в сервис на ремонт, вам нужно:

  1. Оставить заявку по телефону: 8(812) 309-84-10  или написать электронное письмо на  [email protected]
  2. Доставить ваш прибор самостоятельно или воспользоваться бесплатно забором оборудования нашим водителем в Санкт-Петербурге, отдать прибор на бесплатную диагностику
  3. Оплатить услугу ремонта (оплата производится наличными, безналичным способом, банковской картой в офисе нашей компании)
  4. Срок проведения ремонта составляет от одного до пяти рабочих дней, в зависимости от сложности ремонта

При необходимости предоставим подменный прибор на время проведения ремонта

Почему мы:

Возможность ремонта прибора при Вас

Наличие склада оригинальных запчастей

На время ремонта прибора предоставляем подменный прибор

Гарантируем самую низкую цену на ремонт инструмента

Ремонтируем все марки инструментов

Привезем и заберем бесплатно

Бесплатная диагностика

Работа с НДС и без НДС

Ремонт от 7 дней

Как правило, нет запчастей

Остаетесь без прибора

Боятся открыто писать цены

Ремонтируют только определенные марки приборов

Платная доставка

Платная диагностика

Работают как им удобно

Заказать звонок

  Ремонт фекальных насосов – одна из услуг компании «РемБренд», предоставляемая владельцам автономных систем канализации на дачных участках. Оборудование изначально рассчитано на работу в грязной среде. Но сложные условия эксплуатации не могут не отразиться на его техническом состоянии. Например, при сильном загрязнении может заклинить крыльчатку или поплавок. В этих случаях можно провести самостоятельную диагностики и определить, в чем причина – в загрязнении или в поломке?

  Для начала нужно прокрутить лопасти вручную. Если крыльчатка трудно вращается, то здесь уже имеет место механическая поломка (например, в подшипниковой системе). А для проверки поплавка потребуется достать насос, погрузить его в емкость с водой и поднять поплавок. Если агрегат заработал, то проблема в поплавке. Однако в большинстве случаев для определения неисправности требуется профессиональная диагностика и ремонт канализационных насосов в мастерской.

  Необходимость в ремонте фекального насоса

  Есть перечень распространенных ситуаций, при которых это оборудование выходит из строя. Ремонт насоса фекального может потребоваться при его неправильной установке или несоблюдении условий эксплуатации. Например, из-за ошибок в монтаже или неполном погружении возникает воздушная пробка. А превышение допустимых нагрузок вызывает быстрый износ деталей. Причиной ремонта канализационных насосов часто становятся перепады напряжения и работа вхолостую. Если насосная техника не имеет защиты от «сухого хода», то может перегореть обмотка двигателя. На это указывает гудение агрегата и сильный нагрев кабеля.

  Сервисный центр «РемБренд» выполняет ремонт фекальных насосов Джилекс, Грундфос, Вихрь, Sturm, Pedrollo, SFA. Это достаточно надежное оборудование, рассчитанное на повышенные нагрузки. Но в ситуациях, которые были описаны выше, быстро исчерпывает свой ресурс и выходит из строя. Для сокращения регулярности ремонта фекальных насосов нужно периодически промывать и прокачивать их в чистой воде. Кроме этого, при покупке агрегата следует обращать внимание на допустимый размер фракций. Если не следовать рекомендациям производителя, то насос быстро засорится. Вы можете обратиться к нам для устранения как типичных, так и сложных поломок вашего насосного оборудования. 


Часто задаваемые вопросы:
1. Какие фекальные насосы мы ремонтируем?

2. Сколько будет стоить ремонт фекального насоса?

3. Почему стоимость ремонта фекального насоса отличается в сервисных центрах?

4. Каковы сроки ремонта фекального насоса?

5. Можно ли отремонтировать фекальный насос в срочном порядке?

6. Что необходимо для того чтобы сдать/получить фекальный насос из сервиса?

1. Сервисный центр РемБренд ремонтирует все марки фекальных насосов.  Вся сложность в ремонте фекального насоса, это наличие запчастей и квалификация мастера. Хотим отметить, что опыт наших мастеров по ремонту фекального насоса более 10 лет. Помимо многолетнего опыта, каждый из мастеров имеет сертификаты прохождения обучения на базе производителей. 

Затронем вопрос запчастей. Сервисный центр РемБренд использует при ремонте только оригинальные запчасти, которые приобретаются только у представителя бренда в России. В большинстве случаев ремонта запчасти в наличии, но бывают ситуации, что запчастей нет, и нет их не только у нас, но и в России. В данном случае мы предупреждаем заказчика на стадии диагностики. 

Исходя из этого, можно сделать вывод, что нашим основным преимуществом является не только то, что мы занимаемся ремонтом всех брендов , но и отвечаем за его качество и смело даем гарантию.

2. Цена на ремонт фекального насоса формируется из двух составляющих, стоимость запчастей и стоимость работ. Если с ценой работы все понятно, ее можно посмотреть на сайте в прейскуранте цен на ремонт, то с запчастями сложнее. Для того чтобы узнать стоимость ремонта фекального насоса, необходимо провести полную диагностику и выявить все неисправности. Хотим отметить, что диагностика у нас бесплатная. После проведения диагностики Вы будете четко знать какие запчасти необходимы для ремонта фекального насоса и какова будет стоимость ремонта. В случае, если итоговая цена по какой-то причине Вас не устроит, Вы можете отказаться от ремонта. 
3. Разница цен на ремонт фекального насоса в сервисных центрах зависит от множества факторов. Перечислим основные:
— использование оригинальных/неоригинальных запчастей 
— использование новых или б/у запчастей
— от наценки на запчасти
— от наценки на работы

Большинство сервисных центров представляют из себя гараж, мастера, он же бухгалтер, директор, водитель, снабженец и все это в одном лице. Не хотим сказать, что это плохо, но зачастую производительность у такого сервисного центра очень низкая и доступ к оригинальным запчастям не всегда имеется. Запчасти приходиться перепокупать у сторонних сервисных центров, отсюда увеличение цены. В данном случае рекомендуем Вам не полениться и приехать посмотреть на сервисный центр РемБренд, и понять кому Вы доверяете свой инструмент.  
4.Сроки ремонта фекального насоса зависят от нескольких факторов. Первое это наличие запчастей. Сервисный центр РемБренд имеет собственный склад, на котором всегда в наличии большинство запчастей для ремонта фекального насоса. Мы следим за тем, чтобы в наличии были не только ходовые позиции запчастей, но и те, что достаточно редко подвергаются поломкам. Также немаловажным моментом является опыт мастеров и их количество. Наши мастера — это квалифицированные специалисты и истинные ценители своего дела в одном лице. Для них ремонт — это не просто работа, а возвращение инструмента к полноценной службе. Каждый отремонтированный прибор в компании РемБренд– это всегда не только довольный мастер, но и довольный клиент.
5. В наш сервисный центр часто обращаются с вопросом, можно ли отремонтировать фекальный насос в день обращения. Зачастую мы идем на встречу нашим клиентам и ремонтируем фекальный насос в день обращения, но стоит понимать, что это возможно, только в том, случае, если в наличиии имеются все необходимые запчасти. Также возможность срочного ремонта фекального насоса зависит от его сложности и от загруженности сервисного центра. Если Вас интересует срочный ремонт фекального насоса, мы готовы его осуществить без дополнительной оплаты. Для этого заранее необходимо с нами связаться, обговорить время и подъехать с инструметом в наш сервисный центр.  
6. Для того чтобы сдать фекальный насос в сервисный центр РемБренд, необходимо самостоятельно привезти его по адресу: г. Санкт-Петербург, Ул. Молдагуловой, д.5 или в любой сервисный центр КОНТАКТЫ в будни с 9 до 18 часов.  При оформлении Вы получите сохранную расписку с номером Вашего заказа, а также, при необходимости, сможете проконсультироваться с мастером по всем интересующим Вас вопросам.
Если по какой-то причине у Вас нет возможности приехать, мы рады предложить Вам услуги нашей бесплатной службы доставки. Оформить вызов курьера можно по телефону  8(812) 309-84-10 или отправить заявку на электронную почту  [email protected]

гудит, не качает, не включается

Содержание   

Хороший хозяйственник дачного участка или владелец частного дома хотя бы один сталкивался с проблемой откачивания воды. Такая неприятность могла произойти в следствии затопления подвальных помещений после обильных дождей или таяния снега, необходимости откачки воды из бассейна на даче или частного дома, колодца или канализационного отстойника.

Для этих целей понадобится дренажный насос. Ответственные владельцы такого оборудования стараются следить за техническим состоянием и вовремя проводить ремонт дренажного насоса, чтобы избежать поломок насосного агрегата в неподходящий момент и чтобы он смог включаться как надо.

Назначение насосов

Под дренажным подразумевается насос, который предназначается для откачивания (дренажа) какой-либо жидкости или обеспечения работы канализации в нормальном режиме. Часто путают дренажный насос с фекальным. Это происходит по незнанию. Ведь при одинаковом принципе работы и назначению они похожи, но жидкости, которые они перекачивают разные.

Дренажный насос Гардена классик

Применение фекального насоса возможно для откачивания жидкости с примесями диаметром до 8 мм. Для предотвращения попадания во внутрь рабочей камеры лишних примесей устанавливают измельчитель. Возможность измельчения и удаления 98% мусора позволяет проводить крайне редко ремонт агрегата.

Дренажный насос не имеет измельчителя в своей компоновке. В защитных целях его оборудуют сетчатым фильтром, который собирает более крупные частицы примесей размером до 10 мм. Работа дренажного насоса осуществляется подачей жидкости при помощи крыльчатки, а так же других элементов системы. После этого жидкость, которая была нагнетенная насосом из емкости или источника воды, попадает в шланг. Освобожденное место внутри корпуса занимает новая жидкость, которая поступает из отверстия входа.
к меню ↑

Основные поломки и неисправности

Рассмотрим основные проблемы, с которыми связан ремонт дренажного насоса и которые встречаются чаще всего:

  • происходит гудение насоса, но при этом он не качает воду;
  • при включении агрегата выбивает автоматический выключатель сети или вылетают пробки;
  • сильная вибрация или перегрев;
  • слабое давление жидкости на выходе;
  • поломка реле давления или гидравлического аккумулятора;
  • размораживание агрегата.

к меню ↑

Гудит без создания давления жидкости

Часто встречается проблема, когда не качает дренажный насос, но при этом продолжает гудеть. В таком случае может создаваться слабое давление жидкости или вовсе отсутствовать.

Устройство дренажного насоса

Наиболее часто встречаемыми причинами почему насос гудит, но не качает воду являются:

  • малый уровень перекачиваемой жидкости;
  • межвитковое замыкание электродвигателя;
  • поломка по механической части;
  • проблемы, возникшие с воздушным клапаном.

Расположение дренажного насоса в водной среде обязательно, так как они считаются погружным насосным оборудованием. Для предотвращения использования дренажного агрегата без жидкости (в сухую), на него устанавливают дополнительную защиту в виде поплавкового выключателя. Поплавковый выключатель способен автоматически отключить агрегат если появился недостаточные уровень перекачиваемой жидкости.

Такое отключение возможно благодаря шарику, который расположен внутри поплавка. При смене уровня воды он меняет местоположение в поплавке и замыкает или размыкает контакты в электрической цепи. Иногда случается так, что двигатель гудит или работает, но при этом не выполняется перекачка жидкости. Такое связано с режимом кавитации. Кавитация возникает если у оборудования чрезмерная мощность, в связи с чем вода не всегда успевает просачиваться через лопасти крыльчатки. Для решения такой ситуации насос следует опустить поглубже.

Отсутствие движения у электродвигателя может быть связано с межвитковым замыканием. Эту электрическую поломку можно выявить если выполнить включение двигателя и он начнет гудеть, а при этом будет греться кабель питания. Межвитковое замыкание, в основном, происходит в связи с работой оборудования в сухой среде. Ведь охлаждение двигателя выполняется перекачиваемой водой. Без воды двигатель работает на холостом ходу и перегревается, чем вызывает нарушение изоляции его обмотки.

Сгоревшая обмотка насоса

Механическая неисправность проявляется при работе двигателя. Если он включается, но не крутится и гудит. Такое может случится при поломке лопастей рабочего колеса. Отломанные его части могут заклинить вращающийся вал. Или же при заклинивании вала может нарушиться работоспособность системы подшипников.

Все это при такой долговременной работе еще приведет к межвитковому замыканию и тогда придется выполнять ремонт дренажного насоса. Для того, чтобы убедиться в данной поломке, потребуется отключить питание и достать оборудование из водной среды. После этого необходимо прокрутить крыльчатку на валу. Если прокрутить крыльчатку не удается, то придется разбирать аппарат.

На некоторые насосы для дренажа устанавливают специальные клапана, которые спускают воздух. Расположенный в клапане шарик часто залипает. Это происходит при работе аппарата в сложной среде и попадании воды с примесями во внутрь агрегата. Залипание шарика нарушает постоянный отвод накапливающегося воздуха и двигатель начинает работать на холостом ходу. Для восстановления работоспособности иногда достаточно дать насосу поработать в чистой воде. Отверстие клапана немного очищается от налипшей грязи и налета.

При включении электродвигателя может выключаться автоматический выключатель или перегорают предохранители на пробках и плавиться кабель, питающий насос. Это происходит при заклинивании вала в подшипниках или при сгорании электродвигателя. Если сгорел электродвигатель, будет слышен характерный горелый запах.

Ремонт поплавкового выключателя

Произойти такое могло, когда было сделано неправильное подключение аппарата, выбрана не та сеть питания — 380 В вместо 220 В. Самому лучше не разбирать насос в этом случае, так как его все-равно придется относить дренажный насос в ремонт в сервисную мастерскую для дальнейшей перемотки обмоток якоря. Для убеждения в неисправности обмоток можно замерить их сопротивление изоляции.

Минимальное сопротивление изоляции для включения в работу агрегата должно составлять 0,2 МОм.

Как уже говорилось выше некоторые модели дренажников оснащаются термореле, которые отключают аппарат при перегреве. При его отсутствии приходится внимательно следить, что бы насос не находился длительное время вне перекачиваемой жидкости в рабочем состоянии. При длительной работе в сухую корпус аппарата будет перегреваться, что повлечет за собой смещение, закрепленного с помощью эпоксидного клея, магнита, который, в свою очередь, может заклинить перекачивающий поршень.

После отслоения магнита может начаться внутренняя вибрация и пойдет цепная реакция о насосу, что в итоге выводит из строя всю механику и электронику. В следствии этого весь аппарат становится грудой металлолома. Специалисты считают, что в большинстве случаев после таких поломок ремонт для дренажного насоса будет экономически не выгодным.

При своевременном обнаружении данного дефекта следует обратиться в сервисный центр. Там проведут соответствующие диагностики оборудования, заменят нарушенные детали и установят на место сам магнит. Самостоятельный ремонт может повлечь за собой череду неправильных действий, что скажется на работоспособности.

Ремонт насоса Джилекс

Сначала разбирается аппарат полностью и достается аккуратно магнит. После этого нанесите на корпус и магнит продольные насечки для лучшего сцепления. После чего наносится стекольный герметик или новый эпоксидный клей, замена поизносившихся деталей и сборка насоса в обратном порядке.

Дренажники, как поверхностные так и погружные, обладают поломкой в виде слабого давления на выходе. Существует несколько причин такой поломки:

Наиболее часто засоряется фильтр. Давление перекачиваемой жидкости через рукав (шланг) может резко упасть или прекратиться совсем. Основными симптомами этого являются перегрев мотора или перегруженная работа устройства и сильный его шум.У поверхностных станции при изнашивании повреждается рукав или ослабляется хомут, который затягивает крепление на рукав.

Это способствует подсасыванию ненужного воздуха в насосную систему и теряется способность поднимать воду с источника. Решение у этой проблемы простое — потребуется осмотреть все соединения на трубах и стяжных хомутах.

Бывает, что все вроде в порядке. В этом случае может быть малый ход у вибратора. Для устранения этой неисправности разбирается устройство и подлаживается дополнительная шайба вибрационный шток. Подкладка одной шайбы не всегда помогает. Может потребоваться еще несколько таких же, что определяется методом подбора. Уплотнители и мембраны должны обязательно находится в целостности и без повреждений.
к меню ↑

Ремонт (видео)


к меню ↑

Ремонт

Перечисленные выше неисправности для дренажного насоса не всегда можно устранить самостоятельно. Самостоятельно можно закрепить ослабший амортизатор, освободить или заменить поплавок, устранить механические повреждения, который повлекли за собой заклинивание крыльчатки, выполнить замену питающего кабеля.

Самое простое из всего этого будет закрепление амортизатора. Для этого потребуется разобрать корпус устройства и затянуть разболтавшиеся гайки на крепежных болтах. Обязательно необходимо законтрить верхнюю гайку, чтобы не было дальнейшего разболчивания. Для замены кабеля питания потребуется некоторое время. Замена конденсатора возможна в некоторых моделях дренажников.

Остальные неисправности практически не возможно устранить без привлечения сервисных мастерских. Например, при оборванном штоке проще и порой дешевле приобрести новое оборудование, чем выполнить разборку и попытаться ремонтировать. Замена клапана — сложная и нерентабельная затея для самостоятельного решения проблемы. Замена сгоревшей обмотки должна выполняться в специализированных мастерских.

Разборка дренажного насоса Беламос DWP CS

к меню ↑

Наиболее частые причины поломок

При возникновении необходимости ремонта насосного оборудования необходимо выяснить вероятную причину его поломки, которыми часто являются:

  1. Несоблюдения сроков периодического осмотра и ремонта оборудования.
  2. Эксплуатация оборудования выполнялась неправильно. При эксплуатации устройства превышались его рабочие параметры.
  3. Перекачиваемая жидкость содержит твердые примеси больших размеров нежели требуется.
  4. Длительное использование насоса в сухом режиме.
  5. Монтаж оборудования был выполнен неправильно или не качественно.
  6. Выведен со строя гидроаккумулятор, реле, отсутствует фильтр.

При появлении первых намеков на поломку следует немедленно проверить следующие узлы устройства:
Идеальное расстояние между электромагнитными катушками и поршнем нужно выставить от 0,4 до 0,5 см. При несоблюдении этих расстояний будет происходить биение катушек при слишком большом промежутке и перегреваться мотор при малом.

Осушение водоема дренажным насосом

Поршень не должен иметь механических повреждений и дефектов, его состояние должно быть эластичное. Закрывающий входные отверстия клапан должен иметь зазор между корпусом от 0,7 до 0,8 мм. Воздух должен проходить свободно при вдувании на стороне забора. Часто случается, что плохая работа насоса не связана с его поломкой. Могут быть перепады электроэнергии в сети.

Поэтому, перед тем, как начинается разборка устройства убедитесь в соответствие сетевого напряжения, которое должно составлять 220-240 В. Следует отметить, что для долговременной и надежной работы насосного оборудования необходимо своевременно проводить технический осмотр и обслуживание устройства и следовать правилам технической эксплуатации.
 Главная страница » Насосы

Ремонт дренажного насоса с поплавком: фото, видео пошаговая инструкция

Тяжело найти альтернативу дренажному насосу на частном подворье. Без него станет проблематично откачать подтопленный грунтовыми водами подвал, слить воду из бассейна, освободить затопленные дренажные коллекторы. Однако, техника не вечна, поэтому аппарат может сломаться, а до покупки нового необходимо будет как-то разбираться с решением проблем. В этой ситуации поможет ремонт дренажного насоса с поплавком либо без него.

Особенности конструкций безпоплавковых аппаратов

Примерная скорость откачки воды дренажником составляет около 180 л за минуту. Рабочая мощность зависит от таких факторов:

  • условия, в которых он эксплуатируется;
  • удаленность от источника воды;
  • степени погруженности в жидкость;
  • загрязненности откачиваемой жидкости.

Необходимо учитывать, что ремонт дренажных насосов может понадобится после откачки слишком горячей воды, ведь не все модели предназначены для работы в экстремальных условиях.

Строение дренажного оборудования

Современный дренажный насос без поплавка в конструкции имеет пару патрубков:

  • входной, контактирующий с засасываемой поверхностью жидкости из резервуара;
  • выходной, отводящий воду в определенную владельцем область.

Во время процесса никакие капли жидкости не должны попадать в район электродвигателя, так как это способно привести к выходу его из строя. Для того чтобы не доводить до ремонта фекальных насосов или других дренажников, стоит позаботиться о том, чтобы откачка происходила быстрее притока в емкость.

К канализационным системам можно подключаться посредством патрубков, при этом необходимо очень четко устанавливать их в соотношении с диаметрами канализационных труб, практически исключая возможное появление зазоров.

Основное преимущество дренажного насоса без поплавка заключается в высокой степени мобильности. При этом ремонт дренажных насосов данного типа осуществляется легче, чем их аналогов.

С этой статьей читают: Что такое дренажный насос

Конструкция поплавковых аппаратов

Схемы с применением поплавков являются более защищенными. Относительно небольшая стоимость данных агрегатов также является положительным фактором. Поплавковый элемент, отвечающий за выключение, располагается, как правило, в отдельном пластиковом боксе.

Существуют два типа таких элементов:

  • легкие, актуальные для отвода воды и в водоснабжении;
  • тяжелые, востребованы в дождевых сточных полостях и канализации.

При выборе поплавка необходимо проконтролировать его максимальную герметичность и качественную изоляцию подводящего кабеля.

Наиболее часто встречающиеся неполадки

Если не работает фекальный насос либо требуется ремонт насосов Джилекс, то вероятными причинами поломок могут быть следующие случаи:

  • перегорела обмотка электродвигателя, при этом может появиться характерный запах;
  • поплавок может быть заклиненным ниже горизонтали пуска;
  • произошел выход из строя пускового конденсатора;
  • крыльчатка расклинена вследствие попадания посторонних механических частиц.

Также необходим ремонт насоса Джилекс своими руками, если слышится гул от него, но прокачка воды не идет:

  • произошел обрыв штока;
  • рабочий клапан поврежден;
  • разболталось крепление штокового амортизатора;
  • поврежден электрокабель.

Этот список включает наиболее популярные причины поломок, но случаются индивидуальные ситуации или же происходит одновременно несколько нештатных ситуаций.

Восстановительные работы

Ремонт насоса Джилекс своими руками или другого дренажного оборудования не всегда возможно провести без специальных инструментов. В некоторых случаях даже они не помогут, так как потребуется дорогостоящая замена деталей или целых узлов.

Наиболее популярными видами ремонта является высвобождение поплавка или удалить блокирующие вращение клетчатки частички. Также удастся самостоятельно зафиксировать амортизатор либо заменить кабель. Фиксация амортизатора проводится в разобранном корпусе. Затягивается резьба на монтажных болтах, и обязательно проводится контрение верхних гаек.

Для ремонта кабеля необходимо некоторое время, а замену сгоревшего конденсатора удастся выполнить не во всех моделях своими руками.

При обрыве штока данная деталь практически не подлежит восстановлению. Придется приобрести новое оборудование. Ремонт клапана относится также к нерентабельным операциям.

Если есть знания по электротехнике и присутствует достаточное количество провода для перемотки электродвигателя, то эта процедура осуществляется в домашних условиях. Некоторые ремонтные мастерские предлагают за относительно небольшую плату выполнить эту часть ремонта насосов Джилекс.

ВИДЕО: Разборка и ремонт дренажника

Восстановление поврежденного кабеля

Не во всех ситуациях можно заметить повреждение кабеля. Перетертую обмотку будет видно снаружи, а вот разрыв во внутренней части без внешних признаков определить проблематично.

Важно определить точку, в которой произошла поломка. Одним из популярных мест является перегиб около вилки либо место входа кабеля в корпус насоса. В этой ситуации опытные специалисты действуют методом ручной проверки.

Для проведения восстановительных работ нужно будет разобрать корпус, но здесь могут ожидать неприятные сюрпризы, связанные с применением экзотических фигурных отверток. Часто это используется для защиты изделия от непрофессионального вмешательства.

С этой статьей читают: Советы по выбору дренажного насоса для грязной воды

При демонтаже крышки нужно проводить аккуратное покачивание, не делая резких рывков, чтобы не повредить обмотку. Полость содержит натяжитель. Его, как правило, демонтируют, отвинтив 3 или 4 болта.

Кабель нужно достать и отрезать выше от места обрыва, после чего потребуется вернуть его обратно. Однако, данная операция не так проста, как кажется на первый взгляд. Разбухший от воды провод увеличится в диаметре и не станет возвращаться в отверстие или паз. На выручку придет небольшое количество машинного масла, облегчающего монтаж.

Муфту можно не вынимать, так как это способно повлечь повреждение детали.

Кабель устанавливается на свое место, при этом возвращается натяжитель и обеспечивается надежная изоляция. Во время монтажа крышки на свое место, необходимо проследить четкое совпадение фиксирующих пазов на корпусе, чтобы обеспечилась максимальная герметичность.

ВИДЕО: Почему не запускается дренажник

Почему не качает рабочий насос

Очень часто техника начинает сбоить не по какой-то конкретной причине, а, например, при критических перепадах напряжения в электросети. Если наблюдается поломка насоса, желательно проверить напряжение. В норме это должно быть 220-240V. Если этот показатель правильный, тогда уже можно решать вопрос с ремонтом.

Во избежание проблем с обмоткой и в целом с работой оборудования необходимо устанавливать стабилизатор напряжения, который в процессе работы выравнивает вилку и вся техника работает корректно.

Схема погружения

Также визуально целый и работоспособный насос может не качать воду по следующим причинам:

  • в водозаборнике скопился воздух;
  • не хватает объема воды для работы – нужно опустить шланг глубже или сам насос, если речь идет о погружном;
  • водозаборник не погружен в воду;
  • если на насосе установлена т.н. «лягушка» — блокиратор холостого хода, она может застрять и обесточить оборудование.

Вышеперечисленные проблемы исправляются очень легко – достаточно либо полностью погрузить в воду водозаборную часть либо наклонить его, чтоб вышел весь воздух или достаточно просто отцепить застрявшую «лягушку». В целом необходимо отметить, что все неполадки надо устранять своевременно и доверять эту работу профессионалам.

ВИДЕО: Ремонт дренажного насоса

Ремонт Фекальных Насосов — Выездной Ремонт Сололифта, SFA, Jemix и др. аналогов

Обслуживание и ремонт фекальных насосов

Фекальные насосы повсеместно используются при обустройстве систем канализации и водопровода. Правильно работающее оборудование обеспечивает нормальное функционирование всей системы. Однако не стоит забывать о том, что независимо от мощности и марки такого агрегата требуется регулярное обслуживание фекальных насосов. В противном случае оборудование может выйти из строя. Весь спектр услуг в данном сфере предлагает компания «Ремонт-Сололифта.Москва».

Почему может потребоваться ремонт фекальных насосов?

Причины неисправности подобных приспособлений различны. Чаще всего отремонтировать фекальный насос требуется в случае неправильных условий эксплуатации или несвоевременного профилактического обслуживания. Наиболее распространённая проблема – поломка двигателя. Этот элемент может перегореть из-за перегрева или попадания в него сточных вод. Возможны и другие неисправности, например, износ режущего механизма, в результате чего ножи прекращают выполнять свои функции.

Какова бы ни была причина поломки, не только ремонт, но и чистка фекального насоса должны проводиться профессионалами. Такое оборудование имеет сложную конструкцию. Поэтому пытаться устранить неисправность самостоятельно не рекомендуется. Доверьте выполнение таких работ профессионалам.

Квалифицированное обслуживание фекальных насосов

Наша компания предлагает услуги в области ремонта, замены и обслуживания всех видов канализационных насосов. У нас работают высококвалифицированные мастера, которые способны провести выездной ремонт фекальных насосов. Это существенно экономить время и средства клиентов.

Если Вы обратитесь к нам, Вам не придётся

• демонтировать оборудование,
• везти насос в мастерскую,
• забирать отремонтированный насос и устанавливать его на место.

Опытный мастер привезёт с собой всё необходимое для устранения неисправностей и починит оборудование в кратчайшие сроки. Компания «Ремонт-Сололифта.Москва» предоставляет гарантию на все выполненные работы. Поэтому в качестве произведённого ремонта Вы можете не сомневаться.

Недержание кала — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вопросы о вашем состоянии и проведет медицинский осмотр, который обычно включает визуальный осмотр вашего ануса. Для исследования этой области на предмет повреждения нерва можно использовать зонд. Обычно это прикосновение заставляет ваш анальный сфинктер сжиматься, а анус морщиться.

Медицинские тесты

Существует ряд тестов, помогающих точно определить причину недержания кала:

  • Цифровой ректальный экзамен. Врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, чтобы оценить силу мышц сфинктера и проверить наличие аномалий в области прямой кишки. Во время осмотра врач может попросить вас прижаться, чтобы проверить, нет ли выпадения прямой кишки.
  • Испытание на выброс воздушного шара. Небольшой баллон вводится в прямую кишку и заполняется водой. Затем вас попросят сходить в туалет, чтобы выпустить воздушный шар. Если на это уходит больше одной-трех минут, вероятно, у вас расстройство дефекации.
  • Анальная манометрия. Узкая гибкая трубка вводится в задний проход и прямую кишку. Небольшой баллон на конце трубки может быть расширен. Этот тест помогает измерить плотность вашего анального сфинктера, а также чувствительность и функционирование прямой кишки.
  • Аноректальное ультразвуковое исследование. Узкий инструмент, похожий на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку. Инструмент создает видеоизображения, которые позволяют врачу оценить структуру вашего сфинктера.
  • Проктография. Рентгеновские видеоизображения сделаны во время дефекации в специально предназначенном для этого туалете. Тест измеряет, сколько стула может удерживать ваша прямая кишка, и оценивает, насколько хорошо ваше тело отводит стул.
  • Колоноскопия. В прямую кишку вводится гибкая трубка для осмотра всей толстой кишки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может обеспечить четкое изображение сфинктера, чтобы определить, не повреждены ли мышцы, а также может предоставить изображения во время дефекации (дефекография).

Лечение

Лекарства

В зависимости от причины недержания кала, варианты включают:

  • Противодиарейные препараты, такие как гидрохлорид лоперамида (Имодиум A-D) и дифеноксилат и сульфат атропина (Ломотил)
  • Объемные слабительные, такие как метилцеллюлоза (Citrucel) и псиллиум (Metamucil), если хронический запор вызывает недержание мочи

Физические упражнения и другие методы лечения

Если повреждение мышц вызывает недержание кала, ваш врач может порекомендовать программу упражнений и другие методы лечения для восстановления мышечной силы.Эти методы лечения могут улучшить контроль анального сфинктера и осознание позывов к дефекации.

Варианты включают:

  • Упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник, а у женщин — матку, и могут помочь уменьшить недержание мочи. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сократите мышцы, которые вы обычно используете, чтобы остановить отток мочи.

    Удерживайте сокращение в течение трех секунд, затем расслабьтесь в течение трех секунд.Повторите этот узор 10 раз. По мере того, как ваши мышцы укрепляются, удерживайте сокращение дольше, постепенно доводя до трех подходов по 10 сокращений каждый день.

  • Биологическая обратная связь. Специально обученные физиотерапевты обучают простым упражнениям, которые могут увеличить силу анальных мышц. Люди учатся укреплять мышцы тазового дна, узнают, когда стул готов к выходу, и сокращают мышцы, если испражнение в определенное время неудобно. Иногда обучение проводится с помощью анальной манометрии и ректального баллона.
  • Тренировка кишечника. Ваш врач может порекомендовать сделать сознательное усилие для дефекации в определенное время дня: например, после еды. Определение того, когда вам нужно пользоваться туалетом, может помочь вам лучше контролировать ситуацию.
  • Наполнители. Инъекции невсасывающихся наполнителей могут утолщать стенки заднего прохода. Это помогает предотвратить утечку.
  • Стимуляция крестцового нерва (СНС). Крестцовые нервы проходят от спинного мозга к мышцам таза и регулируют ощущение и силу мышц ректального и анального сфинктеров.Имплантация устройства, которое непрерывно посылает к нервам небольшие электрические импульсы, может укрепить мышцы кишечника.
  • Стимуляция заднего большеберцового нерва (PTNS / TENS). Это минимально инвазивное лечение стимулирует задний большеберцовый нерв на лодыжке. Однако в большом исследовании эта терапия не оказалась значительно лучше плацебо.
  • Вагинальный баллон ( Eclipse System). Это помповое устройство, вводимое во влагалище.Надутый баллон оказывает давление на область прямой кишки, что снижает количество эпизодов недержания кала.
  • Радиочастотная терапия. Известная как процедура Secca, она включает доставку радиочастотной энергии с контролируемой температурой к стенке анального канала для улучшения мышечного тонуса. Радиочастотная терапия является минимально инвазивной и обычно проводится под местной анестезией и седативными препаратами. Однако эта процедура не всегда покрывается страховкой.

Хирургия

Лечение недержания кала может потребовать хирургического вмешательства для устранения основной проблемы, такой как выпадение прямой кишки или повреждение сфинктера, вызванное родами. Возможные варианты:

  • Сфинктеропластика. Эта процедура восстанавливает поврежденный или ослабленный анальный сфинктер, возникший во время родов. Врачи идентифицируют поврежденный участок мышцы и освобождают его края от окружающих тканей. Затем они снова соединяют края мышц и сшивают их внахлест, укрепляя мышцы и сужая сфинктер.Сфинктеропластика может быть вариантом для пациентов, пытающихся избежать колостомы.
  • Лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле или геморроя. Хирургическая коррекция этих проблем, вероятно, уменьшит или устранит недержание кала. Со временем выпадение прямой кишки через сфинктер прямой кишки повреждает нервы и мышцы сфинктера. Чем дольше пролапс остается без лечения, тем выше риск того, что недержание кала не исчезнет после операции.
  • Колостома (отведение кишечника). Эта операция отводит стул через отверстие в брюшной полости. К этому отверстию врачи прикрепляют специальный мешок для сбора стула. Колостомия обычно рассматривается только после того, как другие методы лечения не принесли успеха.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в диете

Вы можете лучше контролировать свой стул с помощью:

  • Следите за тем, что вы едите. То, что вы едите и пьете, влияет на консистенцию вашего стула. Составьте список того, что вы едите в течение нескольких дней. Вы можете обнаружить связь между определенными продуктами питания и приступами недержания мочи. Как только вы определили проблемные продукты, прекратите их есть и посмотрите, улучшится ли ваше недержание.

    Продукты, которые могут вызвать диарею или газы и усугубить недержание кала, включают острую пищу, жирную и жирную пищу и молочные продукты (если у вас непереносимость лактозы). Напитки с кофеином и алкоголь также могут действовать как слабительные, как и такие продукты, как жевательная резинка без сахара и диетическая сода, которые содержат искусственные подсластители.

  • Получение достаточного количества волокна. Если запор вызывает недержание кала, ваш врач может порекомендовать есть продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка помогает сделать стул мягким и его легче контролировать. Если диарея усугубляет проблему, продукты с высоким содержанием клетчатки также могут увеличить объем стула и сделать его менее водянистым.

    Клетчатка преимущественно присутствует во фруктах, овощах, цельнозерновом хлебе и крупах. Старайтесь употреблять 25 граммов клетчатки в день или больше, но не добавляйте ее в свой рацион сразу.Внезапный избыток клетчатки может вызвать дискомфортное вздутие живота и газы.

  • Пейте больше воды. Чтобы стул оставался мягким и сформированным, выпивайте не менее восьми стаканов жидкости, предпочтительно воды, в день.

Уход за кожей

Вы можете помочь избежать дальнейшего дискомфорта от недержания кала, сохраняя кожу вокруг ануса как можно более чистой и сухой. Для облегчения анального дискомфорта и устранения любого запаха, связанного с недержанием кала:

  • Промыть водой. Осторожно промойте этот участок водой после каждого опорожнения кишечника. Также могут помочь душ или ванна.

    Мыло может сушить и раздражать кожу. Так же можно и протирать сухой туалетной бумагой. Смоченные салфетки или салфетки без спирта и отдушек могут быть хорошей альтернативой для очистки пораженного участка.

  • Тщательно просушить. По возможности дайте области высохнуть на воздухе. Если у вас мало времени, можно аккуратно промокнуть это место насухо туалетной бумагой или чистой мочалкой.
  • Нанесите крем или пудру. Кремы с влагозащитным барьером предотвращают прямой контакт раздраженной кожи с фекалиями. Перед нанесением любого крема убедитесь, что область чистая и сухая. Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут помочь уменьшить анальный дискомфорт.
  • Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Плотная одежда может ограничивать поток воздуха, что усугубляет проблемы с кожей. Быстро меняйте загрязненное белье.

Когда медицинские процедуры не могут полностью устранить недержание, такие продукты, как впитывающие прокладки и одноразовое нижнее белье, могут помочь вам решить эту проблему.Если вы используете прокладки или подгузники для взрослых, убедитесь, что они имеют сверху впитывающий слой, который защищает кожу от влаги.

Помощь и поддержка

Для некоторых людей, включая детей, недержание кала является относительно незначительной проблемой, ограничивающейся периодическим загрязнением нижнего белья. Для других это состояние может быть разрушительным из-за полного отсутствия контроля над кишечником.

Если у вас недержание кала

Возможно, вы не захотите покидать дом из-за страха, что не успеете добраться до туалета вовремя.Чтобы преодолеть этот страх, попробуйте эти практические советы:

  • Воспользуйтесь туалетом прямо перед выходом на улицу.
  • Если вы ожидаете недержания мочи, наденьте прокладку или одноразовое нижнее белье.
  • Носите с собой принадлежности для уборки и смены одежды.
  • Знайте, где расположены туалеты, прежде чем они вам понадобятся, чтобы вы могли быстро до них добраться.
  • Используйте безрецептурные таблетки для уменьшения запаха стула и газов (фекальные дезодоранты).

Поскольку недержание кала может вызывать беспокойство, важно принять меры для его устранения. Лечение может помочь улучшить качество вашей жизни и повысить самооценку.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

  • Ваши симптомы , включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Возьмите с собой члена семьи или друга , если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу

При недержании кала вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Усложнит ли лечение недержания кала мое лечение этих состояний?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы избегаете какой-либо деятельности из-за симптомов?
  • У вас есть другие заболевания, такие как диабет, рассеянный склероз или хронический запор?
  • У вас понос?
  • У вас когда-нибудь диагностировали язвенный колит или болезнь Крона?
  • Проходили ли вы когда-нибудь лучевую терапию области таза?
  • Применялись ли щипцы или вам делали эпизиотомию во время родов?
  • У вас также есть недержание мочи?

Что вы можете сделать в данный момент

Избегайте продуктов питания или занятий, которые ухудшают ваши симптомы.Это может включать отказ от кофеина, жирной или жирной пищи, молочных продуктов, острой пищи и всего, что усугубляет недержание мочи.

01 декабря 2020 г.

Лечение недержания кала | NIDDK

В разделе:

Первый шаг в лечении недержания кала — это обратиться к врачу. Ваш врач расскажет вам о причинах недержания кала и о том, как их лечить. Простые методы лечения, такие как изменение диеты, лекарства, тренировка кишечника и упражнения для укрепления мышц тазового дна, могут улучшить симптомы примерно на 60 процентов. 5 Эти методы лечения могут остановить недержание кала у 1 из 5 человек. 5

Ваш врач может порекомендовать вам способы лечения и лечения недержания кала. Ваш врач также может порекомендовать способы облегчить анальный дискомфорт и справиться с недержанием кала.

Вы можете сыграть активную роль в своем лечении, открыто и честно поговорив со своим врачом о своих симптомах и о том, насколько эффективно ваше лечение.

Как я могу контролировать и лечить недержание кала?

Вы можете помочь справиться с недержанием кала и лечить его следующими способами.

Ношение впитывающих подушек

Ношение впитывающих прокладок под нижним бельем — это наиболее часто используемый метод лечения недержания кала. При более легких формах недержания кала — небольшом количестве случаев дефекации, небольшом количестве стула или окрашивании нижнего белья — ношение впитывающих прокладок может существенно повлиять на качество вашей жизни. Ношение впитывающих прокладок можно сочетать с другими видами лечения.

Диетические изменения

Изменение того, что вы едите, может помочь предотвратить или облегчить недержание кала.Если проблема заключается в диарее, ваш врач порекомендует избегать продуктов и напитков, которые усугубляют диарею. Чтобы узнать, какие продукты и напитки улучшают или ухудшают ваше недержание кала, ваш врач может порекомендовать вести дневник питания для отслеживания

  • что вы едите каждый день
  • сколько определенных продуктов вы едите
  • когда вы едите
  • какие у вас симптомы
  • какие типы испражнений у вас, например, диарея или запор
  • при недержании кала
  • какие продукты или напитки улучшают или ухудшают недержание кала

Отнесите свой дневник питания своему врачу, чтобы обсудить продукты и напитки, влияющие на недержание кала.

Если запор или геморрой вызывают недержание кала, ваш врач может порекомендовать есть больше клетчатки и пить больше жидкости. Поговорите со своим врачом или диетологом о том, сколько клетчатки и жидкости вам подходит.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В зависимости от причины, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить или облегчить недержание кала. Если недержание кала вызывает диарея, врач может порекомендовать такие лекарства, как лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол, каопектат).Если недержание кала вызывает запор, врач может порекомендовать слабительные, размягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).

В зависимости от причины, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить или облегчить недержание кала.

Тренировка кишечника

Ваш врач может порекомендовать вам приучить себя опорожнять кишечник в определенное время дня, например, после еды. Развитие регулярного испражнения может занять от нескольких недель до месяцев, чтобы улучшить недержание кала.

Упражнения для мышц тазового дна

Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут улучшить симптомы недержания кала. Многократное напряжение и расслабление мышц тазового дна может укрепить мышцы заднего прохода, тазового дна и прямой кишки. Ваш врач может помочь убедиться, что вы делаете упражнения правильно.

Как врачи лечат недержание кала?

Как врачи лечат недержание кала, зависит от причины. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих процедур:

Терапия с биологической обратной связью

В терапии биологической обратной связи используются устройства, которые помогают научиться выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.Эта терапия также может помочь вам узнать, как

Терапия с биологической обратной связью может быть более эффективной, чем самостоятельное изучение упражнений для тазового дна. Спросите своего врача о приобретении аппарата или устройства биологической обратной связи.

Стимуляция крестцового нерва

Крестцовые нервы контролируют анальный сфинктер, толстую и прямую кишки. Врачи применяют стимуляцию крестцового нерва — вид электрической стимуляции — когда нервы не работают должным образом. Для этого лечения ваш врач помещает тонкие проволоки под кожу рядом с крестцовыми нервами, чуть выше копчика.Устройство с батарейным питанием посылает слабые электрические импульсы по проводам к крестцовым нервам.

Электростимуляция крестцовых нервов помогает им работать правильно. Электрические импульсы не повредят. Вы можете в любой момент включить или выключить электростимуляцию.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если отпускаемые без рецепта лекарства для лечения недержания кала не помогают избавиться от симптомов, врач может выписать рецептурные лекарства более сильного действия. Эти лекарства могут лечить причины недержания кала, такие как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Воздушные шарики вагинальные

Женщинам с недержанием кала врач может прописать устройство, которое надувает воздушный шарик во влагалище. Баллон оказывает давление на стенку прямой кишки через стенку влагалища. Давление на стенку прямой кишки препятствует выделению стула. После того, как врач убедится, что устройство правильно расположено, вы можете добавить или удалить воздух из устройства по мере необходимости, чтобы контролировать отхождение стула.

Невсасывающиеся наполнители

Невсасывающиеся наполнители — это вещества, вводимые в стенку ануса для увеличения объема тканей вокруг ануса.Более объемные ткани сужают отверстие ануса, поэтому сфинктеры лучше закрываются.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом при недержании кала, которое не удается улучшить с помощью других методов лечения, или при недержании кала, вызванном травмами мышц тазового дна или анальных сфинктеров.

Сфинктеропластика. Сфинктеропластика — наиболее распространенная операция при недержании кала — восстанавливает разделенные концы анального сфинктера, разорванные в результате родов или другой травмы.

Искусственный анальный сфинктер. Эта операция включает в себя наложение манжеты на задний проход и имплантацию небольшой помпы под кожу, чтобы вы могли надуть или спустить манжету. Надувание манжеты контролирует прохождение стула. Эта операция не является распространенным лечением, поскольку может вызвать побочные эффекты.

Колостома. Колостомия — это операция, при которой толстая кишка проводится через отверстие в брюшной стенке, а стул собирается в мешок на внешней стороне живота.Врачи могут порекомендовать эту операцию как последнее средство лечения недержания кала. Однако эта операция редко используется для лечения недержания кала из-за влияния колостомы на качество жизни.

Прочие операции. Врачи могут выполнять другие операции для лечения причин недержания кала, например

Что мне делать с анальным дискомфортом?

Недержание кала может вызывать анальный дискомфорт, например раздражение, боль или зуд. Вы можете облегчить анальный дискомфорт на

.
  • Промывание анальной области после дефекации
  • Как можно скорее сменить загрязненное белье
  • Сохранение анальной области сухой
  • нанесите увлажняющий крем на область вокруг ануса
  • с использованием немедикаментозных порошков
  • с использованием влагоотводящих подушек или одноразового нижнего белья
  • Ношение одежды и нижнего белья, которые легко пропускают воздух

Посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником о том, какие кремы для гидроизоляции и немедикаментозные порошки вам подходят.

Вы можете облегчить анальный дискомфорт, используя немедикаментозные порошки.

Как мне справиться с недержанием кала?

Чтобы справиться с недержанием кала, выполните следующие действия:

  • пользоваться туалетом перед выходом из дома
  • Несет сумку с моющими средствами и сменной одеждой при выходе из дома
  • Поиск общественных туалетов до того, как они понадобятся
  • носить впитывающие прокладки под нижним бельем
  • в одноразовом нижнем белье
  • с использованием дезодорантов для каловых масс — безрецептурных таблеток, уменьшающих запах стула и газов
  • Прием безрецептурных лекарств для предотвращения диареи перед едой в ресторанах или на общественных мероприятиях

Как часть борьбы с недержанием кала, помните, что недержание кала

  • нечего стыдиться — это просто проблема со здоровьем
  • часто поддается лечению — доступен широкий спектр эффективных методов лечения.
  • не всегда является нормальной частью старения
  • обычно не проходит сам по себе — большинству людей требуется лечение

Что делать, если у моего ребенка недержание кала?

Если у вашего ребенка недержание кала, он старше 4 лет и приучен к туалету, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.Как врач лечит недержание мочи у вашего ребенка, зависит от причины.

Список литературы

[5] Уайтхед В.Е., Палссон О.С., Симрен М. Лечение недержания кала: неудовлетворенная потребность в медицине первичной медико-санитарной помощи. Медицинский журнал Северной Каролины. 2016; 77 (3): 211–215.

методов лечения недержания кала | Программа эффективного здравоохранения

Архивировано: этому отчету больше 3 лет. Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

Подходит ли мне эта информация?

Эта информация подходит вам, если:

  • Ваш лечащий врач * сказал, что у вас или вашего близкого есть недержание кала (FI). Людям с FI трудно удерживать стул, пока они не дойдут до ванной. Стул иногда подтекает случайно. FI также иногда называют «случайным истечением кишечника».
  • Вы хотите знать, какие методы лечения доступны для FI и что исследователи обнаружили о том, насколько хорошо эти методы лечения работают.
  • Вам или вашему близкому человеку исполнилось 18 лет. Информация в этом обзоре взята из исследования взрослых.

Что мне скажет это резюме?

Это резюме ответит на следующие вопросы:

  • Что такое ФИ?
  • Какие варианты лечения FI?
  • Что исследователи обнаружили о том, насколько хорошо работают методы лечения FI?
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения лечения?
  • Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом?

Примечание : В этом резюме обсуждаются только исследования по лечению FI.Он не распространяется на продукты, которые используют люди с FI, такие как прокладки, одноразовое нижнее белье и средства по уходу за кожей.

* Ваш лечащий врач может включать вашего лечащего врача, гастроэнтеролога (врача, специализирующегося на пищеварительной системе), проктолога (врача, специализирующегося на заболеваниях толстой, прямой кишки и ануса), гинеколога (врача, специализирующегося на женская репродуктивная система), урогинеколог (врач, специализирующийся на заболеваниях тазового дна), хирург, практикующая медсестра или фельдшер.

Каков источник этой информации?

Исследователи, финансируемые Агентством исследований и качества в области здравоохранения, исследовательским агентством федерального правительства, проанализировали исследования по лечению недержания кала, опубликованные в период с 1980 по июнь 2015 года. Отчет включал 63 исследования, сравнивающих одно лечение с другим, и 53 исследования только хирургического вмешательства для FI. . Отчет был рассмотрен профессионалами здравоохранения, исследователями, экспертами и общественностью.

Понимание вашего состояния

Что такое недержание кала?

Недержание кала (FI) — это состояние, при котором вам трудно удерживать стул, пока вы не сможете добраться до ванной.Стул иногда подтекает случайно. Стул может быть твердым или жидким. FI также иногда называют «случайным истечением кишечника».

Стул — это отходы, которые выводятся из организма во время дефекации. Стул состоит из непереваренной пищи и слизи. Слизь — это густая жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт.

Любая пища, которая не может быть переварена, попадает в толстую кишку как отходы. Последняя часть толстой кишки называется прямой кишкой. Отходы остаются в прямой кишке, пока не покидают ваше тело через задний проход во время дефекации.

Мышцы и нервы в прямой кишке и анусе удерживают стул в прямой кишке до тех пор, пока вы не будете готовы к дефекации. Мышечное кольцо, называемое анальным сфинктером (произносится как SFINK-ter), действует как резинка вокруг заднего прохода, удерживая его плотно закрытым. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы. Они также помогают контролировать дефекацию.

Что вызывает FI?

FI может быть вызвано многими причинами, в том числе:

  • Повреждение мышц сфинктера или нервов, контролирующих прямую кишку и мышцы сфинктера
    • Это может произойти во время родов, операции на прямой кишке или анусе, а также при частом напряжении перед дефекацией.
    • Травма спинного или головного мозга также может повредить нервы, контролирующие прямую кишку и мышцы сфинктера.
  • Потеря растяжения или жесткости прямой кишки
    • Это может произойти в результате хирургического вмешательства на прямой кишке или анусе, лучевой терапии рака или воспалительных заболеваний кишечника (расстройства, вызывающие раздражение слизистой оболочки нижних отделов пищеварительной системы).
  • Набухшие кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки и ануса и вокруг них (называемые геморроем)
  • Состояние, при котором прямая кишка опускается через задний проход (так называемое выпадение прямой кишки)
  • Диарея
    • Свободный стул удерживать труднее, чем твердый.

Насколько распространены FI?

  • Примерно 1 из каждых 12 человек в США имеет FI. Это почти 18 миллионов человек.
  • FI чаще встречается у пожилых людей и женщин.

Многие люди стесняются и расстраиваются из-за своего ФИ. Они могут избегать социальных ситуаций, потому что боятся протекания стула. FI может серьезно ограничить способность человека получать удовольствие от работы или деятельности. Без лечения FI может привести к кожной сыпи, инфекциям и другим проблемам.

Знакомство с вашими вариантами

Как лечится ФИ?

Многие методы лечения использовались, чтобы помочь людям с FI:

  • Пищевые добавки с клетчаткой
  • Противодиарейные препараты
  • Тренировка кишечника
  • Упражнения для тазового дна (иногда с биологической обратной связью)
  • Уколы анального сфинктера для увеличения объема
  • Хирургия

Пищевые добавки с клетчаткой

Добавки с пищевыми волокнами, такие как псиллиум, могут помочь сделать стул менее жидким.Эти добавки выпускаются в виде таблеток или порошков.

Противодиарейные препараты

Если ваш FI вызван диареей, лекарство может помочь остановить диарею. Примеры лекарств от диареи включают дифеноксилат (Ломотил®) или лоперамид (Имодиум®).

Тренировка кишечника

Тренировка кишечника означает попытки опорожнить кишечник в определенное время дня. Вы можете попробовать, когда просыпаетесь каждое утро или после еды. На формирование регулярного паттерна может уйти несколько недель или месяцев.

Тренировка мышц тазового дна и биологическая обратная связь

Для тренировки мышц тазового дна (PFMT) вы сжимаете и расслабляете мышцы, которые используете для остановки дефекации. PFMT иногда выполняется с помощью биологической обратной связи. Биологическая обратная связь помогает лучше понять, как работают ваши мышцы. Он использует датчики, расположенные в анусе и прямой кишке, чтобы вы почувствовали, что вам нужно опорожнить кишечник. Затем датчики отслеживают, когда вы сжимаете мышцы тазового дна и анального сфинктера. Это поможет вашему лечащему врачу понять, правильно ли вы сжимаете мышцы.

Объемные уколы анального сфинктера

Уколы для увеличения объема анального сфинктера могут помочь укрепить ткань вокруг ануса. Уколы делаются в стенки ануса. Они помогают сузить отверстие ануса и уменьшить утечку стула.

Хирургия

Хирургия может помочь при FI, вызванном повреждением нервов или мышц. Операция обычно предлагается только в том случае, если другие методы лечения не работают. Существует несколько видов хирургического вмешательства при ФИ.

Стимуляция крестцового нерва

Небольшое устройство вводится под кожу в пояснице.Устройство использует электрические импульсы для стимуляции нервов, которые контролируют мышцы прямой кишки и ануса. Область нижней части спины онемеет, поэтому вы не чувствуете боли, когда устройство вводится под кожу. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает примерно на 5 лет. Когда батарея разрядится, потребуется еще одна процедура для замены устройства.

Ремонт анального сфинктера

Если у вас есть разрыв анального сфинктера, ваш врач может порекомендовать этот тип операции.Слеза может быть вызвана родами или травмой. Хирург повторно соединяет концы мышц, чтобы исправить разрыв. Эта операция также называется сфинктеропластикой.

Замена анального сфинктера

Хирург накладывает небольшую манжету на задний проход. Манжета подключается к небольшому насосу, помещенному под кожу. Когда манжета наполняется воздухом, она действует как мышцы сфинктера, закрывая задний проход. Для дефекации вы сжимаете помпу, чтобы выпустить воздух из манжеты и открыть анус.

Что исследователи обнаружили о лечении FI?

Подорожник
Таблица 1. Результаты лечения недержания кала
Лечение Что обнаружили исследователи
* Недостаточно исследований, чтобы узнать, насколько хорошо PFMT работает сама по себе (без биологической обратной связи).
Пищевые волокна подорожника, по-видимому, снижает количество случаев ФИ у некоторых людей после приема его в течение 1 месяца, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это.
Противодиарейные препараты Недостаточно исследований, чтобы знать, действуют ли и насколько хорошо противодиарейные препараты для лечения FI. Это не означает, что они не работают, но для этого необходимы дополнительные исследования.
Тренировка кишечника Недостаточно исследований, чтобы узнать, работает ли тренировка кишечника для лечения ФИ. Это не означает, что это не работает, но необходимы дополнительные исследования.
Тренировка мышц тазового дна (PFMT) с биологической обратной связью * Для некоторых людей PFMT с биологической обратной связью, по-видимому, работает примерно так же, как инъекции для увеличения объема анального сфинктера в краткосрочной перспективе (до 6 месяцев), но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько хорошо PFMT с биологической обратной связью работает дольше 6 месяцев.
Уколы для увеличения объема анального сфинктера Для некоторых людей уколы для увеличения объема анального сфинктера, по-видимому, улучшают качество жизни и сокращают количество раз, когда FI происходит в краткосрочной перспективе (до 6 месяцев), но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько хорошо уколы действуют дольше 6 месяцев.
Операция по поводу FI (стимуляция крестцового нерва, восстановление анального сфинктера и замена анального сфинктера) Недостаточно исследований, чтобы узнать, работает ли хирургическое вмешательство для лечения FI и насколько хорошо.Это не означает, что это не работает, но необходимы дополнительные исследования.

Каковы возможные побочные эффекты или осложнения лечения ФИ?

Все методы лечения FI имеют возможные побочные эффекты и осложнения. То, что возможны побочные эффекты и осложнения, не означает, что они у вас появятся.

Исследователи обнаружили, что:

  • Люди, перенесшие операцию по поводу ФИ, имели побочные эффекты и осложнения чаще, чем люди, которые использовали нехирургические методы лечения.
  • Побочные эффекты консервативного лечения обычно были незначительными.
  • Осложнения операции были более тяжелыми.
  • Осложнения чаще всего случаются при операции по замене анального сфинктера.
Таблица 2. Возможные побочные эффекты или осложнения лечения недержания кала
Варианты лечения Процедуры Возможные побочные эффекты или осложнения
* Вам может потребоваться одна или несколько дополнительных операций, чтобы решить проблему или заменить или удалить устройство.
† Сепсис — серьезное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию. Это вызывает воспаление в вашем теле. Это может привести к образованию тромбов и протеканию кровеносных сосудов, очень низкому кровяному давлению и повреждению внутренних органов. Вам может потребоваться операция, чтобы избавиться от инфекции.
Нехирургический Пищевые волокна подорожника
  • Вздутие живота
  • Газ
  • Спазмы желудка
Противодиарейные препараты дифеноксилат (Ломотил®) и лоперамид (Имодиум®)
  • Тошнота
  • Боль или спазмы в животе
  • Запор
Тренировка кишечника Побочные эффекты отсутствуют
Тренировка мышц тазового дна с биологической обратной связью Побочные эффекты отсутствуют
Уколы для увеличения объема анального сфинктера
  • Вытекание сыпучего материала из дроби
  • Кровотечение в месте выстрела
  • Инфекция
  • Воспаление (покраснение, болезненность и припухлость) прямой кишки
  • Боль или кровотечение в прямой кишке
  • Слизь, вытекающая из прямой кишки
  • Боль при дефекации
  • Анальный зуд
  • Диарея
  • Запор
  • Лихорадка
Хирургический Стимуляция крестцового нерва
  • Инфекция
  • Боль
  • Проблемы с устройством *
Восстановление анального сфинктера
  • Инфекция
  • Сепсис †
  • Анус становится слишком узким
  • Кишечник заблокирован
  • Аномальный туннель, след или отверстие, образующееся под кожей возле заднего прохода (так называемый свищ)
Замена анального сфинктера
  • Инфекция
  • Сепсис †
  • Протечка или другие проблемы с хирургической раной вокруг заднего прохода
  • Боль

Примечание : Осложнения после восстановления анального сфинктера и замены анального сфинктера часто требуют повторной операции.В тяжелых случаях из-за некоторых осложнений может потребоваться колостома (произносится как ка-ЛОСС-тух-ми). При колостомии хирург вводит конец прямой кишки через небольшое отверстие в стенке живота. По мере того как отходы образуются, они проходят через толстую и прямую кишки. Затем отходы проходят через отверстие в вашем животе и собираются в мешочке за пределами вашего тела.

Принятие решения

О чем следует думать, принимая решение о лечении?

Вы можете поговорить со своим лечащим врачом о:

  • Проблемы, которые вас беспокоят, такие как необходимость бежать в поисках ванной, необходимость часто ходить в ванную, готовность к социальным ситуациям и управление FI
    • .
  • Компромисс между возможными преимуществами и побочными эффектами или осложнениями для каждого лечения
  • Стоимость лечения и размер страховки
Спросите своего лечащего врача
  • Какое лечение, по вашему мнению, может быть лучшим для меня?
  • Могут ли помочь изменения в моей диете?
  • Если мне сделают операцию, как долго я выздоровею?
  • Как долго мне нужно будет продолжать лечение?
  • Сколько времени потребуется, чтобы узнать, подействует ли лечение? Если лечение не помогло, когда я должен увидеть вас, чтобы попробовать что-то другое?
  • Как долго будет действовать лечение? Может перестать работать?
  • Каковы возможные преимущества и риски лечения?
  • Как я узнаю, есть ли у меня побочный эффект или осложнение, и когда мне позвонить вам?
  • Насколько распространены побочные эффекты или осложнения при каждом лечении? Насколько они могут быть серьезными?

Источник

Информация в этом обзоре предоставлена ​​Forte ML, Andrade KE, Butler M, Lowry AC, Bliss DZ, Slavin JL, Kane RL.Лечение недержания кала. Сравнительный обзор эффективности № 165. (Подготовлен Миннесотским центром доказательной практики в соответствии с контрактом № 290-2012-00016-I.) Публикация AHRQ № 15 (16) -EHC037-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Март 2016.

Дополнительная информация поступила с MedlinePlus.gov, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Он был написан Амелией Уильямсон Смит, доктором медицины, Фрэнком Домино, доктором медицины, и Майклом Фордисом, доктором медицины.

Недержание кала

Обзор

Недержание кала, которое иногда называют недержанием кишечника или анальным недержанием, — это неспособность контролировать дефекацию, вызывающая непреднамеренное выделение твердого или жидкого стула или слизи из прямой кишки. Недержание кала может возникнуть у людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых старше 50 лет.Недержание кала также немного чаще встречается у женщин. По оценкам Национального информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC), более 18 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают недержанием кала.

Общие причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов, связанное с возрастом или родами.

Симптомы недержания кала

  • Неспособность удерживать дефекацию до того, как дойти до туалета
  • Неспособность контролировать отхождение газов или стула

Недержание кала может сопровождаться другими проблемами кишечника, такими как диарея, запор, газы и вздутие живота.

Факторы риска

  • Возрастное недержание кала чаще встречается у пожилых людей.
  • Пол — немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, скорее всего, потому, что недержание кала может быть осложнением при родах.
  • Повреждение нервов — люди с состояниями, которые могут повредить нервы, контролирующие дефекацию, например диабет или рассеянный склероз, могут иметь повышенный риск недержания кала.
  • Деменция — недержание кала часто присутствует при поздней стадии болезни Альцгеймера и других формах деменции
  • Физическая инвалидность — физическая инвалидность может затруднять своевременное посещение туалета.

Осложнения при недержании кала

  • Эмоциональное расстройство — потеря контроля над дефекацией может привести к смущению и стыду, разочарованию, гневу и депрессии
  • Раздражение кожи — повторяющийся контакт стула с анусом может привести к боли и зуду и, возможно, к язвам или язвам, требующим медицинского лечения.

Тесты для диагностики недержания кала

  • Пальцевое ректальное исследование — ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, чтобы оценить силу ваших мышц сфинктера и проверить наличие каких-либо аномалий в области прямой кишки.
  • Тест изгнания воздушного шара — небольшой баллон вводится в прямую кишку и заполняется водой. Затем вас просят сходить в туалет и выпустить воздушный шар. Регистрируется время, необходимое для выталкивания воздушного шара. Время в одну минуту или дольше обычно считается признаком нарушения дефекации.
  • Анальная манометрия — узкая гибкая трубка вводится в задний проход и прямую кишку. Небольшой баллон на конце трубки может быть расширен. Этот тест помогает измерить плотность вашего анального сфинктера, а также чувствительность и функционирование прямой кишки.
  • Аноректальное ультразвуковое исследование — узкий инструмент, похожий на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку. Инструмент создает видеоизображения, которые позволяют врачу оценить структуру вашего сфинктера.
  • Проктография — рентгеновские видеоизображения делают во время дефекации в специально предназначенном для этого туалете. Тест измеряет, сколько стула может удерживать ваша прямая кишка, и оценивает, насколько хорошо ваше тело отводит стул.
  • Проктосигмоидоскопия — в прямую кишку вводится гибкая трубка для проверки последней части толстой кишки (сигмовидной кишки) на наличие признаков воспаления, опухолей или рубцовой ткани, которые могут вызвать недержание кала.
  • Эндоректальное ультразвуковое исследование — вставляется специальный эндоскоп для осмотра прямой кишки и использования звуковых волн для получения изображений анальных сфинктеров.
  • Анальная электромиография — крошечные электроды, вставленные в мышцы вокруг заднего прохода, могут выявить признаки повреждения нервов.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить четкие изображения сфинктера, чтобы определить, не повреждены ли мышцы, а также может предоставить изображения во время дефекации.

Лечение недержания кала

Некоторые лекарства могут помочь облегчить ваши симптомы в зависимости от причины недержания кала.Медицинские варианты включают противодиарейные препараты, если причиной является диарея, слабительные, если причиной является запор, и другие лекарства, которые должны быть приняты для уменьшения спонтанного опорожнения кишечника.

На консистенцию стула влияет то, что вы едите и пьете. Ваш врач может посоветовать вам пить больше жидкости и есть больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы увеличить объем стула и сделать его менее водянистым.

Существуют некоторые упражнения и методы лечения, которые могут восстановить мышечную силу, если это является причиной недержания кала.Эти методы лечения могут улучшить контроль анального сфинктера и осознание позывов к дефекации.

  • Специально обученные физиотерапевты с биологической обратной связью научат вас простым упражнениям, которые увеличивают силу анальных мышц
  • Тренировка кишечника. Ваш врач может посоветовать приложить сознательные усилия для опорожнения кишечника в определенное время дня, например, после еды. Определение того, когда вам нужно пользоваться туалетом, может помочь вам лучше контролировать ситуацию.
  • Стимуляция крестцового нерва — крестцовые нервы проходят от сфинктера к мышцам таза.Эти нервы регулируют ощущение и силу ваших ректальных и анальных мышц сфинктера. Имплантация устройства, которое непрерывно посылает к нервам небольшие электрические импульсы, может укрепить мышцы кишечника.
  • SOLESTA®-SOLESTA представляет собой гель для инъекций, который используется для лечения лиц от 18 лет и старше, страдающих недержанием кала. СОЛЕСТА, состоящая из натуральных материалов, наращивает ткани в анальном канале. Это альтернатива хирургическому вмешательству для пациентов с недержанием кала, которые не смогли улучшить свое состояние с помощью более консервативных мер.

Если лекарства, упражнения, изменение образа жизни и другие методы лечения не работают для вас, есть несколько хирургических вариантов, которые могут помочь устранить причину недержания кала.

  • Сфинктеропластика — операция по восстановлению поврежденного или ослабленного анального сфинктера. Выявляется травмированный участок мышцы, и его края освобождаются от окружающей ткани. Затем края мышц возвращаются и сшиваются, укрепляя мышцы и сужая сфинктер.
  • Лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле или геморроя — хирургическая коррекция этих проблем, вероятно, уменьшит или устранит недержание кала.
  • Замена сфинктера — поврежденный анальный сфинктер можно заменить искусственным анальным сфинктером. Устройство представляет собой надувную манжету, которая имплантируется вокруг анального канала. При надувании устройство плотно закрывает анальный сфинктер до тех пор, пока вы не будете готовы к дефекации. Чтобы сходить в туалет, вы используете небольшой внешний насос, чтобы выпустить воздух из устройства и дать стулу выйти.Затем устройство снова надувается.
  • Восстановление сфинктера — мышца берется с внутренней стороны бедра и оборачивается вокруг сфинктера, восстанавливая мышечный тонус сфинктера.
  • Колостомия — операция по отведению стула через отверстие в брюшной полости. К этому отверстию прикрепляется специальный мешок для сбора табурета. Колостомия обычно рассматривается только после того, как были опробованы другие методы лечения.

Интратекальный насос — обзор

Процесс имплантации

Имплантация интратекального насоса и катетера — это хирургическая процедура, требующая хирургической среды и методов, описанных в предыдущем разделе, посвященном имплантации стимулятора спинного мозга. 107,108 Насос чаще всего имплантируется в нижний квадрант брюшной области, а катетер вставляется в нижнюю поясничную область с продвинутым концом катетера до соответствующего уровня позвоночника. Рубцы после хирургической операции на брюшной полости, наличие надлобкового мочевого катетера или гастростомических зондов для кормления повлияют на запланированное расположение кармана. Когда пациент лежит на спине, отмечается предполагаемое место разреза кожи кармана. У взрослых, как правило, на уровне нижней части пупка делается поперечный разрез немного большего размера, чем размер помпы.Насосы и катетеры могут быть имплантированы с использованием общей эндотрахеальной анестезии или местной анестезии с седативным действием. Общение с пациентом во время имплантации не требуется. Пациенты могут сообщать о боли при контакте со спинным мозгом или нервными корешками во время установки интродьюсера или манипуляции с катетером. Если есть повышенное беспокойство по поводу повреждения спинного мозга или нервов, может быть предпочтительна местная анестезия, чтобы пациент мог сообщить об этом.

Пациенты размещаются в боковом положении с подкладкой и закрепляются ремнями и широкой лентой по мере необходимости.На эту позицию, как принято в патентах, отводится подмышечная роль. Полезно обезопасить пациента таким образом, чтобы он не мешал доступу к нижней части позвоночника и брюшной полости. Предлагаемые области хирургического вмешательства обрабатываются с использованием скраба с бетадином или хлоргексидином с последующим нанесением 3M ™ DuraPrep, ChloroPrep или другой подходящей хирургической подготовки. Требуется полная драпировка хирургических областей, включая блок C-дуги. Применяется строгая асептическая хирургическая техника.

Рентгеноскопия с С-образной дугой требуется для проверки структур и уровня позвоночника, а также для проверки правильности размещения интродьюсера и кончика катетера.Первоначально используется задне-передняя (PA) рентгеноскопия, и изображение корректируется так, чтобы предполагаемый уровень введения визуализировался в истинной проекции PA. Интродуктор вводится ниже уровня мозгового конуса, который у взрослых обычно выше L2. На Рис. 41-24 показан пациент в левом боковом положении с С-образной дугой, обеспечивающей вид PA для установки интратекального интродьюсера. Используется легкий парамедианный интродьюсер с максимально плоским углом входа к позвоночнику.Кончик иглы находится по средней линии ниже остистого отростка. Когда игла интродьюсера вводится через твердую мозговую оболочку со скосом, выровненным по продольной оси, сокращается меньшее количество дуральных волокон. Это может снизить частоту возникновения головной боли после пункции. Интродьюсер продвигается с использованием боковой рентгенографии и останавливается на полпути в спинномозговом канале. На рис. 41-25 показано боковое рентгеноскопическое изображение интродьюсера и катетера, выступающего в головную часть. Положение скоса иглы указано на втулке, и после входа в интратекальное пространство ее поворачивают до головной части.Кратковременное удаление стилета покажет обильный отток спинномозговой жидкости из иглы, и его быстро заменяют, чтобы не допустить утечки большого объема спинномозговой жидкости. Это особенно важно для педиатрических пациентов, у которых объем спинномозговой жидкости минимален. Наконечник катетера удерживается рядом со ступицей иглы и вводится сразу после удаления стилета. Для прохождения катетера требуется только легкое давление, и продвижение вперед наблюдается в проекциях передней и боковой проекции рентгеноскопии, пока рентгеноконтрастный наконечник не окажется на предполагаемом уровне позвоночника.Иногда, когда катетер выходит из наконечника интродьюсера, он касается передней стенки позвоночного канала. В этом случае небольшое извлечение интродьюсера может позволить катетеру пройти. Извлечение катетера из интродьюсера может привести к расслоению катетера. Если катетер не продвигается легко, удалите интродьюсер и катетер вместе. Интродьюсер можно повторно установить на том же или другом уровне позвоночника.

Продольный разрез делается напротив иглы и проводится вниз до фасции, лежащей над остистыми отростками.Выполняется тупая диссекция, чтобы обнажить место, где игла проникает в фасцию позвоночника. Кошелек из нерассасывающейся нити, такой как 0-шелк, помещается вокруг цилиндра иглы, включающего фасцию. На рис. 41-26 показан кошелек из 0-шелка, помещенный вокруг интродьюсера. Интродьюсер удаляется с установленным стилетом катетера. После рентгенологической проверки расположения кончика катетера кисетная нить затягивается. Когда стилет удален, из катетера должна легко капать прозрачная спинномозговая жидкость.Иногда может потребоваться аспирация спинномозговой жидкости с помощью туберкулинового шприца «Luer – Slip» на конце соединителя помпы. Подходящий фиксатор надевается на катетер и прикрепляется к фасции нерассасывающимся швом в соответствии с рекомендациями производителя. При использовании двухкомпонентного катетера спинной сегмент обычно обрезается, и на спинной сегмент надевается защитный «ботинок». Спинной сегмент и сегмент помпы соединены титановым штифтом из более толстого сегмента помпы. При установке этого соединения следует соблюдать осторожность, поскольку может произойти повреждение катетера, что приведет к образованию отверстия и постоянной утечке спинномозговой жидкости с потерей пользы.Использование цельного катетера обычно не требует сращивания позвоночника, но соединитель насоса прикрепляется к концу катетера с помощью нерассасывающейся нити.

Карман образуется после разреза кожи на ранее отмеченном участке до подкожно-жирового слоя. В плоскости подкожно-жировой клетчатки используется тупая диссекция пальца и электрокоагуляция. Карман часто располагается ближе к средней линии и ниже в области живота и таза. Лучше всего прикрепить помпу к глубокой фасции, однако у пациентов с очень ожирением может оказаться непрактичным размещать помпу напротив брюшной фасции.В некоторых случаях в подкожно-жировом слое образуется карман. Насосы, помещенные в толстый слой жира глубоко в кожу, могут быть трудными для повторного наполнения, они подвержены повышенному риску переворачивания или переворачивания, и, если они программируемые, с ними может быть трудно связаться из-за расстояния.

Устройство для полого туннелирования вводится из заднего разреза в карман при использовании двухкомпонентного катетера и из кармана в задний разрез при использовании цельного катетера. Устройство для проходки туннелей может быть изогнутым, чтобы соответствовать предполагаемым размерам пути (рис.41-27). В качестве альтернативы, туннельное устройство можно провести к промежуточному разрезу, расположенному в области нижнего бока, с помощью двух отдельных проходов.

Нерассасывающиеся нити используются для фиксации помпы в кармане. Три или четыре, обычно 0-шелк, помещаются в глубокую фасцию и пропускаются через соответствующие петли швов. Эти швы предотвращают вращение, переворачивание и перемещение помпы вбок. Соединитель катетера прикреплен к насосу в соответствии с рекомендациями производителя. Катетер скручивается и удерживается позади насоса, и оба они аккуратно помещаются в карман, следя за тем, чтобы нити не касались непосредственно катетера.Концы пары щипцов могут быть помещены в петлю шовного материала до завязывания нескольких узлов, чтобы создать провисание примерно на 2 см. Если эти швы завязаны плотно, они имеют тенденцию «пропиливать» ткань насосными движениями. На рис. 41-28 показан насос в кармане, готовый к закрытию кожи.

Небольшая спираль катетера желательна на заднем разрезе для снятия напряжения. Создается небольшой подкожный лоскут, позволяющий катетеру свертываться в этой области. Надрезы наблюдаются на предмет кровотечения и соответствующим образом прижигаются.Раны орошают антибиотиками и закрывают послойно, чтобы уменьшить натяжение разреза. Прерывистое закрытие скрытых узлов с использованием минимально реактивного шва, такого как полидиоксанон (PDS), может уменьшить осложнения заживления ран. Этот материал также имеет тенденцию обеспечивать более продолжительную силу приближения, чем полиглактин 910 (Викрил). Также можно использовать кожные скобки, беговой нейлон, полоски Steri-Strips или тканевый клей. На место приклеивается марлевая повязка.

Колоректальная хирургия — недержание кала

Что такое недержание кала?

Недержание кала, также называемое проблемой контроля кишечника, — это случайное выделение твердого или жидкого стула или слизи из прямой кишки.Недержание кала включает в себя неспособность удерживать дефекацию до достижения туалета, а также прохождение стула в нижнее белье, не осознавая этого. Стул, также называемый калом, представляет собой твердые отходы, которые выводятся при дефекации и включают непереваренную пищу, бактерии, слизь и мертвые клетки. Слизь — это прозрачная жидкость, которая покрывает и защищает ткани пищеварительной системы.

Недержание кала может расстраивать и смущать. Многие люди с недержанием кала стыдятся и пытаются скрыть проблему.Однако людям с недержанием кала не следует бояться или стесняться говорить со своим врачом. Недержание кала часто вызвано проблемами со здоровьем, и лечение доступно.

[Вверх]

Кто страдает недержанием кала?

Почти 18 миллионов взрослых в США — примерно каждый 12 — страдают недержанием кала. 1 Люди любого возраста могут иметь проблемы с контролем кишечника, хотя недержание кала чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала несколько чаще встречается у женщин.Наличие любого из следующих факторов может увеличить риск:

  • понос с отхождением жидкого водянистого стула три или более раз в день
  • позывы или ощущение, что у вас очень мало времени, чтобы добраться до туалета из-за дефекации
  • болезнь или травма, повреждающая нервную систему
  • Плохое общее состояние здоровья в результате нескольких хронических или длительных болезней
  • трудные роды с травмами тазового дна — мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку

1

[Вверх]

Что такое желудочно-кишечный тракт?

Желудочно-кишечный тракт — это серия полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса.Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, способствует перевариванию пищи. Органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, — это рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, включая аппендикс, слепую, толстую и прямую кишку, а также задний проход. Кишечник иногда называют кишечником. Последняя часть желудочно-кишечного тракта, называемая нижним отделом желудочно-кишечного тракта, состоит из толстой кишки и заднего прохода.


Толстая кишка поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки.Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в стул. Стул переходит из толстой кишки в прямую. Прямая кишка расположена между последней частью толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой, и анусом. В прямой кишке накапливается стул до дефекации. Во время дефекации стул перемещается из прямой кишки в задний проход, через отверстие, через которое стул выходит из тела.

[Вверх]

Как работает контроль кишечника?

Контроль кишечника основан на совместной работе мышц и нервов прямой кишки и ануса.

  • удерживать стул в прямой кишке
  • сообщить человеку, когда прямая кишка заполнена
  • Отпустить табурет, когда человек готов

Круглые мышцы, называемые сфинктерами, плотно сжимаются, как резинки, вокруг ануса, пока стул не будет готов к выходу.Мышцы тазового дна также помогают контролировать работу кишечника.


[Вверх]

Что вызывает недержание кала?

Недержание кала имеет множество причин, в том числе

  • понос
  • запор
  • повреждение или слабость мышц
  • повреждение нерва
  • Потеря растяжения прямой кишки
  • роды естественным путем
  • Геморрой и выпадение прямой кишки
  • ректоцеле
  • бездействие

Диарея

Диарея может вызвать недержание кала.Жидкий стул быстро заполняет прямую кишку, и его труднее удерживать, чем твердый стул. Диарея увеличивает шанс не добраться до ванной вовремя.

Запор

Запор может привести к обильному твердому стулу, который растягивает прямую кишку и заставляет внутренние мышцы сфинктера рефлекторно расслабляться. Водянистый стул скапливается за твердым стулом и может вытекать вокруг твердого стула, что приводит к недержанию кала.

Тип запора, который с наибольшей вероятностью приводит к недержанию кала, возникает, когда люди не могут расслабить свой внешний сфинктер и мышцы тазового дна при напряжении для дефекации, часто по ошибке сжимая эти мышцы вместо их расслабления.Это сдавливание затрудняет отхождение стула и может привести к выделению большого количества стула в прямой кишке. Этот тип запора, называемый диссинергической дефекацией или нарушенной дефекацией, является результатом неправильного обучения. Например, дети или взрослые, испытывающие боль при дефекации, могут подсознательно научиться сжимать мышцы, чтобы задержать дефекацию и избежать боли.

Повреждение или слабость мышц

Травма одной или обеих мышц сфинктера может вызвать недержание кала.Если эти мышцы, называемые внешними и внутренними мышцами анального сфинктера, повреждены или ослаблены, они могут быть недостаточно сильными, чтобы держать задний проход закрытым и предотвращать утечку стула.

Травмы, родовые травмы, хирургия рака и хирургия геморроя — возможные причины травм сфинктеров. Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды вокруг ануса и нижней части прямой кишки.

Повреждение нерва

Мышцы анального сфинктера не будут правильно открываться и закрываться, если нервы, которые их контролируют, повреждены.Точно так же, если нервы, которые чувствуют стул в прямой кишке, повреждены, человек может не чувствовать позывов в туалет. Оба типа повреждения нервов могут привести к недержанию кала. Возможные источники поражения нервов — роды; длительная привычка напрягаться при дефекации; травмы спинного мозга; и заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, которые влияют на нервы, идущие к мышцам сфинктера и прямой кишке. Травмы головного мозга в результате инсульта, травмы головы или некоторых заболеваний также могут вызывать недержание кала.

Потеря растяжения прямой кишки

Обычно прямая кишка растягивается, чтобы удерживать стул до тех пор, пока у человека не начнется опорожнение кишечника. Ректальная хирургия, лучевая терапия и воспалительные заболевания кишечника — хронические заболевания, вызывающие раздражение и язвы на слизистой оболочке пищеварительной системы — могут вызвать жесткость стенок прямой кишки. В этом случае прямая кишка не может растягиваться настолько, чтобы удерживать стул, что увеличивает риск недержания кала.

Роды естественным путем

При родах иногда возникают травмы мышц и нервов тазового дна.Риск возрастает, если для помощи при родах используются щипцы или выполняется эпизиотомия — разрез в области влагалища, чтобы голова ребенка не порвала влагалище во время родов. Недержание кала, связанное с родами, может появиться вскоре после родов или через много лет.

Геморрой и выпадение прямой кишки

Наружный геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода, может помешать полному смыканию мышц анального сфинктера. Выпадение прямой кишки, состояние, при котором прямая кишка опускается через задний проход, также может помешать мышцам анального сфинктера смыкаться достаточно хорошо, чтобы предотвратить утечку.Небольшое количество слизи или жидкого стула может просочиться через задний проход.

Ректоцеле

Ректоцеле — это заболевание, при котором прямая кишка выступает из влагалища. Ректоцеле может возникнуть, когда тонкий слой мышц, отделяющий прямую кишку от влагалища, становится слабым. Для женщин с ректоцеле напряжение при опорожнении кишечника может быть менее эффективным, поскольку ректоцеле снижает силу нисходящей силы через задний проход. Результатом может стать задержка стула в прямой кишке.Необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что ректоцеле увеличивает риск недержания кала.

Бездействие

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, особенно те, которые проводят много часов в день сидя или лежа, имеют повышенный риск сохранения большого количества стула в прямой кишке. Жидкий стул может вытекать вокруг более твердого стула. По этой причине у немощных пожилых людей чаще всего разовьется недержание кала, связанное с запором.

[Вверх]

Как диагностируется недержание кала?

Поставщики медицинских услуг диагностируют недержание кала на основании истории болезни человека, физического осмотра и результатов медицинских анализов.Помимо общей истории болезни, врач может задать следующие вопросы:

  • Когда началось недержание кала?
  • Как часто возникает недержание кала?
  • Сколько утечек стула? Стул только разводит нижнее белье? Вытекает немного твердого или жидкого стула или происходит полная потеря контроля над кишечником?
  • Подразумевается ли недержание кала сильным позывом к дефекации или это происходит без предупреждения?
  • У людей с геморроем выпирают ли геморроидальные узлы через задний проход? Геморроидальные узлы втягиваются сами по себе или их приходится вдавливать пальцем?
  • Как недержание кала влияет на повседневную жизнь?
  • Ухудшается ли недержание кала после еды? Некоторые продукты ухудшают недержание кала?
  • Можно ли контролировать попутный газ?

Люди могут захотеть вести дневник стула за несколько недель до посещения, чтобы они могли ответить на эти вопросы.Дневник стула — это таблица для записи данных о ежедневном испражнении. Образец дневника стула доступен на веб-сайте кампании по повышению осведомленности о контроле за кишечником по адресу www.bowelcontrol.nih.govExternal NIH Link.

Человека можно направить к врачу, специализирующемуся на проблемах пищеварительной системы, например, к гастроэнтерологу, проктологу или колоректальному хирургу, или к врачу, специализирующемуся на проблемах мочевыделительной и репродуктивной систем, например к урологу или урогинекологу. Специалист проведет медицинский осмотр и может предложить один или несколько из следующих тестов:

  • анальная манометрия
  • анальный ультразвук
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • дефекография
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия
  • анальная электромиография (ЭМГ)

Анальная манометрия. Анальная манометрия использует датчики давления и баллон, который можно надуть в прямой кишке, чтобы проверить чувствительность и функцию прямой кишки. Анальная манометрия также проверяет плотность мышц анального сфинктера вокруг ануса. Чтобы подготовиться к этому тесту, человек должен использовать клизму и ничего не есть за 2 часа до теста. Клизма включает в себя промывание заднего прохода водой или слабительным средством с помощью специальной бутылочки для шприца. Слабительное — это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника.Для этого теста тонкая трубка с баллоном на конце и датчиками давления под баллоном вводится в задний проход до тех пор, пока баллон не окажется в прямой кишке, а датчики давления не будут расположены в анальном канале. Трубка медленно протягивается через мышцу сфинктера, чтобы измерить мышечный тонус и сокращение. Для этого теста не требуется анестезия, он занимает около 30 минут.

Анальный УЗИ. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Ультразвук анального отверстия специфичен для ануса и прямой кишки. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником, а изображения интерпретируются радиологом — врачом, специализирующимся на медицинской визуализации. Анестезия не нужна. Изображения могут показать структуру мышц анального сфинктера.

МРТ. Аппараты MRI используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.Процедура проводится в амбулаторном центре или в больнице специально обученным техником, а изображения интерпретируются рентгенологом. Анестезия не требуется, хотя людям, опасающимся замкнутого пространства, могут назначить лекарства, которые помогут им расслабиться. МРТ может включать введение специального красителя, называемого контрастным веществом. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть с открытым или закрытым концом; некоторые новые машины предназначены для того, чтобы человек мог лежать на более открытом пространстве.МРТ может показать проблемы с мышцами анального сфинктера. МРТ — альтернатива анальному УЗИ, которая может предоставить более подробную информацию, особенно о наружном анальном сфинктере.

Дефекография. Этот рентгеновский снимок области вокруг заднего прохода и прямой кишки показывает, насколько хорошо человек может удерживать и откачивать стул. Тест также определяет структурные изменения прямой кишки и ануса, такие как ректоцеле и выпадение прямой кишки. Чтобы подготовиться к тесту, человек использует две клизмы и ничего не ест за 2 часа до теста.Во время теста врач заполняет прямую кишку мягкой пастой, которая обнаруживается на рентгеновских снимках и имеет ту же консистенцию, что и стул. Человек сидит на унитазе внутри рентгеновского аппарата. Сначала человека просят втянуть и сжать мышцы сфинктера, чтобы предотвратить утечку, а затем напрячься, как при дефекации. Радиолог изучает рентгеновские снимки, чтобы определить проблемы с прямой кишкой, анусом и мышцами тазового дна.

Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики проблем, вызывающих недержание кала.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра прямой кишки и всей толстой кишки, в то время как гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только прямой кишки и нижней части толстой кишки. Эти тесты проводятся в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом. Для обоих тестов врач предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома. Человека могут попросить соблюдать жидкую диету в течение 1-3 дней перед каждым тестом. Ночью перед исследованием может потребоваться слабительное. Одна или несколько клизм могут потребоваться накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

В большинстве случаев пациентам вводят легкую анестезию и, возможно, обезболивающие, чтобы помочь им расслабиться во время гибкой ректороманоскопии. При колоноскопии используется анестезия. Для любого теста человек будет лежать на столе, пока гастроэнтеролог вставляет гибкую трубку в задний проход. Маленькая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Тест может показать проблемы в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать проблемы с контролем кишечника. Гастроэнтеролог также может выполнить биопсию — процедуру, которая включает взятие кусочка ткани слизистой оболочки кишечника для исследования под микроскопом.

Человек не чувствует биопсию. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний — исследует ткань в лаборатории, чтобы подтвердить диагноз.

Спазмы или вздутие живота могут возникнуть в течение первого часа после этих тестов. Вождение автомобиля не разрешается в течение 24 часов после гибкой ректороманоскопии или колоноскопии, чтобы время анестезии закончилось. Перед встречей человек должен спланировать поездку домой. На следующий день ожидается полное выздоровление, и человек сможет вернуться к нормальной диете.

Анальная ЭМГ. Анальная ЭМГ проверяет состояние мышц тазового дна и нервов, контролирующих эти мышцы. Лечащий врач вводит очень тонкий игольчатый электрод через кожу в мышцу. Электрод на игле улавливает электрическую активность, исходящую от мышц, и отображает ее в виде изображений на мониторе или звуков через динамик. В альтернативном типе анальной ЭМГ вместо иглы используются пластины из нержавеющей стали, прикрепленные к бокам пластиковой заглушки.Пробка вставляется в анальный канал для измерения электрической активности наружного анального сфинктера и других мышц тазового дна. Среднее количество электрической активности, когда человек тихо расслабляется, сжимает, чтобы предотвратить дефекацию, и напрягается для дефекации, показывает, есть ли повреждение нервов, которые контролируют внешний сфинктер и мышцы тазового дна.

[Вверх]

Как лечится недержание кала?

Лечение недержания кала может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Еда, диета и питание
  • лекарства
  • тренировка кишечника
  • Упражнения для тазового дна и биологическая обратная связь
  • хирургия
  • Электростимуляция

[Вверх]

Питание, диета и питание

Диетические изменения, которые могут улучшить недержание кала, включают

  • Употребление в пищу нужного количества клетчатки. Клетчатка может помочь при диарее и запоре. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых и бобовых. Добавки с клетчаткой, продаваемые в аптеке или магазине здорового питания, являются еще одним распространенным источником клетчатки для лечения недержания кала. Академия питания и диетологии рекомендует потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день взрослым и детям старше пяти лет. Например, 7-летний ребенок должен получать «7 плюс пять», или 12 граммов клетчатки в день. Взрослые американцы потребляют в среднем всего 15 граммов в день. 2 Клетчатку следует добавлять в рацион медленно, чтобы избежать вздутия живота.
  • Побольше пить. Питье восьми стаканов жидкости по 8 унций в день может помочь предотвратить запор. Вода — хороший выбор. Следует избегать напитков с кофеином, алкоголем, молоком или газированных напитков, если они вызывают диарею.

2

Ведение дневника питания

Дневник питания может помочь определить продукты, вызывающие диарею и повышающие риск недержания кала.В дневнике питания следует перечислять съеденные продукты, размер порций и случаи недержания кала. Через несколько дней дневник может показать связь между определенными продуктами питания и недержанием кала. Употребление меньшего количества продуктов, связанных с недержанием кала, может улучшить симптомы. Дневник питания также может быть полезен врачу, который лечит человека с недержанием кала.

Общие продукты и напитки, связанные с недержанием кала, включают

  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и мороженое
  • напитки и продукты, содержащие кофеин
  • вяленое или копченое мясо, такое как колбаса, ветчина и индейка
  • острые блюда
  • напитки алкогольные
  • фрукты, такие как яблоки, персики и груши
  • жирные и жирные продукты
  • подсластители в диетических напитках, жевательной резинке и конфетах без сахара, включая сорбит, ксилит, маннит и фруктозу

Примеры продуктов, содержащих клетчатку

Фасоль, крупы и хлеб Клетчатка
½ стакана фасоли (темно-синий, пинто, почки и т. Д.)), приготовлено 6,2–9,6 грамма
½ стакана измельченной пшеницы, готовых к употреблению злаков 2,7–3,8 грамма
⅓ чашка 100% отрубей, готовая к употреблению каша 9,1 грамма
1 маленький кекс из овсяных отрубей 3,0 грамма
1 цельнозерновой английский маффин 4,4 грамма
Фрукты
1 маленькое яблоко с кожурой 3,6 грамма
1 груша среднего размера с кожицей 5.5 грамм
½ стакана малины 4,0 грамма
½ стакана тушеного чернослива 3,8 грамма
Овощи
½ стакана зимних тыкв, приготовленных 2,9 грамма
1 средний сладкий картофель, запеченный в кожуре 3,8 грамма
½ стакана зеленого горошка, приготовленного 3,5–4,4 грамма
1 маленькая картофелина, запеченная, с кожицей 3.0 грамм
½ стакана приготовленной овощной смеси 4,0 грамма
½ стакана брокколи, приготовленной 2,6–2,8 грамма
½ стакана зелени (шпинат, капуста, зелень репы), приготовленная 2,5–3,5 грамма

[Вверх]

Лекарства

Если диарея вызывает недержание кала, могут помочь лекарства. Медицинские работники иногда рекомендуют использовать слабительные средства, такие как Citrucel и Metamucil, для развития более твердого стула, который легче контролировать.Могут быть рекомендованы противодиарейные препараты, такие как лоперамид или дифеноксилат, чтобы замедлить работу кишечника и помочь контролировать проблему.

Тренировка кишечника

Регулярное опорожнение кишечника может улучшить недержание кала, особенно недержание кала, вызванное запором. Тренировка кишечника включает в себя попытку опорожнения кишечника в определенное время дня, например, после каждого приема пищи. Со временем организм привыкает к регулярному опорожнению кишечника, уменьшая таким образом запор и связанное с ним недержание кала.Настойчивость — ключ к успешной тренировке кишечника. Достижение регулярного контроля над кишечником может занять от нескольких недель до месяцев.

Упражнения для тазового дна и биологическая обратная связь

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, могут улучшить контроль кишечника. Упражнения для тазового дна включают сжатие и расслабление мышц тазового дна от 50 до 100 раз в день. Поставщик медицинских услуг может помочь с правильной техникой. Терапия биологической обратной связью также может помочь человеку правильно выполнять упражнения. Эта терапия также улучшает осознание человеком ощущений в прямой кишке, обучая тому, как координировать сжатие внешней мышцы сфинктера с ощущением наполнения прямой кишки.При тренировке с биологической обратной связью используются специальные датчики для измерения функций организма. Датчики включают в себя датчики давления или ЭМГ в анусе, датчики давления в прямой кишке и баллон в прямой кишке для создания постепенных ощущений наполнения прямой кишки. Измерения отображаются на видеоэкране в виде звуков или линейных графиков. Медицинский работник использует эту информацию, чтобы помочь человеку изменить или изменить ненормальную функцию. Человек выполняет упражнения дома. Успех упражнений для тазового дна зависит от причины недержания кала, его тяжести, а также от мотивации и способности человека следовать рекомендациям врача.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть вариантом при недержании кала, которое не удается улучшить с помощью других методов лечения, или при недержании кала, вызванном травмами тазового дна или анального сфинктера.

  • Сфинктеропластика, наиболее распространенная операция при недержании кала, восстанавливает разделенные концы мышцы сфинктера, разорванной во время родов или другой травмы. Сфинктеропластика выполняется в больнице колоректальным, гинекологическим или общим хирургом.
  • Искусственный анальный сфинктер включает в себя размещение надувной манжеты вокруг заднего прохода и имплантацию небольшого насоса под кожу, который человек активирует для надувания или спуска воздуха из манжеты.Эта операция встречается гораздо реже и проводится в больнице специально обученным колоректальным хирургом.
  • Невсасывающиеся наполнители можно вводить в стенку заднего прохода для увеличения объема тканей вокруг заднего прохода. Более объемные ткани сужают отверстие ануса, поэтому сфинктеры лучше закрываются. Процедура проводится в офисе врача; анестезия не нужна. Через неделю после процедуры человек может вернуться к нормальной физической активности.
  • Отвод кишечника — это операция, которая направляет нормальное движение стула из организма при удалении части кишечника. Операция направляет нижнюю часть тонкой кишки или толстой кишки к отверстию в стенке живота — области между грудной клеткой и бедрами. К отверстию прикреплен внешний мешочек для сбора стула. Процедура проводится хирургом в больнице под наркозом. Более подробную информацию об этих процедурах можно найти в информационном бюллетене Отвод кишечника .

Электростимуляция

Электрическая стимуляция, также называемая стимуляцией крестцового нерва или нейромодуляцией, включает в себя размещение электродов в крестцовых нервах к анусу и прямой кишке и непрерывную стимуляцию нервов электрическими импульсами. Крестцовые нервы соединяются с частью позвоночника в области бедра. Под кожу помещается стимулятор на батарейках. Основываясь на реакции человека, врач может отрегулировать количество стимуляции, чтобы она лучше всего подходила для этого человека.Человек может включить или выключить стимулятор в любое время. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

[Вверх]

Какие практические советы по борьбе с недержанием кала?

Недержание кала может вызвать смущение, страх и одиночество. Важно предпринять шаги, чтобы справиться. Следующие советы могут помочь:

  • Несет сумку с моющими средствами и сменной одеждой при выходе из дома.
  • находит общественные туалеты до того, как они понадобятся.
  • пользоваться туалетом перед выходом из дома.
  • ношение одноразового нижнего белья или впитывающих прокладок, вставленных в нижнее белье.
  • с использованием дезодорантов для каловых масс — таблеток, уменьшающих запах стула и газов. Хотя дезодоранты для фекалий продаются без рецепта, врач может помочь людям их найти.

Прием пищи вызывает сокращения толстой кишки, которые подталкивают стул к прямой кишке, а также заставляют прямую кишку сокращаться на 30–60 минут.Оба эти события увеличивают вероятность того, что у человека выйдет газ и испражнение вскоре после еды. Эта активность может усилиться, если человек тревожится. Люди с недержанием кала, возможно, захотят воздержаться от еды в ресторанах или на общественных мероприятиях, или они могут захотеть принять противодиарейные лекарства перед едой в таких ситуациях.

Анальный дискомфорт

Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Запор и диарея или контакт кожи со стулом могут вызвать боль или зуд.Следующие шаги могут помочь уменьшить анальный дискомфорт:

  • Промывание анальной области после дефекации. Мытье водой, но не мылом, может помочь предотвратить дискомфорт. Мыло может высушить кожу и усугубить дискомфорт. В идеале анальную область следует мыть в душе с теплой водой или в сидячей ванне — специальной пластиковой ванне, которая позволяет человеку сесть в несколько дюймов теплой воды. Хорошей альтернативой являются очищающие средства, не требующие смывания, такие как Cavilon. Вытирание туалетной бумагой еще больше раздражает кожу, и этого следует избегать.Предварительно смоченные салфетки без спирта — лучший выбор.
  • Следите за тем, чтобы анальная область оставалась сухой. После мытья анальной области необходимо дать высохнуть на воздухе. Если время не позволяет высохнуть на воздухе, можно осторожно промокнуть анальную область безворсовой тканью.
  • Создание гидроизоляции. Крем для защиты от влаги, который содержит такие ингредиенты, как диметикон (разновидность силикона), может помочь сформировать барьер между кожей и стулом. Перед нанесением защитного крема следует очистить анальную область.Тем не менее, люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать анальные кремы и мази, потому что некоторые из них могут раздражать задний проход.
  • Использование немедикаментозных порошков. Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут уменьшить анальный дискомфорт. Как и в случае кремов с влагонепроницаемым покрытием, анальная область должна быть чистой и сухой перед использованием.
  • Использование влагоотводящих подушек или одноразового нижнего белья. Подушечки и одноразовое нижнее белье с влагоотводящим слоем могут отводить влагу от кожи.
  • Ношение дышащей одежды и нижнего белья. Одежда и нижнее белье должны пропускать воздух и сохранять кожу сухой. Плотная одежда или нижнее белье из пластика или резины, блокирующее воздух, могут усугубить проблемы с кожей.
  • Как можно скорее сменить загрязненное белье.

[Вверх]

Что делать, если у ребенка недержание кала?

Ребенок с недержанием кала, приученный к туалету, должен обратиться к врачу, который сможет определить причину и порекомендовать лечение.Недержание кала может возникнуть у детей из-за врожденного дефекта или заболевания, но в большинстве случаев оно возникает из-за запора.

У детей часто возникают запоры в результате задержки стула. Они могут отказываться от стула, потому что они обеспокоены приучением к туалету, стесняются пользоваться общественной ванной, не хотят прерывать игру или боятся болезненного или неприятного испражнения.

Как и у взрослых, запор у детей может вызывать обильный твердый стул, который застревает в прямой кишке.За твердым стулом накапливается водянистый стул, который может неожиданно вытекать, загрязняя детское нижнее белье. Родители часто принимают это загрязнение за признак диареи.

[Вверх]

Что следует помнить

  • Недержание кала, также называемое проблемой контроля кишечника, — это случайное выделение твердого или жидкого стула или слизи из прямой кишки. Недержание кала включает в себя неспособность удерживать дефекацию до достижения туалета, а также прохождение стула в нижнее белье, не осознавая этого.
  • Почти 18 миллионов взрослых в США — примерно каждый 12 — страдают недержанием кала. Людям с недержанием кала не следует бояться или стесняться говорить со своим врачом.
  • Недержание кала имеет множество причин, в том числе:
    • понос
    • запор
    • повреждение или слабость мышц
    • повреждение нерва
    • Потеря растяжения прямой кишки
    • роды естественным путем
    • Геморрой и выпадение прямой кишки
    • ректоцеле
    • бездействие
  • Поставщики медицинских услуг диагностируют недержание кала на основании истории болезни человека, физического осмотра и результатов медицинских анализов.
  • Лечение недержания кала может включать одно или несколько из следующих действий:
    • Еда, диета и питание
    • лекарства
    • тренировка кишечника
    • Упражнения для тазового дна и биологическая обратная связь
    • хирургия
    • Электростимуляция
  • Дневник питания может помочь определить продукты, вызывающие недержание кала.
  • Недержание кала может возникнуть у детей из-за врожденного дефекта или болезни, но в большинстве случаев оно возникает из-за запора.

[Вверх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govExternal Link. Заявление об отказе от ответственности.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат.При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации.Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

[Вверх]

Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы повысить уровень знаний и понимания о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Арнольда Вальда, доктора медицины, Медицинский центр Университета Питтсбурга; Пол Хайман, доктор медицины, Медицинский центр Канзасского университета; Дайан Даррелл, A.P.R.N., B.C., Исследовательский колледж медсестер; Уильям Э. Уайтхед, доктор философии, Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики Университета Северной Каролины

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

[Вверх]

Ноябрь 2013 г.

SURG.00102 Искусственный анальный сфинктер для лечения тяжелого недержания кала

SURG.00102 Искусственный анальный сфинктер для лечения тяжелого недержания кала
Медицинская политика
Субъект : Искусственный анальный сфинктер для лечения тяжелого недержания кала
Номер документа: SURG.00102 Дата публикации: 16.12.2020
Статус: Проверено Дата последней проверки: 11.05.2020

В этом документе рассматривается использование искусственного анального сфинктера как средство лечения тяжелого недержания кала.

Недержание кала — это непроизвольное истечение стула из прямой кишки и анального канала. Воздержание кала зависит от сложного взаимодействия функции анального сфинктера, функции тазового дна, времени прохождения стула, ректальной емкости и ощущений.Искусственный анальный сфинктер был исследован в качестве хирургического метода лечения тяжелого недержания кала. Существующие варианты лечения недержания кала включают медикаментозную терапию, методы биологической обратной связи и хирургическое вмешательство у отдельных лиц.

Примечание: Дополнительную информацию см. В следующих связанных документах:

Для исследования и не требуется с медицинской точки зрения:

Искусственный анальный сфинктер считается исследовательским и не является необходимым с медицинской точки зрения.

Большинство доступных исследований этой процедуры включают неконтролируемые исследования, которые показали, что хирургическая имплантация искусственного анального сфинктера приводила к уменьшению недержания кала у некоторых людей. Совсем недавно были опубликованы некоторые исследования, оценивающие отдаленные результаты имплантации искусственного сфинктера кишечника (ABS).

Wong и его коллеги (2011) сообщили о результатах последовательной серии из 52 участников, которым имплантировали неосфинктер Acticon ™ по поводу тяжелого недержания кала в одном учреждении с 1996 по 2010 год.Все участники не ответили на длительное лечение и переподготовку тазового дна в течение как минимум 1 года. У участников была либо предыдущая неудачная местная пластика сфинктера, либо предоперационное физикальное обследование исключило возможность такой процедуры из-за обширного рубцевания промежности и недостаточного покрытия мягких тканей, так что создание постоянной концевой колостомы было единственным хирургическим вариантом. Показаниями к имплантации были перинеальная колостомия, врожденный порок развития, половая нейропатия и деструкция сфинктера.Предоперационная оценка включала анальную эндосонографию, аноректальную манометрию и электрофизиологическое исследование. Показатели недержания (Векснера) и качества жизни регистрировались перед процедурой и при каждом последующем посещении. Также были предоставлены ежегодные физиологические оценки. Суммарные риски ревизии и эксплантации устройства оценивались с использованием кривых выживаемости Каплана-Мейера.

Первые 30 дней после операции для большинства участников протекали без осложнений, без летальности и средней продолжительности пребывания в стационаре 11.3 ± 3,2 сут. У четырнадцати участников (26,9%) возникли осложнения в течение 30 дней после операции. Пять участников испытали трудности с опорожнением, которые отреагировали на клизмы или слабительные средства перед выпиской. Пять участников прошли курс лечения от инфекции мочевыводящих путей, и одному участнику пришлось изменить положение помпы на третий послеоперационный день. У одного участника было поверхностное расхождение раны промежности, которое успешно зажило вторичным натяжением. У одного из участников исследования развился тромбоз глубоких вен в течение третьей послеоперационной недели, а у другого участника возникла инфекция и эрозия влагалища, что потребовало эксплантации устройства во время реимплантации.Закрытие стомы 3 участникам с колостомией было выполнено в среднем через 8 недель после имплантации устройства.

Средний период наблюдения за участниками составил 64,3 ± 46,5 месяцев (диапазон 2–169). Из 52 участников 26 (50%) потребовали доработки, в основном из-за неисправности устройства из-за протекающей манжеты, а 7 участникам (13,5%) потребовались две доработки. На момент последнего обзора тридцать пять субъектов (67,3%) все еще имели активированное устройство на месте. У двух участников было отключено устройство из-за физических и психологических трудностей с управлением устройством, а у 14 участников (26.9%) потребовалась окончательная эксплантация, в большинстве случаев (42,9%) из-за инфекции. Впоследствии пятеро участников перенесли конечную колостомию, а оставшиеся 9 участников прошли консервативное лечение. У троих из них устройства были временно удалены, и впоследствии им успешно имплантировали новое устройство. Что касается 35 участников с активированным устройством на месте, авторы сообщают о значительном улучшении показателей FIQL с 1,41 (диапазон 0-2,80) до 3,47 (диапазон 1.94-4.10) при последнем наблюдении. У участников, у которых устройства были либо эксплантированы, либо деактивированы, не было существенной разницы в оценках FIQL в конце периода наблюдения по сравнению с исходными оценками.

Авторы признают, что основной проблемой при имплантации искусственного сфинктера кишечника остается высокая частота ревизий и эксплантаций, и предполагают, что частота ревизий 50%, возможно, связана со сравнительно более длительным периодом наблюдения за группой и, вероятно, отражает внутренний износ. износ компонентов устройства с течением времени.Авторы также заявляют, что большая часть необходимых ревизий была вызвана утечками из манжеты (73,1%), которые произошли из-за микроперфораций, развивающихся в складках и складках манжеты, и, вероятно, являются результатом повторяющихся циклов надувания и дефляция за годы использования. Что касается эксплантации, авторы заявляют, что большинство эксплантаций было выполнено из-за локализованных инфекций вокруг компонентов устройства (42,9%), и риск выше в ранний послеоперационный период, сопровождаемый более ранним плато по сравнению с риском ревизий.Авторы считают, что тщательная хирургическая техника и периоперационная асептика имеют ключевое значение для сведения к минимуму инфекции и последующей эксплантации. Авторы приходят к выводу, что искусственный сфинктер кишечника не является идеальным устройством, но для многих людей, для которых постоянная колостома остается единственным хирургическим вариантом, улучшение удержания мочи и качества жизни с помощью искусственного сфинктера кишечника несколько снижает связанную с этим заболеваемость. и финансовые затраты.

Wexner et al. (2009) исследовали факторы риска, связанные с имплантацией искусственного сфинктера кишечника.Данные обо всех пациентах, которым имплантировали искусственный сфинктер кишечника по поводу недержания кала в одном учреждении в период с января 1998 г. по май 2007 г., были собраны ретроспективно. В течение этого периода в общей сложности 51 имплантация искусственного сфинктера кишечника была выполнена 47 пациентам (43; 84,3% женщин) со средним возрастом 48,8 ± 12,5 (диапазон от 19 до 79) лет и средним показателем недержания мочи 18 ± 1,4 ( диапазон, 0-20). Двадцать три (41,2%) имплантаций искусственного сфинктера кишечника оказались инфицированными, 18 (35.У 3%) из них развилась ранняя стадия инфекции, а у 5 (5,9%) — поздняя стадия. Все 18 случаев ранней инфекции пришлось удалить. Авторы обнаружили, что время до первого опорожнения кишечника является независимым фактором риска развития инфекций искусственного сфинктера кишечника на ранней стадии. Хотя оказалось, что это не связано с поздней стадией инфекции, у 9 из 15 человек (60%), у которых было первое испражнение в день 2 или до него, развилась инфекция. Как одномерный, так и многовариантный анализ показал, что уровень инфицирования в этой группе был значительно выше, чем у тех людей, у которых первое испражнение произошло на 3-й день или после него.Одномерный анализ также показал, что люди со стомой также имели тенденцию к более высокому уровню инфицирования, чем люди без стомы. Наиболее частым осложнением на поздней стадии была неисправность устройства, за которой следовали эрозия устройства, стойкая перианальная боль, миграция устройства, запор и гематома над большими половыми губами. В конечном итоге 13 из 33 участников (32%) потребовалась эксплантация искусственного сфинктера кишечника, причем неисправность устройства была наиболее частой причиной объяснения (46.1%). Эрозия через слизистую оболочку прямой кишки, анодерму или кожу была второй по частоте причиной эксплантации (38,5%). Другой причиной эксплантации было перемещение манжеты в подкожное пространство. Осложнения на поздних стадиях, такие как боль и запор, не привели к эксплантации. Авторы обнаружили, что скорость эксплантации увеличивается со временем после имплантации искусственного сфинктера кишечника; чем дольше использовался искусственный сфинктер кишечника, тем больше возникало осложнений и тем больше эксплантировалось искусственное сфинктер кишечника.Годовой кумулятивный риск эксплантации искусственного кишечного сфинктера составил 9,7%, а двухлетний кумулятивный риск объяснения искусственного кишечного сфинктера составил 13%. Через 3 года риск эксплантации искусственного сфинктера кишечника увеличился до 43% и достиг 48% к четвертому году. Через 5 лет после имплантации риск эксплантации искусственного сфинктера кишечника составил 57%. Авторы признали, что количество участников этого исследования было относительно небольшим, и может потребоваться дальнейшая доработка устройства.

Имплантация искусственного анального сфинктера также была исследована в качестве лечения затрудненной дефекации (OD). Gallas (2009) сообщил о результатах небольшого исследования серии случаев с участием 44 пациентов с недержанием кала из-за различной этиологии, которым была имплантирована неосфинктер Acticon. Продолжительность наблюдения неясна. Во время наблюдения у 9 субъектов (20,4%) был запор без затрудненной дефекации (OD), а у 16 ​​субъектов (36,4%) был запор с OD.Остальные 19 человек (43,2%) не страдали запорами. Восемнадцать из 25 субъектов (72%) с послеоперационным запором все еще сохраняли недержание мочи к концу периода наблюдения, в то время как это было только в случае 4 из 19 субъектов (21%) без послеоперационного запора (p = 0,003). Хирургические ревизии были значительно чаще у пациентов с OD (n = 11) по сравнению с пациентами без OD (n = 5) (p = 0,04). Авторы отметили, что запоры, с OD и без него, часто возникают после имплантации и влияют на функциональный результат ABS.

В 2014 году Хонг и его коллеги сообщили о результатах исследования, в котором оценивались результаты различных процедур для людей с недержанием кала, которым не удалось выполнить сфинктеропластику. Людей оценивали с использованием шкалы качества жизни при недержании кала (FIQoL) и шкалы оценки недержания кала Кливлендской клиники Флориды-Векснера (CCFFIS). С января 2000 года по июнь 2012 года в общей сложности 59 участников прошли повторную сфинктеропластику (RS; n = 33), имплантацию искусственного сфинктера кишечника (ABS; n = 11) или стимуляцию крестцового нерва (SNS; n = 15).Период наблюдения составлял от 3 до 138 месяцев со средним периодом наблюдения 31 месяц. В целом, люди в группе RS имели значительно более широкий дефект наружного сфинктера и перенесли меньшее количество предыдущих сфинктеропластик. Инфекция была наиболее частым осложнением среди всех участников; более высокая частота осложнений была обнаружена в группе ABS (73%) по сравнению с RS (24%) и SNS (33%) (p = 0,01). В общей сложности 17 (29%) участникам потребовалась повторная операция из-за осложнений или неудач, с меньшей частотой в группе RS (p = 0.004). Исследователи не обнаружили разницы в скорости удаления устройства после ABS или SNS. При последующем наблюдении 5 (45%) человек в группе ABS и 10 (67%) человек в группе SNS сохранили работающее устройство (p = 0,4). Среднее значение CCFFIS после операции снизилось во всех группах; с 17,5 до 11,5 в группе RS, с 18,7 до 8,6 в группе ABS и с 17,6 до 9,1 в группе SNS (p≤0,02 для всех). Не наблюдалось различий в улучшении показателей CCFFIS или FIQoL между группами. Авторы пришли к выводу, что RS, ABS и SNS связаны с аналогичным улучшением удержания мочи после неудачной сфинктеропластики и что из-за увеличения количества осложнений и повторных операций с ABS и SNS, RS может быть лучшим начальным вариантом для лечения этих людей.

Руководство по клинической практике лечения недержания кала, установленное Комитетом по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, указывает на то, что искусственный анальный сфинктер играет важную роль в лечении тяжелого недержания кала, особенно в таких случаях. где все другие методы лечения не помогли. В руководстве также указывается, что существует высокий уровень осложнений, включая инфекции, эрозии устройств, язвы прямой кишки, неисправности устройства, боль и запоры (Paquette, 2015).

Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) по ведению доброкачественных аноректальных заболеваний рекомендуют, чтобы искусственный анальный сфинктер, если таковой имеется, мог позволить некоторым людям с недержанием кала избежать колостомии. В качестве доказательства, подтверждающего эту рекомендацию, организация цитирует систематический обзор Mundy et al. (2004), который включал в общей сложности 14 исследований по оценке искусственного анального сфинктера. ACG признает, что большинство исследований были сериями случаев с незначительным или отсутствующим последующим наблюдением за участниками, у которых устройство не удалось.ACG также указывает, что «осложнения были обычным явлением, и устройство было эксплантировано примерно у одной трети пациентов. Однако большинство пациентов с работающим устройством сообщали о клинически значительном улучшении удержания мочи и качества жизни »(Wald, 2014).

Доступные исследования этой процедуры включают неконтролируемые исследования, которые показали, что хирургическая имплантация искусственного анального сфинктера приводит к уменьшению недержания кала у некоторых людей. Однако имплантация искусственного анального сфинктера также была связана со значительным количеством серьезных осложнений, включая, помимо прочего, инфекцию, эрозию устройства, травму во время хирургической процедуры, боль, запор и недержание мочи.Разнообразие и серьезность осложнений, возникших после имплантации искусственного анального сфинктера, и высокая частота эксплантации предполагают, что это устройство может быть не таким безопасным или эффективным для лечения недержания кала, как колостома или другие хирургические варианты. Помимо соображений безопасности, ценность опубликованных исследований ограничена их небольшим размером выборки, отсутствием контрольной группы или группы сравнения и ограниченными сроками наблюдения.

Недержание кала — это неспособность контролировать работу кишечника, что приводит к утечке стула или газов.Недержание кала может быть вызвано множеством состояний, которые влияют либо на функцию, либо на анатомию анального сфинктера. Эти состояния включают, помимо прочего, врожденную аноректальную дисфункцию, повреждение промежности во время родов или хирургического вмешательства, нервные заболевания / травмы (например, инсульт, рассеянный склероз или повреждение спинного мозга), лучевую терапию и возрастные изменения мышечного тонуса.

Лечение недержания кала осуществляется на основе многоуровневого подхода, начиная с изменения образа жизни или фармакологической терапии, за которой следует выборочная биологическая обратная связь, тренировка мышц тазового дна и электростимуляция.Если консервативное лечение не дает результатов, может быть предложено хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения зависит от ряда аспектов, таких как тяжесть симптомов, доступность методов и приверженность пациента лечению. В легких случаях часто используются противодиарейные препараты или клетчатка. Хирургическое вмешательство обычно применяется в тяжелых случаях недержания кала. Хирургические методы лечения включают, помимо прочего, восстановление сфинктера, стимуляцию крестцового нерва, грацилопластику и имплантацию искусственного анального сфинктера.В самых тяжелых случаях может потребоваться постоянная колостома.

Искусственный анальный сфинктер был исследован в качестве хирургического метода лечения тяжелого недержания кала. Во время хирургической процедуры на верхний анальный канал накладывается манжета, а трубка от манжеты направляется вдоль промежности и подсоединяется к насосу, который помещается непосредственно под кожей в мошонке или половых губах. Затем используется трубка для подсоединения насоса к баллону для регулирования давления, который имплантируется в брюшную стенку.Баллон содержит примерно 40 мл рентгеноконтрастного раствора, а регулирующий насос контролирует перенос жидкости из баллона в манжету. Чтобы использовать сфинктер, человек сжимает насос, в результате чего жидкость отводится от анальной манжеты обратно к баллону. Это позволяет анальному сфинктеру расслабиться и начать дефекацию. После завершения дефекации жидкость медленно возвращается в манжету, что приводит к сжатию анального сфинктера и достижению удержания мочи.

Предварительное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США указывает на то, что система Acticon Neosphincter показана для лечения тяжелого недержания кала у мужчин и женщин 18 лет и старше, которые потерпели неудачу или не являются кандидатами на менее инвазивные формы восстановительной терапии. В 2011 году на регулирующие насосы Acticon Neosphincter был произведен отзыв класса 2 из-за опасений, что они могут работать неправильно. Однако этот отзыв был прекращен 6 июля 2012 года.

Недержание кала: неспособность контролировать работу кишечника, что приводит к утечке стула или газов.

Ягодичная пластика: хирургическая процедура, при которой одна или обе ягодичные мышцы перемещаются из ягодицы и используются для обхвата анального канала. Эта процедура может проводиться в сочетании с электростимулятором (стимулированная глютеопластика).

Грацилопластика: хирургическая процедура, при которой тонкая мышца ноги перемещается и оборачивается вокруг заднего прохода с образованием нового сфинктера. Имплантированный электростимулятор используется для удержания мышцы в напряжении и, следовательно, для закрытия ануса.Эта процедура также известна как динамическая грацилопластика.

Пластика леватора: хирургическая процедура, которая подтягивает наружный анальный сфинктер и мышцы тазового дна путем объединения мышц тазового дна над анальным каналом.

Затрудненная дефекация: широкий термин, используемый для описания состояния человека, страдающего дисфункцией дефекации и запором. Симптомы включают запор, невозможность инициировать опорожнение прямой кишки, неполное опорожнение, давление в области таза или чрезмерное натуживание во время стула.Возможные причины OD включают тазовую диссинергию, инвагинацию прямой кишки, энтероцеле, ректоцеле, пролапс тазовых органов и явное выпадение прямой кишки.

Стимуляция крестцового нерва: хирургическая процедура, которая включает стимуляцию крестцовых нервов, обычно крестцовых нервов 3 или 4.

Восстановление сфинктера: Восстанавливают или просто подтягивают наружный анальный сфинктер, чтобы попытаться улучшить контроль. Эта процедура также известна как сфинктеропластика или прямое восстановление сфинктера.

Следующие коды процедур и процедур, применимые к этому документу, включены ниже в информационных целях.Включение или исключение процедуры, диагноза или кода (ов) устройства не означает и не подразумевает страховое покрытие участников или политику возмещения расходов поставщикам. Пожалуйста, ознакомьтесь с преимуществами контракта участника, действующими на момент предоставления услуги, чтобы определить покрытие или отсутствие покрытия этих услуг применительно к отдельному участнику.

Когда услуги являются исследовательскими и не являются необходимыми с медицинской точки зрения:

CPT

46999

аналопластика, анальная пластика без пластики с имплантацией искусственного сфинктера]

Процедура ICD-10

в анус [приближением; включает коды 0DHQ0LZ, 0DHQ3LZ, 0DHQ4LZ]

0DPQ0LZ-0DPQ8LZ

Удаление искусственного сфинктера из ануса [подход; включает коды 0DPQ0LZ, 0DPQ3LZ, 0DPQ4LZ, 0DPQ7LZ, 0DPQ8LZ]

0DWQ0LZ-0DWQ8LZ

Ревизия искусственного сфинктера в анусе [подход; включает коды 0DWQ0LZ, 0DWQ3LZ, 0DWQ4LZ, 0DWQ7LZ, 0DWQ8LZ]

06

6 9135 9045

9135

6 9135 9045

Публикации, прошедшие экспертную оценку:

  1. Altomare DF, Dodi G, La Torre F, et al.Многоцентровый ретроспективный анализ результатов имплантации искусственного анального сфинктера при тяжелом недержании кала. Br J Surg. 2001; 88 (11): 1481-1486.
  2. Коричневый СР, Нельсон Р.Л. Хирургия недержания кала у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; (2): CD001757.
  3. Кристиансен Дж., Расмуссен О.О., Линдорф-Ларсен К. Долгосрочные результаты имплантации искусственного анального сфинктера при тяжелом анальном недержании. Ann Surg. 1999; 230 (1): 45-48.
  4. Девеса Дж. М., Рей А., Хервас П. Л. и др.Искусственный анальный сфинктер: осложнения и функциональные результаты большой личной серии. Dis Colon Rectum. 2002; 45 (9): 1154-1163.
  5. Finlay IG, Richardson W, Hajivassiliou CA. Результат после имплантации нового протеза анального сфинктера человеку. Br J Surg. 2004; 91 (11): 1485-1492.
  6. Галлас С., Леруа А.М., Бриду В. и др. Запор у 44 пациентов с имплантированным искусственным сфинктером кишечника. Int J Colorectal Dis. 2009; 24 (8): 969-974.
  7. Hong KD, da Silva G, Wexner SD.Какой вариант лучше всего при неудачном восстановлении сфинктера? Colorectal Dis. 2014; 16 (4): 298-303.
  8. Ла Торре Ф, Масони Л., Монтори Дж. И др. Хирургическое лечение недержания кала с имплантатом искусственного анального сфинктера. Предварительный клинический отчет. Гепатогастроэнтерология. 2004; 51 (59): 1358-1361.
  9. Lehur PA, Glemain P, Bruley des Varannes S, et al. Исход пациентов с имплантированным искусственным анальным сфинктером по поводу тяжелого недержания кала. Единый отчет учреждения. Int J Colorectal Dis.1998; 13 (2): 88-92.
  10. Лехур П.А., Мишот Ф., Денис П. и др. Результаты искусственного сфинктера при тяжелом недержании мочи. Отчет о 14 последовательных имплантации. Dis Colon Rectum. 1996; 39 (12): 1352-1355.
  11. Michot F, Costaglioli B, Leroi AM, Denis P. Искусственный анальный сфинктер при тяжелом недержании кала: результат проспективного опыта с 37 пациентами в одном учреждении. Ann Surg. 2003; 237 (1): 52-56.
  12. Michot F, Lefebure B, Bridoux V и др. Имплантация искусственного анального сфинктера при тяжелом недержании кала с помощью трансвагинального доступа: опыт с 32 пациентами, пролеченными в одном учреждении.Dis Colon Rectum. 2010; 53 (8): 1155-1160.
  13. Michot F, Tuech JJ, Lefebure B и др. Новая процедура имплантации искусственного сфинктера при недержании мочи: трансвагинальный доступ. Dis Colon Rectum. 2007; 50 (9): 1401-1404.
  14. Манди Л., Мерлин Т.Л., Мэддерн Г.Дж., Хиллер Дж. Систематический обзор безопасности и эффективности искусственного сфинктера кишечника при недержании кала. Br J Surg. 2004; 91 (6): 665-672.
  15. О’Брайен PE, Диксон Дж. Б., Скиннер С. и др. Проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование установки искусственного сфинктера кишечника (Acticon Neosphincter) для контроля недержания кала.Dis Colon Rectum. 2004, 47 (11): 1852-1860.
  16. O’Brien PE, Skinner S. Восстановление контроля: искусственный сфинктер кишечника Acticon Neosphincter при лечении недержания мочи. Dis Colon Rectum. 2000; 43 (9): 1213-1216.
  17. Parker SC, Spencer MP, Madoff RD и др. Искусственный сфинктер кишечника: многолетний опыт работы в одном учреждении. Dis Colon Rectum. 2003; 46 (6): 722-729.
  18. Wexner SD, Jin HY, Weiss EG, et al. Факторы, связанные с недостаточностью искусственного сфинктера кишечника: исследование более 50 случаев в клинике Кливленда, Флорида.Dis Colon Rectum. 2009; 52 (9): 1550-1557.
  19. Wong MT, Meurette G, Wyart V и др. Искусственный сфинктер кишечника: опыт одного учреждения более десяти лет. Ann Surg. 2011; 254 (6): 951-956.
  20. Вонг В.Д., Конглиози С.М., Спенсер М.П. и др. Безопасность и эффективность искусственного сфинктера кишечника при недержании кала: результаты многоцентрового когортного исследования. Dis Colon Rectum. 2002; 45 (9): 1139-1153.

Государственное агентство, медицинское общество и другие авторитетные публикации:

  1. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, et al.Руководство по клинической практике лечения недержания кала Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Dis Colon Rectum. 2015; 58 (7): 623-636.
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Центр устройств и радиологического здоровья (CDRH). Письмо-одобрение премаркета. AMS Acticon Neosphincter. Утверждено 18 декабря 2001 г. Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/P010020a.pdf. Доступ 25 августа 2020 г.
  3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Отзыв класса 2 — Неосфинктер Acticon: опубликовано 27 июня 2011 г.Последнее обновление 4 января 2018 г. Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfRes/res.cfm?ID=100387. По состоянию на 25 августа 2020 г.
  4. Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, Whitehead WE. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (8): 1141-1157.

AMS Acticon Neosphincter
Искусственный анальный сфинктер
Недержание кала

Использование конкретных названий продуктов носит исключительно иллюстративный характер. Он не предназначен для рекомендации одного продукта по сравнению с другим и не предназначен для представления полного списка всех доступных продуктов.

Статус

Дата

Действия

Проверено

904/2020 Медицинская оценка политики (MPTAC) обзор. Обновлены разделы «Дата обзора», «Ссылки» и «История».

Проверено

11.07.2019

Обзор MPTAC.Обновлен раздел «Ссылки».

Проверено

24.01.2019

Обзор MPTAC. Обновлен раздел «Ссылки».

27.12.2018

Обновленный раздел кодирования с изменениями CPT 01.01.2019; удалено 46762 удалено 31.12.2018.

Проверено

25.01.2018

Обзор MPTAC.Текст заголовка документа изменен с «Текущая дата вступления в силу» на «Дата публикации». Обновлены разделы «Обоснование», «Предпосылки / обзор» и «Ссылки».

Проверено

02.02.2017

Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Дата обзора», «Ссылки» и «История».

Проверено

02.04.2016

Обзор MPTAC.Обновлены разделы «Дата обзора», «Обоснование», «Ссылки» и «История». Из раздела «Кодирование» удалены коды МКБ-9.

Проверено

05.02.2015

Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Дата обзора», «Обоснование», «Ссылки» и «История».

Проверено

13.02.2014

Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Дата обзора», «Обоснование», «Ссылки» и «История».

Проверено

14.02.2013

Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Дата обзора», «Обоснование», «Предпосылки / обзор», «Определения», «История» и «Ссылки».

Проверено

11.08.2012

Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Дата обзора», «История» и «Ссылки».

Проверено

17.11.2011

Обзор MPTAC.Обновлены разделы «Дата обзора», «История» и «Ссылки».

Проверено

18.11.2010

Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Дата обзора», «История» и «Ссылки».

Проверено

19.11.2009

Обзор MPTAC. Обновленная дата обзора, история и ссылки.

Проверено

20.11.2008

Обзор MPTAC.Обновленная дата обзора, история и ссылки.

Новый

29.11.2007

Обзор MPTAC. Первоначальная разработка документа.

Федеральное законодательство и закон штата, а также язык договора, включая определения и особые положения / исключения договора, имеют приоритет над медицинской политикой и должны учитываться в первую очередь при определении права на страховое покрытие.Преимущества контракта участника, действующие на дату оказания услуг, должны быть использованы. Прежде чем использовать медицинское заключение при вынесении судебного решения, следует рассмотреть медицинскую политику, касающуюся медицинской эффективности. Медицинские технологии постоянно развиваются, и мы оставляем за собой право периодически пересматривать и обновлять Медицинскую политику.

Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопировальными или иными, без разрешения плана медицинского страхования.

© Только CPT — Американская медицинская ассоциация

.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *